Консультация кардиолога /

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет — вопрос №3143032

86 просмотров

После гипертонического криза,Принимала эдарби кло 40/12,5 , конкор 5, леркамен 10, роксера 10, Декарт плюс 5 в течение 9 лет , при этом давление было 130-140 на 75 , пульс до 60. Уже более трех недель скачет давление. До 190 на 85, в качестве быстро снижающего принимает моксонидин с-3. Он сбивает на время , а потом опять давление растет и поэтому приходится его принимать почти каждый день. Сейчас доктор добавил на вечер эдарби 40 и увеличил дозу утром на эдарби 40/25 и отменил Декарт плюс. Состояние в течение трех дне не улучшается

Возраст: 61

Хронические болезни: Вопрос по моей маме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
В такой ситуации стоит рассмотреть следующую модернизацию терапии:
Утром возможно увеличение эдарби Кло до 80+25 мг, а вечером усиление дозы леркамена до 20 мг.
Также очень важно оценивать, нет ли вторичных причин повышения давления. Для это как минимум обычно назначаем ЭКГ, а также УЗИ сосудов шеи.
Кардиолог
Добрый вечер, Олеся .
Всвязи с какими причинами связываете повышение давления ?
Не было ли стрессов , инфекции , обострения хронических заболеваний?
В какое время преимущественно повышается давление : утром , днем или вечером?
Какой пульс в течении дня?
Данная схема лечения , которую Вы сейчас принимаете , имеет период накопления .
Как правило это 5-7 дней .
Поэтому , еще рано делать выводы .
Кроме того , существует возможность использовать моксонидин для регулярной терапии , это допустимо , оригинальный препарат Физиотенз 0,4 мг , вечером , он более эффективен , чем леркамен (даже при дозе 20 мг)
А утром можно использовать Эдарби кло 80 мг + индапамид 2,5 мг , это более эффективная комбинация
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! Спасибо за ответ ! ЭКГ сделали , говорят там изменений и отклонений нет, узи сосудов показало , что на 30 % закрыты бляшками сосуды . И еще есть в течение года повышение сахара в крови до 8 , в почках есть киста , и очень небольшая скорость клубочковой фильтрации от 39 до 32 . До гипертонического криза принимала Вальсакор.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
В такой ситуации обычно усиливают гипотензивную терапию, увеличивают дозу эдарби кло до 80 мг + 25 мг, также увеличивают дозу леркамена до 20 мг.
Препараты "скорой помощи " Моксонидин 0.2 мг, максимальная суточная доза 0.6 мг, либо каптоприл 25-50 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Возможно данные скачки на фоне атмосферного давления,либо же прогрессирования атеросклероттческих изменений.
Рекомендуем либо увеличить дозу эдарби до 80 мг ,либо же попробовать другой препарат от повышенного давления как ирбесартан 300 мг + индапамид 2,5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 ,можно увеличить до 20 мг
В обед от повышенного давления моксонидин 0,2 мг.
При необходимости вечером 0,4 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Олеся, не переживайте в подобных случаях, можно использовать разные варианты, например, увеличить леркамен до 20 мг. Или сменить эдарби кло на ко-апровель или принимать дополнительно моксонидин на постоянной основе 2 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
2 декабря 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена