Здравствуйте! Консультация по поводу моей мамы. — вопрос №107404

Question

Здравствуйте! Консультация по поводу моей мамы. — вопрос №107404

Елена, Петропавловск-Камчатский

227 просмотров

16 января 2019

2 года назад женщина 83 лет (тогда) перенесла ишемический инсульт. Болеет мерцательной аритмией, принимает сотагексал.
Восстановление идет медленно.
Наиболее малопонятная проблема:
После физической нагрузки (регулярный подъем-спуск на 12-*16 этажей) очень сильно потеет левая сторона головы )височная часть и за ухом).
При этом правая сторона остается сухой.
О чем это может говорить?
Какие дополнительные исследования нужно провести?
Можно ли продолжать такие нагрузки (пульс при подъеме до 100 ЧСС).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Наталья, добрый день!
Я не могу точно сказать, но, мне так кажется, так стало после инсульта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Олеся, добрый день!
Спасибо за ответ.
Уровень сахара мы контролируем, нормальный. в пределах 5,0

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Виктория,
спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Виктория, еще раз добрый день!
Пульс поддерживается сотогексалом.
Я боюсь, не свидетельствует ли это о нарастании проблем с инсультом

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 января 2019

Невролог, Терапевт

Да и нужны ли такие пробежки в 82 года? Пусть ходит по ровной поверхности- мышцы и суставы работают, а сердцу легче.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Виктория, спасибо!
Подъемы по лестнице происходят не одновременно, а за 3-4 подхода в день. Мы живем нм Камчатке и на улицу сейчас невозможно выходить с мамой - скользко, все заснежено.
Если не ходить - иначе она будет все время спать.

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 января 2019

Невролог

Если после перенесенного инсульта отмечается односторонний гипергидроз, это вполне объяснимо, поскольку головной мозг дает сигналы всем органам и системам, потовым железам в том числе. После перенесенного инсульта произошел сбой в системе передачи нервных импульсов от головного мозга (это связано с тем, какой участок мозга был поражен), соответственно, при ишемическом инсульте была поражена одна половина тела, потовых желез это тоже коснулось, соответственно одна половина тела перстала активно выделять пот, другая взяла всю работу на себя. Это в случае, если данные изменения появились после перенесенного инсульта. Если подобные явления отмечались до этого, то в первую очередь необходимо исключать эндокринологическую патологию (сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой). Из дообследования - стандартный набор для начала - общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи. Это базис. Я так понимаю, что инсульт произошел 2 года назад, тогда МРТ головного мозга пора повторить, чтобы оценить динамику восстановления. Также обязательно 2 раза в год пациентам, перенесшим инсульт проходить капельную терапию в условиях неврологического стационара с профилактической целью. Спуск-подъем на 12-16 этажей - это многовато, учитывая возраст + наличие мерцательной аритмии в анамнезе. Это моё мнение.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Наталья,
спасибо за ответ, доктора почему-то считают, что повторно делать МРТ нет показаний.
Нужно ли настаивать?

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 января 2019

Невролог, Терапевт

У нас глубокая ночь- 01.40)) нет, это отголоски уже перенесенного инсульта. Маме показан осмотр неврологм 2 р/г, также стац.лечение. Все это как раз для предотвращения повторного ОНМК.

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 января 2019

Невролог

Если состояние стабильное, новая симптоматика после перенесенного ранее инсульта не появляется, аритмия и артериальное давление под контролем, то абсолютных показаний к проведению контрольного МРТ нет. Это, больше, как говорится, для себя. Но я так понимаю, что Вас что-то беспокоит, Вы видите какие-то изменения в общем состоянии мамы и они Вас настораживают. Если состояние стабильное, то это не первоочередное мероприятие. Даже не обязательное, поскольку МРТ покажет изменения от ранее перенесенного инсульта. Если появляется новая симптоматика, которой ранее не было, настаивать и проводить.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Наталья,
Спасибо.
Да, меня беспокоит, что нет видимых улучшений. Сначала улучшения были, практически восстановилась, за исключением некоторых моментов. Это физически слаба, хуже работают конечности левой половины. Но теперь сильно поправилась и затормозилась с восстановлением.
Эндокринные проблемы есть, как говорит доктор - не критические, но будем проверять еще.
Спасибо

+ 2

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 16 января 2019

Невролог

МРТ если хотите сделать ,то только после очного осмотра невролога и кардиолога..Нужно смотреть её состояние ка как она перенесёт это обследование..Тем более возраст и нарушение ритма..Кардиостимулятор носит?

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Лада, добрый день!
Нет, кардиостимулятора нет.
Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 января 2019

Невролог

Не за что. Значит пора ложиться в стационар и капаться. Плюс помимо ходьбы по лестнице массажик и ЛФК ежедневно. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Наталья,
спасибо!
Спокойной ночи у Вас!

+ 2

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 16 января 2019

Невролог

Самое главное для вашей мамы- это спокойная обстановка,режим,сон полноценный,приём необходимых препаратов,и занятия только без усилий ,питание и главное внимание к ней)

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Лада,
Спасибо за ответы!

+ 2

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 16 января 2019

Невролог

С нарушением ритма ходить по лестнице не желательно )только прогулка.мерцател.аритмии не любит нагрузки..Спокойной ночи Вам и вашей маме..)

+ 2

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 января 2019

Педиатр

Здравствуйте!
При мерцательной аритмии обязателен контроль коагулограммынатрия-калия крови, оак с ручным подсчетом тромбоцитов, липидограммы, контроль АД,УЗДГ БЦС, эхоКГ, контроль кардиолога,невролога,окулиста
Нагрузки считаю высокими для ее возраста и диагноза
Для объективной оценки потоотделения есть проба Минора.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января 2019

Клиент

Добрый день!
Спасибо за рекомендации, не знала.
Попробуем сделать

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 января 2019

Педиатр

на здоровье!)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , выполните КТ головного мозга в динамике, в этом возрасте с таким диагнозом физическая нагрузка должна быть адекватной, 12-16 этажей много

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 16 января 2019

Невролог

Доброе утро,всем необходимые обследования только после осмотра кардиолога ,невролога и терапевта..Не везде в поликлиниках всё делают..Они могут Вас направить в вашем городе (поликлиника,частный мед.центр.,больница или црб).может и брали эти анализы..просто уточните у терапевта на дому..или На приёме у вышеуказан.специалистов..В отношение потоотделение,Вам ночью писали неврологи,почему)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам МРТ

1 ответ

15 мин. назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Боль в пояснице

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Семёнов

Судороги мышц руки

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Екатерина, Карпинск

Слабость и ноющая боль в левой руке

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Марина, Самара

Эпиактивность на ЭЭГ

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Боли в шее, остеохондроз артрит, массаж нельзя,

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T01:20:25+03:00

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 января 2019

Невролог

Добрый вечер, Елена. Вы обратили внимание на то, что после физнагрузок потеет левая половина головы, а правая остается сухой после перенесенного инсульта или же эта проблема имела место ранее?

Принятый ответ

Бражнова Олеся Викторовна, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T01:23:14+03:00

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 16 января 2019

Терапевт

Здравствуйте . Нужно проверить глюкозу крови . И такую нагрузку при мерцательной аритмии нельзя .

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T01:26:05+03:00

Здравствуйте.
Такое может быть после инсульта, т.к. повреждена часть мозга и не согласована работа терморегуляции и потоотделения. Пульс хороший для таких нагрузок и возраста, но нужно проверить сахар и следить за давлением.

Шмальцер Лада, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T01:37:31+03:00

Здравствуйте.При Перенесеннои инсульта ,скорее на фоне мерцател.аритмии.Нагрузки реабилитац.ограничены и проводить осторожно..Под контролем АД И Пульса проводить нужно.По поводу потливости.,это ественное явление после инсульта в ,где произошла ,,катастрофа,,.А так Вам нужно два раза в год проводить сосуд.терапию..Ежегодное наблюдение у терапевта,кардиолога,невролога..Раз в год ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи,холетерин. И показывать неврологу..Коррекция лечения у специалистов вышеуказанных..

Горбунова Эльвира, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T09:47:21+03:00

На мой взгляд, 12-16 этажей даже здоровому человеку тяжело даётся, не говоря уже о больном. Ваша задача, не допустить повтор инсульта. Контроль давления, лечение мерцательной аритмии и дислипидемии, помогут избежать повторов.