Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Консультация по поводу моей мамы.
2 года назад женщина 83 лет (тогда) перенесла ишемический инсульт. Болеет мерцательной аритмией, принимает сотагексал. Восстановление идет медленно. Наиболее малопонятная проблема: После физической нагрузки (регулярный подъем-спуск на 12-*16 этажей) очень сильно потеет левая сторона головы )височная часть и за ухом). При этом правая сторона остается сухой. О чем это может говорить? Какие дополнительные исследования нужно провести? Можно ли продолжать такие нагрузки (пульс при подъеме до 100 ЧСС).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена. Вы обратили внимание на то, что после физнагрузок потеет левая половина головы, а правая остается сухой после перенесенного инсульта или же эта проблема имела место ранее?
Наталья, добрый день!
Я не могу точно сказать, но, мне так кажется, так стало после инсульта
Принятый ответ
Здравствуйте . Нужно проверить глюкозу крови . И такую нагрузку при мерцательной аритмии нельзя .
Олеся, добрый день!
Спасибо за ответ.
Уровень сахара мы контролируем, нормальный. в пределах 5,0
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое может быть после инсульта, т.к. повреждена часть мозга и не согласована работа терморегуляции и потоотделения. Пульс хороший для таких нагрузок и возраста, но нужно проверить сахар и следить за давлением.
Виктория,
спасибо за ответ
Виктория, еще раз добрый день!
Пульс поддерживается сотогексалом.
Я боюсь, не свидетельствует ли это о нарастании проблем с инсультом
Да и нужны ли такие пробежки в 82 года? Пусть ходит по ровной поверхности- мышцы и суставы работают, а сердцу легче.
Виктория, спасибо!
Подъемы по лестнице происходят не одновременно, а за 3-4 подхода в день. Мы живем нм Камчатке и на улицу сейчас невозможно выходить с мамой - скользко, все заснежено.
Если не ходить - иначе она будет все время спать.
Если после перенесенного инсульта отмечается односторонний гипергидроз, это вполне объяснимо, поскольку головной мозг дает сигналы всем органам и системам, потовым железам в том числе. После перенесенного инсульта произошел сбой в системе передачи нервных импульсов от головного мозга (это связано с тем, какой участок мозга был поражен), соответственно, при ишемическом инсульте была поражена одна половина тела, потовых желез это тоже коснулось, соответственно одна половина тела перстала активно выделять пот, другая взяла всю работу на себя. Это в случае, если данные изменения появились после перенесенного инсульта. Если подобные явления отмечались до этого, то в первую очередь необходимо исключать эндокринологическую патологию (сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой). Из дообследования - стандартный набор для начала - общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи. Это базис. Я так понимаю, что инсульт произошел 2 года назад, тогда МРТ головного мозга пора повторить, чтобы оценить динамику восстановления. Также обязательно 2 раза в год пациентам, перенесшим инсульт проходить капельную терапию в условиях неврологического стационара с профилактической целью. Спуск-подъем на 12-16 этажей - это многовато, учитывая возраст + наличие мерцательной аритмии в анамнезе. Это моё мнение.
Наталья,
спасибо за ответ, доктора почему-то считают, что повторно делать МРТ нет показаний.
Нужно ли настаивать?
Принятый ответ
Здравствуйте.При Перенесеннои инсульта ,скорее на фоне мерцател.аритмии.Нагрузки реабилитац.ограничены и проводить осторожно..Под контролем АД И Пульса проводить нужно.По поводу потливости.,это ественное явление после инсульта в ,где произошла ,,катастрофа,,.А так Вам нужно два раза в год проводить сосуд.терапию..Ежегодное наблюдение у терапевта,кардиолога,невролога..Раз в год ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи,холетерин. И показывать неврологу..Коррекция лечения у специалистов вышеуказанных..
У нас глубокая ночь- 01.40)) нет, это отголоски уже перенесенного инсульта. Маме показан осмотр неврологм 2 р/г, также стац.лечение. Все это как раз для предотвращения повторного ОНМК.
Если состояние стабильное, новая симптоматика после перенесенного ранее инсульта не появляется, аритмия и артериальное давление под контролем, то абсолютных показаний к проведению контрольного МРТ нет. Это, больше, как говорится, для себя. Но я так понимаю, что Вас что-то беспокоит, Вы видите какие-то изменения в общем состоянии мамы и они Вас настораживают. Если состояние стабильное, то это не первоочередное мероприятие. Даже не обязательное, поскольку МРТ покажет изменения от ранее перенесенного инсульта. Если появляется новая симптоматика, которой ранее не было, настаивать и проводить.
Наталья,
Спасибо.
Да, меня беспокоит, что нет видимых улучшений. Сначала улучшения были, практически восстановилась, за исключением некоторых моментов. Это физически слаба, хуже работают конечности левой половины. Но теперь сильно поправилась и затормозилась с восстановлением.
Эндокринные проблемы есть, как говорит доктор - не критические, но будем проверять еще.
Спасибо
МРТ если хотите сделать ,то только после очного осмотра невролога и кардиолога..Нужно смотреть её состояние ка как она перенесёт это обследование..Тем более возраст и нарушение ритма..Кардиостимулятор носит?
Лада, добрый день!
Нет, кардиостимулятора нет.
Спасибо за ответ
Не за что. Значит пора ложиться в стационар и капаться. Плюс помимо ходьбы по лестнице массажик и ЛФК ежедневно. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ.
Наталья,
спасибо!
Спокойной ночи у Вас!
Самое главное для вашей мамы- это спокойная обстановка,режим,сон полноценный,приём необходимых препаратов,и занятия только без усилий ,питание и главное внимание к ней)
Лада,
Спасибо за ответы!
С нарушением ритма ходить по лестнице не желательно )только прогулка.мерцател.аритмии не любит нагрузки..Спокойной ночи Вам и вашей маме..)
Здравствуйте!
При мерцательной аритмии обязателен контроль коагулограммынатрия-калия крови, оак с ручным подсчетом тромбоцитов, липидограммы, контроль АД,УЗДГ БЦС, эхоКГ, контроль кардиолога,невролога,окулиста
Нагрузки считаю высокими для ее возраста и диагноза
Для объективной оценки потоотделения есть проба Минора.
Добрый день!
Спасибо за рекомендации, не знала.
Попробуем сделать
на здоровье!)
Здравствуйте , выполните КТ головного мозга в динамике, в этом возрасте с таким диагнозом физическая нагрузка должна быть адекватной, 12-16 этажей много
Доброе утро,всем необходимые обследования только после осмотра кардиолога ,невролога и терапевта..Не везде в поликлиниках всё делают..Они могут Вас направить в вашем городе (поликлиника,частный мед.центр.,больница или црб).может и брали эти анализы..просто уточните у терапевта на дому..или На приёме у вышеуказан.специалистов..В отношение потоотделение,Вам ночью писали неврологи,почему)
Принятый ответ
На мой взгляд, 12-16 этажей даже здоровому человеку тяжело даётся, не говоря уже о больном. Ваша задача, не допустить повтор инсульта. Контроль давления, лечение мерцательной аритмии и дислипидемии, помогут избежать повторов.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад3 ответа
- 48 минут назад3 ответа
- 51 минута назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов