Консультация хирурга /

Перелом плечевой кости — вопрос №1074134

250 просмотров

У сына 16 лет при метании гранаты на уроке физ-ры произошёл перелом со смещением. Почувствовал хруст во время броска с выкидыванием руки вперёд. Вёл малоподвижный образ жизни. Решил заняться спортом. Планка, отжимания, поднятие гантели (10кг). Занимался примерно неделю усиленно до перелома. Была операция, вставили спицы. Сейчас с гипсом. Какие прогнозы, и какие доп обследования пройти. Беспокоит такой неожиданный перелом.

Возраст: 16

Хронические болезни: Гастрит, сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Рентгеновский снимок перелома до операции прикрепить можете?
Когда была травма и когда операция?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, прикрепила сейчас. Травма была 23.09 в 11.00. Операция в этот же день в 6 вечера
Хирург
По снимкам перелом в нижней трети плеча.
Причин перелома может быть несколько поэтому надо обследоваться.
Сразу думать про остеопороз наверное не надо. Возможно перекрутил плечо, потом резко дернул рукой, т.к. на снимке перелом больше винтообразный. И по снимкам признаков остеопроза не видно.
Но сдать анализы конечно надо - исследование уровня биохимических параметров крови: исследование уровня
общего кальция в крови, исследование уровня креатинина в крови (с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)), исследование уровня неорганического фосфора в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, исследование уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить всем пациентам.
Сдать гормоны у эндокринолога. Проконсультироваться у уролога-андролога.
Исключать остеопороз конечно надо, но пусть лучше его не будет, а то эта штука не лечится. Это всю жизнь ребенку придется "сидеть" на таблетках.
Все остальное по поводу лечения перелома Вам расскажут травматологи.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо большое!
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию ситуации у ребенка возможен дефицит кальция и витамина Д. Для дополнительного обследования нужно обратиться к эндокринологу для исследования гормонального фона. С учетом того, что у ребенка в анамнезе сколиоз, то вполне возможно, что имеется наследственное заболевание соединительной ткани, которое могло вызвать перелом. Необходима консультация гинетика. По поводу прогнозов лучше общаться с лечащими врачами - траматологами. Но ,как правило, при хорошем сопоставлении костей эти переломы срастаются хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Роман, сколиоз ему достался от меня. а мне от отца. я думаю что это наследственное. Сейчас принимает кальций д3 форте. Будем конечно разбираться дальше. Беспокоит вопрос остеопороза. Я человек очень мнительный
Детский хирург, Хирург
Надо выяснить причину остеопороза. Наследственная или приобретенная. Для этого нужно провести профильное обследование у врача - эндокоинолога.
Клиент
Роман, диагноз остеопороз поставила я, на основе интернета.
Детский хирург, Хирург
Вы поавильно заподозрили остелпороз при таком характере перелома. Нужно сделать общий анализ крови, гормонов щитовидной и паращитовидной желез. УЗИ щитовидной железы, почек.
Клиент
Роман, спасибо! Будем обследоваться
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Не очень характерный перелом для детского возраста. Витамин д принимает? Очень рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и паратгормон
Принятый ответ
Клиент
Ксения, начал принимать кальций. Витамин Д можно принимать одновременно с ним?
Врач УЗД, Хирург
Вот именно в сочетании и нужно принимать!!!
Хирург
Здравствуйте , Наталия !
Перелом диафизарный (в средней, костной части кости , а не в хрящевой , что у эпифизов (у концов)) и возник не адекватно травмирующей силе , потому речь мы должны вести и о остеопорозе и о переломе !
Обмен кальция в организме находится под нейрогуморальным контролем. Наибольшее значение для обеспечения баланса кальция имеют околощитовидные железы (ОЩЖ), вырабатывающие паратгормон (ПТГ), и щитовидная железа, продуцирующая кальцитонин.
Потому , Вам правильнее обратиться к эндокринологу , для назначения нужных анализов, УЗИ и сделать выводы об обмене кальция !
Что же касается перелома , то в таком возрасте как правило переломы срастаются хорошо ! Как правило , после операции , через 7 -10 дней выполняется контрольный снимок , если он у Вас есть , то прикрепите пожалуйста к вопросу .
Сейчас рекомендовал бы Вам пока приём КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД по 1 таблетке 2 раза в день , а после обследования и получения заключения от эндокринолога можно будет скорректировать курсовую дозу !
Прогноз таких переломов в таком возрасте вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое
Хирург
Пожалуйста !
Если контрольный рентген на днях сделали , то прикрепите пожалуйста !
Клиент
Яков, добрый вечер! Рентген после снятия гипса
Хирург
Здравствуйте, Наталия !
Костной мозоли, как показателя срастания перелома пока нет , но это естественно при остеопорозе ! Сейчас нужна осторожность при реабилитации (по спец. программе ) и параллельное выяснение причины остеопороза у эндокринолога с соответствующей коррекцией лечения !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва