Консультация гастроэнтеролога /

Что нужно узи или ФГДС — вопрос №107719

4472 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора.Проблема такая перегрузила желудок тяжелой пищей после чего возникли боль в области желудка отдающая в левое подреберье изжога и вздутие,в кале не присутствуют не перевареные элементы.Завтра еду в диагностический центр,куда мне изначально лучше записаться на узи ОБП или ФГДС,сразу 2 процедуры и консультацию врача я не потяну.У меня хр.гастрит и зарубцевавшеяся язва желудка обостряется осень весна.Хеликобактер отр.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте возможно обострение гастрита или другая патология желудка,или поджелудочной железы
Оба исследования важны, если выбирать то фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Педиатр
Здравствуйте! делайте оба, но в приоритете УЗИ+конс гастроэнтеролога
Клиент
Маргуба, приложила результаты узи ОБП гляньте пожалуйста .
Педиатр
больше похоже на панкреатит-сдайте альфа-амилазу,липазу,ЩФ билирубины,АЛТ АСТ крови
Клиент
Маргуба, на кровь записалась на след.вторник в поликлинику,сдам обязательно.Гастроэнтеролога в этом центре нет есть хирург-эндоскопист или терапевт .
Педиатр
Тогда ФГДС, раз там " тонко". УЗИ тоже нужно, нотскорее- всего в другой раз.
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
ФГДС более объективный метод диагностики. УЗИ позже.
Клиент
Инна, ФГДС де желчный не посмотрит а у меня ощущения жжения в горле и пищеводе как будто
Терапевт, Нефролог
Если после последней ФГДС прошло больше года,то начать с ФГДС. Если нет,то УЗИ брюшной полости. Но причина,на мой взгляд,понятна и дистанционно - билиарный боли на фоне нарушения функции желчевыделительной системы от описываемой погрешности,что в салю очередь привело к холецистопанкреатиту и и жёлчному рефлюксу в желудок, желчь действует на слизистую желудка как химический ожог,вы чувствуете боль.
Клиент
Лариса, после ФГДС прошло уже 4 года потом были только консультации гастроэнтеролога и кровь на хеликобактер.А так при жалобах дублировалось лечение дюспаталин маалокс актовегин диета #5 и еще препарат в уколах название к сожалению не могу прочитать и как гомеопатия сок алое с медом 2 раза в год пропивала.
Клиент
Лариса, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая. что у вас в анамнезе язвенная болезнь. а нарушение диеты теоретически могло привести к ее обострению (или образованию более поверхностных дефектов слизистой оболочки- зрозий), рекомендую сделать сначала ФГДС. Судя по всему. УЗИ ВЫ ранее делали, если не было камней в желчном пузыре, тогда срочно УЗИ делать не надо. ФГДС также покажет заброс желчи в желудок. если присутствует патология желчевыводящих путей. также в плане-сдайте клинические и биохимические анализы крови для исключения патологии желчевыводящих путей (АСТ, АЛТ, биирубин ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин, СРБ), копрограмму в поликлинике. До результатов ФГДС можно начать прием Нексиума по 20 мг утром натощак за 20 минут до еды, Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Фосфолюгель 1 пакетик при изжоге и Мезим-форте по 2 табл по требованию при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, нет на прошлом ущи только сказали что желчный загнут и это может быть причина дискомфорта и изжоги
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
УЗИ - это субъективный метод диагностики. Один врач увидит, другой не увидит. А ФГДС всё-таки более объективный и даст точную информацию.
Терапевт, Нефролог
Тогда записывайтесь на ФГДС,которое вы должны проходить не реже 1 раза в год,при наличии язвенной болезни в анамнезе,что подлежит постановки на диспансерный учёт у терапевта и Гамтроэнтеролога. ФГДС косвенно покажет нарушение функции панкреатобилиарной системы, и можно будет сделать назначение.
Клиент
Лариса, а вздутие живота и схваткообразные боли в желудке как будто голодный желудок это тоже может быть по этой же причине?
Терапевт, Нефролог
На первый взгляд, это проявления гастродуоденита и дуоденогастрального рефлекса, на фоне застоя желчи и её обратного заброса.Тем более, что имеется анатомический дефект желчного пузыря.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , на гастроскопию
Гастроэнтеролог
Деформация желчного пузыря - это не патология, это неправильная форма желчного пузыря что может способствовать застойным явлениям желчи в желчном пузыре, т.е. нарушением оттока желчи. В любом случае, это не экстренная патология, проявления со стороны слизистой оболочки желудка здесь более актуальна для обнаружения для скорейшего начала лечения...,
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Клиент
Марина, прокоментируйте пожалуйста результаты фгдс.
Хирург
Здравствуйте. Хотите Вы, не хотите, но обследование надо проходить - и УЗИ и ФГДС. Правильно лечится хотите? Тогда надо поставить правильный диагноз. А без обследования - никак. Думайте, решать Вам.
Клиент
Андрей, я не против что надо пройти все но за раз не получается финансово поэтому и спрашиваю что в приоритете
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гинеколог, Акушер
Проводите ФГДС. Ведь вы указали на язвенный анамнез! А вот узи печени , желчевыводящих путей можно запланировать на удобное для Вас время ! Однако же осмотр врачебный никто не отменял! !!! Доктор осмотрит Вас - установит диагноз ! Результат ФГДС будет ему в помощь ! гастроэнтеролог может быть в другом центре есть ?
Клиент
Эльвира, да в другом центре есть,но по отзывам не очень граммотный специалист,а терапевт как альтернатива если уж совсем не будет возможности к гастроэнтерологу попась неподойдет ?
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям сейчас преобладает патология желудка,тем более.что в анамнезе язва ,поэтому надо сначала делать ФГДС,смотреть состояние слизистой желудка,по результатам начинать лечение.
Клиент
Нина, по прошлой фгдс зарубцевавшаяся язва луковицы 12 п.к.Выраженый очагово катаральный гастрит катаральный дуоденит язва луковицы дпк.После лечения моя вина не удосужилась фгдс переделать не болело и слава Богу
Инфекционист
Обязательно сделайте гастроскопию!!!Диагностически важно!
Клиент
Нина, вы меня напугали .Обязательно завтра сделаю
Гинеколог, Акушер
Делайте ФГДС ! Результат нам пред таите на сайте ! Осмотр врача терапевта тоже важен , если нет гастроэнтеролога !
Педиатр
очнь вероятен панкреатит. сдать ферменты-липазу,альфа-амилазу, копрграмму. Диета стол 5п,дюспаталин 1х2 р в днь 46 нед,эспумизан 2х3 р в день 7-10 дней,микразим 10 т ед х5р в день непоср пперед едой 4-5 нед
Клиент
Маргуба, а так по УЗИ сильно критичного ничего нет?
Педиатр
нет, по узи нестрашно.
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Педиатр
никакаих пищевых эксцссов!-острое соленое жирное,, маринованное, копченоке, холодное, газообрпазующее,газированное бродящее,свежая , осроб дрожжевая выпечка запрещены,как и грубая клетчтка. очень горячее.
Педиатр
пострайтесь эфгдс тоже пройти все-таки
Клиент
Маргуба, сижу в очереди как раз.Результаты тоже если можно выложу чтоб посмотрели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как видно, решение сделать сначала ФГДС было не бесполезно. У Вас на фоне достаточно грубых (приведших к субкомпенсированному стенозу), рубцовых изменений луковицы ДПК имеется язвенный дефект открытый. Необходимо пролечиться, затем обязательно сделать контроль после лечения через1-1,5 месяца, так как субкомпенсированный стеноз может быть выражен еще на фоне воспалительных изменений при открытой язве. Как я поняла хеликобактер был у вас ранее отрицательный. Могу предложить схемы лечения. Для этого соориентируйте возможным затратам на лечение - препараты по стоимости разные - более дешевые, средние и дорогие!
Клиент
Марина, по препаратам главное чтоб эффективные
Гастроэнтеролог
Диета № 1 -1 месяц, Нексиум 940мг) или Эманера (40мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, при болях - Дюспаталин (200мг) по 1 табл за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 2 табл однократно при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль ФГДС чере 1-1,5 месяца после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, сегодня еще сдала кровь на хеликобактер.Это очень опасно такое состояние .Лечить буду обязательно диагноз напугал.Спасибо большое
Педиатр
Реактивный панкреатит по УЗИ. ФГДС крайнем неразборчиво. Можно почетче?
Клиент
Наталья, на фгдс язва дпк бульбит язвеный стеноз
Гастроэнтеролог
Когда будет результат анализов на хеликобактер - пишите, если будет положительный,- посоветую, что еще можно принимать!
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да,язва 12пк. Необходимо противоязвегная терапия. УЗИ в норме.На хеликобактер биопсию брали?
Клиент
Лариса, взяли кровь на хеликобактер.Общий анализ крови АСТ а АЛТ,билирубин
Педиатр
Разоьрада, да. Заживление было рубцом, и ещё одна получается язва свежая. Я не верю, что такое течение язвенной болезни без халикобактера. Пишите- сдали кровь. Не самый лучший вариант найти хеликобактер. Нужно сделать уреазный( дыхательный) тест.
Клиент
Наталья, в прошлый раз сдавала при фгдс биопсию была отр. А имунноглобулин по значениям сомнительный.Я так понимаю лечение будет разным в зависимости присутствует бактерия или нет.Врач эндоскопист без анализа на хелик. АСТ АЛТ и билирубин назначение делать не стал
Терапевт, Нефролог
Кровь на хеликобактер не информативна!Надо было сдать кал на хелмкобактер.
Клиент
Лариса, эндоскопист он же хирург и терапевт отправил на кровь,может у них в лаборатории только этот анализ делается не знаю
Педиатр
Лечение абсолютно 100% разное. Доктор хочет ещё посмотреть функции поджелудочной и печени. Грамотный подход. Сделайте уреазный тест. Язва лечится за 10 дней, если это хеликобактер и лечить грамотный врач- хорошая схема.
Клиент
Наталья, а какие есть причины кроме хеликобактера,просто у меня ясва и гастрит с 2010 года со студенческой скамьи так сказать началась и лечение проходила которое врач назначал и она все ровно появляется.
Педиатр
Сделайте ПЦР кала на хеликобактер.Возможно, потребуется 34) компонентная терапия с ИПП, антибакте препаратами,де-нолом. Диета принципиально не отличается,+те же спазмолитики, обволакивающие препараты.
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, поняла,спасибо
Педиатр
Медицина считает, что никаких. Нобелевскую премию дали за это открытие- причина язвы- хеликобактер. Я считаю, что если есть язвенная болезнь и не нашли хеликобактнр- просто плохо искали!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, понятно,спасибо
Терапевт, Нефролог
Это не профессионально. Определяется или уреазным тестом или по калу. Думаю,что лучше уже начать эрадикационную терапию, а то с открытой язвой некомильфо ходить искать правильный анализ. А кровь можете не сдавать,если за это ещё и платить надо,все равно результат ни о чем.
Клиент
Лариса, да кровь уже все посдавала платно естественно до вторника побоялась ждать так как со слов эндоскописта поняла что все плохо и надо все срочно выяснять и лечить так как дело может дойти до апперации из за стеноза,вот и понеслась скорее.Сейчас буду выяснять где можно этот тест сделать
Клиент
Лариса, рабепрозол и аммоксицилин?Мне эндоскопист сказал что пока аналиов нет можно вот это попить
Клиент
Лариса, а и еще денол 1т.4 р.д
Терапевт, Нефролог
Амоксициллин 1000 мг*2р/сут,клацид 500 мг*2р/сут,рабепразол 20 мг*1р/сут утром и плюс Де-нол 2 таб*2р/сут, 14 дней первые три препарата,а Денол 1 месяц. После лечения сдадите кал ПЦР на хеликобактер. Диета 1, на 3 недели,затем постепенно расширять следующим образом : можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):
Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). Встать на диспансерный учёт к терапевту, ау то вызывает вас раз в год для обследования.
Клиент
Лариса, а ФГДС в моем случае как часто нудно делать?
Терапевт, Нефролог
ФГДС один раз в год и сразу же просите делать биопсию на Хеликобактер,это делается одновременно уже во всех клиниках!
Клиент
Лариса, а сегодня мне даже не предложили.Поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщённая стенка желудка
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Желтые глаза на фоне кишечной инфекции
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Как понять биопсию
3 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Ноющая боль в желудке
3 часа назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор