Что вас беспокоит?
Что нужно узи или ФГДС
Здравствуйте уважаемые доктора.Проблема такая перегрузила желудок тяжелой пищей после чего возникли боль в области желудка отдающая в левое подреберье изжога и вздутие,в кале не присутствуют не перевареные элементы.Завтра еду в диагностический центр,куда мне изначально лучше записаться на узи ОБП или ФГДС,сразу 2 процедуры и консультацию врача я не потяну.У меня хр.гастрит и зарубцевавшеяся язва желудка обостряется осень весна.Хеликобактер отр.
Здравствуйте возможно обострение гастрита или другая патология желудка,или поджелудочной железы
Оба исследования важны, если выбирать то фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Здравствуйте! делайте оба, но в приоритете УЗИ+конс гастроэнтеролога
Маргуба, приложила результаты узи ОБП гляньте пожалуйста .
больше похоже на панкреатит-сдайте альфа-амилазу,липазу,ЩФ билирубины,АЛТ АСТ крови
Маргуба, на кровь записалась на след.вторник в поликлинику,сдам обязательно.Гастроэнтеролога в этом центре нет есть хирург-эндоскопист или терапевт .
Тогда ФГДС, раз там " тонко". УЗИ тоже нужно, нотскорее- всего в другой раз.
Наталья, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
ФГДС более объективный метод диагностики. УЗИ позже.
Инна, ФГДС де желчный не посмотрит а у меня ощущения жжения в горле и пищеводе как будто
Если после последней ФГДС прошло больше года,то начать с ФГДС. Если нет,то УЗИ брюшной полости. Но причина,на мой взгляд,понятна и дистанционно - билиарный боли на фоне нарушения функции желчевыделительной системы от описываемой погрешности,что в салю очередь привело к холецистопанкреатиту и и жёлчному рефлюксу в желудок, желчь действует на слизистую желудка как химический ожог,вы чувствуете боль.
Лариса, после ФГДС прошло уже 4 года потом были только консультации гастроэнтеролога и кровь на хеликобактер.А так при жалобах дублировалось лечение дюспаталин маалокс актовегин диета #5 и еще препарат в уколах название к сожалению не могу прочитать и как гомеопатия сок алое с медом 2 раза в год пропивала.
Лариса, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
Здравствуйте! Учитывая. что у вас в анамнезе язвенная болезнь. а нарушение диеты теоретически могло привести к ее обострению (или образованию более поверхностных дефектов слизистой оболочки- зрозий), рекомендую сделать сначала ФГДС. Судя по всему. УЗИ ВЫ ранее делали, если не было камней в желчном пузыре, тогда срочно УЗИ делать не надо. ФГДС также покажет заброс желчи в желудок. если присутствует патология желчевыводящих путей. также в плане-сдайте клинические и биохимические анализы крови для исключения патологии желчевыводящих путей (АСТ, АЛТ, биирубин ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин, СРБ), копрограмму в поликлинике. До результатов ФГДС можно начать прием Нексиума по 20 мг утром натощак за 20 минут до еды, Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Фосфолюгель 1 пакетик при изжоге и Мезим-форте по 2 табл по требованию при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды. Здоровья Вам и удачи!
Марина, нет на прошлом ущи только сказали что желчный загнут и это может быть причина дискомфорта и изжоги
УЗИ - это субъективный метод диагностики. Один врач увидит, другой не увидит. А ФГДС всё-таки более объективный и даст точную информацию.
Тогда записывайтесь на ФГДС,которое вы должны проходить не реже 1 раза в год,при наличии язвенной болезни в анамнезе,что подлежит постановки на диспансерный учёт у терапевта и Гамтроэнтеролога. ФГДС косвенно покажет нарушение функции панкреатобилиарной системы, и можно будет сделать назначение.
Лариса, а вздутие живота и схваткообразные боли в желудке как будто голодный желудок это тоже может быть по этой же причине?
На первый взгляд, это проявления гастродуоденита и дуоденогастрального рефлекса, на фоне застоя желчи и её обратного заброса.Тем более, что имеется анатомический дефект желчного пузыря.
Здравствуйте , на гастроскопию
Деформация желчного пузыря - это не патология, это неправильная форма желчного пузыря что может способствовать застойным явлениям желчи в желчном пузыре, т.е. нарушением оттока желчи. В любом случае, это не экстренная патология, проявления со стороны слизистой оболочки желудка здесь более актуальна для обнаружения для скорейшего начала лечения...,
Марина, спасибо за ответ.
Марина, прокоментируйте пожалуйста результаты фгдс.
Здравствуйте. Хотите Вы, не хотите, но обследование надо проходить - и УЗИ и ФГДС. Правильно лечится хотите? Тогда надо поставить правильный диагноз. А без обследования - никак. Думайте, решать Вам.
Андрей, я не против что надо пройти все но за раз не получается финансово поэтому и спрашиваю что в приоритете
На здоровье!
Проводите ФГДС. Ведь вы указали на язвенный анамнез! А вот узи печени , желчевыводящих путей можно запланировать на удобное для Вас время ! Однако же осмотр врачебный никто не отменял! !!! Доктор осмотрит Вас - установит диагноз ! Результат ФГДС будет ему в помощь ! гастроэнтеролог может быть в другом центре есть ?
Эльвира, да в другом центре есть,но по отзывам не очень граммотный специалист,а терапевт как альтернатива если уж совсем не будет возможности к гастроэнтерологу попась неподойдет ?
Здравствуйте! По клиническим проявлениям сейчас преобладает патология желудка,тем более.что в анамнезе язва ,поэтому надо сначала делать ФГДС,смотреть состояние слизистой желудка,по результатам начинать лечение.
Нина, по прошлой фгдс зарубцевавшаяся язва луковицы 12 п.к.Выраженый очагово катаральный гастрит катаральный дуоденит язва луковицы дпк.После лечения моя вина не удосужилась фгдс переделать не болело и слава Богу
Обязательно сделайте гастроскопию!!!Диагностически важно!
Нина, вы меня напугали .Обязательно завтра сделаю
Делайте ФГДС ! Результат нам пред таите на сайте ! Осмотр врача терапевта тоже важен , если нет гастроэнтеролога !
очнь вероятен панкреатит. сдать ферменты-липазу,альфа-амилазу, копрграмму. Диета стол 5п,дюспаталин 1х2 р в днь 46 нед,эспумизан 2х3 р в день 7-10 дней,микразим 10 т ед х5р в день непоср пперед едой 4-5 нед
Маргуба, а так по УЗИ сильно критичного ничего нет?
нет, по узи нестрашно.
Маргуба, спасибо за ответ
никакаих пищевых эксцссов!-острое соленое жирное,, маринованное, копченоке, холодное, газообрпазующее,газированное бродящее,свежая , осроб дрожжевая выпечка запрещены,как и грубая клетчтка. очень горячее.
пострайтесь эфгдс тоже пройти все-таки
Маргуба, сижу в очереди как раз.Результаты тоже если можно выложу чтоб посмотрели
Здравствуйте! Как видно, решение сделать сначала ФГДС было не бесполезно. У Вас на фоне достаточно грубых (приведших к субкомпенсированному стенозу), рубцовых изменений луковицы ДПК имеется язвенный дефект открытый. Необходимо пролечиться, затем обязательно сделать контроль после лечения через1-1,5 месяца, так как субкомпенсированный стеноз может быть выражен еще на фоне воспалительных изменений при открытой язве. Как я поняла хеликобактер был у вас ранее отрицательный. Могу предложить схемы лечения. Для этого соориентируйте возможным затратам на лечение - препараты по стоимости разные - более дешевые, средние и дорогие!
Марина, по препаратам главное чтоб эффективные
Диета № 1 -1 месяц, Нексиум 940мг) или Эманера (40мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, при болях - Дюспаталин (200мг) по 1 табл за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 2 табл однократно при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль ФГДС чере 1-1,5 месяца после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Марина, сегодня еще сдала кровь на хеликобактер.Это очень опасно такое состояние .Лечить буду обязательно диагноз напугал.Спасибо большое
Реактивный панкреатит по УЗИ. ФГДС крайнем неразборчиво. Можно почетче?
Наталья, на фгдс язва дпк бульбит язвеный стеноз
Принятый ответ
Когда будет результат анализов на хеликобактер - пишите, если будет положительный,- посоветую, что еще можно принимать!
Здравствуйте! Да,язва 12пк. Необходимо противоязвегная терапия. УЗИ в норме.На хеликобактер биопсию брали?
Лариса, взяли кровь на хеликобактер.Общий анализ крови АСТ а АЛТ,билирубин
Разоьрада, да. Заживление было рубцом, и ещё одна получается язва свежая. Я не верю, что такое течение язвенной болезни без халикобактера. Пишите- сдали кровь. Не самый лучший вариант найти хеликобактер. Нужно сделать уреазный( дыхательный) тест.
Наталья, в прошлый раз сдавала при фгдс биопсию была отр. А имунноглобулин по значениям сомнительный.Я так понимаю лечение будет разным в зависимости присутствует бактерия или нет.Врач эндоскопист без анализа на хелик. АСТ АЛТ и билирубин назначение делать не стал
Кровь на хеликобактер не информативна!Надо было сдать кал на хелмкобактер.
Лариса, эндоскопист он же хирург и терапевт отправил на кровь,может у них в лаборатории только этот анализ делается не знаю
Лечение абсолютно 100% разное. Доктор хочет ещё посмотреть функции поджелудочной и печени. Грамотный подход. Сделайте уреазный тест. Язва лечится за 10 дней, если это хеликобактер и лечить грамотный врач- хорошая схема.
Наталья, а какие есть причины кроме хеликобактера,просто у меня ясва и гастрит с 2010 года со студенческой скамьи так сказать началась и лечение проходила которое врач назначал и она все ровно появляется.
Принятый ответ
Сделайте ПЦР кала на хеликобактер.Возможно, потребуется 34) компонентная терапия с ИПП, антибакте препаратами,де-нолом. Диета принципиально не отличается,+те же спазмолитики, обволакивающие препараты.
Маргуба, поняла,спасибо
Принятый ответ
Медицина считает, что никаких. Нобелевскую премию дали за это открытие- причина язвы- хеликобактер. Я считаю, что если есть язвенная болезнь и не нашли хеликобактнр- просто плохо искали!
Наталья, понятно,спасибо
Это не профессионально. Определяется или уреазным тестом или по калу. Думаю,что лучше уже начать эрадикационную терапию, а то с открытой язвой некомильфо ходить искать правильный анализ. А кровь можете не сдавать,если за это ещё и платить надо,все равно результат ни о чем.
Лариса, да кровь уже все посдавала платно естественно до вторника побоялась ждать так как со слов эндоскописта поняла что все плохо и надо все срочно выяснять и лечить так как дело может дойти до апперации из за стеноза,вот и понеслась скорее.Сейчас буду выяснять где можно этот тест сделать
Лариса, рабепрозол и аммоксицилин?Мне эндоскопист сказал что пока аналиов нет можно вот это попить
Лариса, а и еще денол 1т.4 р.д
Амоксициллин 1000 мг*2р/сут,клацид 500 мг*2р/сут,рабепразол 20 мг*1р/сут утром и плюс Де-нол 2 таб*2р/сут, 14 дней первые три препарата,а Денол 1 месяц. После лечения сдадите кал ПЦР на хеликобактер. Диета 1, на 3 недели,затем постепенно расширять следующим образом : можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):
Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). Встать на диспансерный учёт к терапевту, ау то вызывает вас раз в год для обследования.
Лариса, а ФГДС в моем случае как часто нудно делать?
ФГДС один раз в год и сразу же просите делать биопсию на Хеликобактер,это делается одновременно уже во всех клиниках!
Лариса, а сегодня мне даже не предложили.Поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20191 ответ
- 16 Января 201914 ответов
- 15 Января 20191 ответ
- 15 Января 20191 ответ
- 15 Января 20195 ответов
- 14 Января 20191 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 14 Января 201913 ответов
- 14 Января 20191 ответ
- 14 Января 20191 ответ