Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1081388

Что вас беспокоит?

Невралгия лицевого нерва

Здравствуйте, уважаемые врачи, мне 34 года,6 -7 октября начались подергивания глаза и уголков губ с правой стороны , вечером 8 октября началась правая слабость мыщц лица, улетела в Турцию , подумала из за перенапряжения, потом 9 октября понимаю , что меня слегка перекосило, ничего не нарушено ни речь , ни координация , ни головокруж, чувствую себя превосходно, однако перекосило, за ухом этой стороны два лимфатических шарика, звонила по видеосвязи двум неврологам, тесты сделали, сказали застудила нерв, назначили преднизолон 5 мг 7 табл, нейромитдин 3 т, нейромультивит 3 т, доксиум 2 т в сут,,противовирусные, сегодня пью второй день , пока изменений нет , глаз до конца не закрывается , хотела поставить тут капельницы с гормоном, но отказываются , тут их нет,вот читала, что пьют по 50 мг , а то и по 90 в сутки, боюсь остаться с перекошенным лицом , отпуск конечно не во время, скажите на счёт правильности дозы

Соматофорные боли
34 года
10 Октября 2022·Просмотров: 684·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо увеличение дозировки до 12 таб в сутки.

Ирина, поняла, а не распишите сколько пить 12 дней и как уйти на снижение

Ирина, имею ввиду сколько дней по 12 таблеток

Ирина, и когда обычно наступает улучшение

Принимайте по 60 мг в сутки(12 таб ) в течение 7 дней,затем по 10 таб-2 дня,затем по 8 таб-2 дня,затем по 6 таб 2 дня,затем по 4 таб 2 дня и отмена.
Улучшения наступают в течение первых 10 дней.
2.Желательно еще добавить диакарб по 1 таб утром,до еды
Аспаркам по 1 таб утром+1 таб вечером
По схеме:
1 день пить-1 день перерыв-15 дней

Ирина, если я сегодня утром выпила 7 таблеток, могу ли я ещё выпить 5 , перед этим выпью омепрозол ?

Да,конечно.
Омепразол принимайте по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)

Ирина, спасибо Вам большое

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Гултнара здравствуйте!

Лечения ннвралгии лицевого нерва в первые дни идёт городами ( преднизолон илм Дексаметазон) в дозировке 1-1.5 мг /кн. Обычно эта дозировка от 90 и дл 150 мг с постепенным снижением.

7 таблеток действительно мало для вас.
Следует принимать по 15 таблеток в день первые 4дня затем снизить до 10 таблеток 7 дней и затем до 5 таблеток 5 дней с последующец отменой переправа.

Так же необходимо через 7 дней желать подтяжки лица с помощью пластырь или тейпов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основное лечение неврита лицевого нерва - гормонотерапия, начать нужно первые 72 часа от появления симптомов в дозировке 1 мг на кг массы тела.
Принимайте преднизолон 6 таб по 5 мг утром после еды + 6 таб в обед после еды 5 дней. Затем ежедневно убирать по 1 таб начиная с приёма в обед.
Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол или омез перед завтраком на период лечения.
Нейромидин подключить с 15 дня. С первого дня его не стоит принимать, иначе есть риск развития контрактур.
Ежедневно делать самомассаж и гимнастику для мимической мускулатуры.
Спать на стороне поражения.
Можно использовать лейкопластырное натяжение.

Алина, спасибо , получается симптомы начались 8 числа в часов 6 вечера , преднизолон выпила 7 таблеток 10 числа в 8 утра, сегодня выпила в 8 утра 7 таблеток и сейчас 5, я не опоздала ? Очень не хочется с кривым лицом остаться

Не опоздали, всё нормально. Шансы на полное восстановление высокие.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны в острый период обязательны и чем раньше, тем лучше. Если пить преднизолон в таблетках , то расчёт дозы минимум 1 мг на кг веса

Екатерина, спасибо ,начну принимать

Принятый ответ

Здравствуйте Гульнара !Какой вес у вас ,доза рассчитывается по весу ?

Нонна, мой вес 60 кг

Нонна, здравствуйте

Преднизолон рассчитывать с 1 мг на кг массы значит если 60 кг ваш вес нужно 60 мг в сутки преднизолона
Рассчитываем дозу 60 мг это 12 таблеток преднизолона в сутки ,так как в одной таблетке содержится 5 мг преднизолона,принимаете утро 6 таблеток в 8-9 утра и плюс второй приём после обеда ещё 6 таблеток через 6 дней дозу убираем каждый день по 1 таблетке до полной отмены ??всё будет хорошо !Нормализуется !
Сколько вам лет 34 ?

Нонна, спасибо Вам большое, да 34

Нонна, спасибо Вам, за ответы, вы всегда очень развёрнуто отвечаете, я недавно задавала вопрос про боли в ногах, думала это нейропатия, увеличили с психотерапевтом симбалту и их практически нет, а вопрос ещё в чем: может ли лицевой нерв отреагировать на стресс таким образом , я никогда просто не простужаюсь , даже зимой в легкой куртке и без шапки , и тут прям не было сильного переохлаждения,сейчас иногда ухо с другой стороны без неврита, когда громко говорю, может заложить.

Нонна, и ещё вопрос, сейчас на отдыхе, но не купаюсь, вода прохладная, не хочу усугубить ситуацию, вчера пошла на 10 минут в хамам , мне так хорошо стало, вообще можно мне ходить в хамам? Я и так очень осторожничаю, отпуск с первого дня не в удовольствие, а так хотелось именно отдохнуть и не нервничать)

От стресса воспаления не будет
воспаление близко к нерву могут быть от уха первично переноситься на нерв
Купание в море
Хаммам можно ничего страшного не будет ?

Я помню вас хорошо ??Обязательно когда принимаете гормоны щадите желудок под действием препарата улькавис 1 к в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.