Консультация фтизиатра /

Перенесенный туберкулез — вопрос №1081740

942 просмотра

Здравствуйте ! В январе заболела ковидом -на Кт лёгких очаги инфильтрации с фиброзными изменениями. Консультирована фтизиатром,предложил пройти курс лечения. Жалоб никаких не было. 6 месяцев принимала препараты по схеме ,на контрольном КТ-легких участок фиброза справа ,единичные кальцинаты. Рекомендован КТ -контроль через 6 месяцев. Уважаемые доктора ,подскажите как жить дальше ? При появлении кашля ,температуры каждый раз делать КТ? Как не пропустить обострение туберкулеза? Сегодня появилась температура 37,4 несколько раз сухой кашель .

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, часто делать КТ вообще не надо. У вас хорошая положительная динамика, клиническое выздоровление с мелкими остаточными изменениями в виде небольшого участка фиброза, кальцинатов. Достаточно рентгена два раза в год. Сейчас у Вас явления ОРВИ. Конечно, идеально - сделать мазок на Ковид. Но практически все вирусные инфекции, особенно лёгкое течение, лечатся только симптоматически. Т.е. лечение клинических симптомов - если температура, то Парацетамол, Ибупрофен..., АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин, Лазолван и т.д. от кашля и т.д. При этом желательны противовирусные, обильное теплое питье, Вит группы В, С, Д, А, лучше витаминные комплексы, содержащие витамины, микроэлементы. Также желательно сдать анализы - ОАК, СРБ, прокальцитонин (он покажет, присоединилась ли микробная флора). При присоединении микробной флоры - антибиотики. Ксения, не волнуйтесь. При повышении температуры, длительном кашле обратитесь к терапевту.
Клиент
Елена, динамика действительно была хорошая ,да и туберкулез был обнаружен случайно… я понимаю,что скорее всего это вирусная инфекция ,мне непонятно ,как отддифферинцировать проявления респираторной инфекции от возможного обострения туберкулеза.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Ксения, в данном случае основные отличия - клинические симптомы - заложенность носа, выделения из носа, температура практически в начале заболевания и в дальнейшем, под действием улучшения состояния, лечения, нормализация температуры, кашель - сначала обычно сухой, потом влажный. Симптомы, особенно кашель, и ногда и температура, могут быть длительно, не волнуйтесь.
Клиент
Елена, никаких симптомов виде задолженности носа ,боли в горле нет. Потливость вторые сутки и температура
Фтизиатр
Ксения, это тоже ОРВИ. Но Вы не сможете успокоиться, будете думать, переживать. Поэтому лучше, конечно, сделать рентген. Он несёт наименьшую дозу излучения. Поэтому делать его можно несколько раз в год. Но постоянно делать его тоже нельзя, иначе Вы можете довести себя до нервного перенапряжения. После выздоровления многих охватывает страх рецидива, возвращения болезни. Это чувство со временем пройдет. Но, конечно, не сразу.
Клиент
Елена, ОАК крови норма ,а вот СРБ -26 при норме до 5. Повышалась температура до 39. Такой показатель СРБ на второй день инъекций СРБ
Фтизиатр
Ксения, СРБ - показатель воспаления, чаще вирусного. После какой инъекции СРБ стал 39?
Клиент
Елена, СРБ 26 на третий день инъекции ,перед этим температура 39. При туберкулезе СРБ может так повышаться ?
Фтизиатр
Нет, Ксения, при туберкулёзе СРБ не повышается. У Вас вирусная инфекция, возможно, присоединилась и микробная флора, но не туберкулёз. Об этом переживать не надо.
Клиент
Елена, спасибо ! Скажите,в Вашей практике как часто отмечаете рецидивы туберкулеза?
Фтизиатр
Рецидивы бывают, но достаточно редко. Причём, рецидивы при малых метатуберкулезных изменениях практически не наблюдаются. Обычно рецидивы при больших, грубых посттуберкулезных изменениях. Но это, повторюсь, достаточно редко.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое !
Фтизиатр
Здравствуйте. Постоянно КТ делать нет необходимости . Сейчас рентген два раза в год , далее 1 раз в год. Этого времени будет достаточно, чтобы даже если это туберкулёз , можно было вовремя выявить . Он не прогрессирует молниеносно. Он развивается медленно . У пациентов , после перенесённого туберкулеза, всегда повышенная тревожность из-за риска рецидива, тут важно понимать, что отсутсвие стресса, хорошее питание, соблюдение режима сна и отдыха это лучшая профилактика. Рецидивы редкое явление , особенно, если человек выполняет рекомендации выше. Как отличить туберкулёз от других инфекции ? Туберкулёз в начале своего пути , протекает бессимптомно, поэтому это как правило случайные находки и именно поэтому так важно делать ФЛГ всем взрослым раз в год
Клиент
Евгения, в том -то и дело,что вторые сутки беспокоит потливость и температура 37.-37.2 ,тахикардия . А если это туберкулез ,а рентген я только через три месяца сделаю …
Фтизиатр
Даже эти симптомы не проявляются на начальном этапе развития туберкулёза . Да , они описаны в учебниках, но на практике они встречаются только уже когда процесс большой и длительный ( да и то не всегда ) мне очень хочется вас как-то успокоить, но боюсь вы на слово не поверите .
Давайте сделаем так. Подождите неделю , если не появятся никаких симптомов ( насморк, боль в горле, кашель и тп) вы сделаете снимок , обнаружив что все хорошо , вы обратитесь к психологу . Сразу скажу, что в этом нет ничего зазорного , это нормально , когда у вас есть страхи за своё здоровье и ваше будущее , но если они доводят вас до стрессов, то с этим нужно бороться .
Клиент
Евгения, кашель иногда сухой ,редкий . Знобит . Хорошо,подожду неделю ,спасибо. В психологе ничего не вижу плохого,страшно пропустить что-то и не дай Бог заразить еще кого-то…
Фтизиатр
Вот с этими страхами и нужно побороться . Все у вас хорошо, не переживайте !
Принятый ответ
Фтизиатр
Не появятся никаких симптомов и все также сохранится температура
Фтизиатр
Раз в полгода делать кт даже без жалоб.если появляются жалобы на кашель это не всегда туберкулёз.Нсли после противовирусной терапии жалобы не уходят то нужен сктконтроль даже если не прошло полгода и анализы мокроты и дт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли туберкулез?
6 октября 2019
Юля, Рязань
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат
26 ноября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Рентген легких - что это может быть?
15 мая 2022
Лариса, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Подозрение на ВИЧ + туберкулез
5 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Стоит ли делать операцию на легких при туберкулезе
25 февраля
Кафизов Амандык
Вопрос закрыт
Подозрение на туберкулез
13 марта
Евгения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Заключение рентгена
1 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина