Что вас беспокоит?
Перенесенный туберкулез
Здравствуйте ! В январе заболела ковидом -на Кт лёгких очаги инфильтрации с фиброзными изменениями. Консультирована фтизиатром,предложил пройти курс лечения. Жалоб никаких не было. 6 месяцев принимала препараты по схеме ,на контрольном КТ-легких участок фиброза справа ,единичные кальцинаты. Рекомендован КТ -контроль через 6 месяцев. Уважаемые доктора ,подскажите как жить дальше ? При появлении кашля ,температуры каждый раз делать КТ? Как не пропустить обострение туберкулеза? Сегодня появилась температура 37,4 несколько раз сухой кашель .
Здравствуйте, часто делать КТ вообще не надо. У вас хорошая положительная динамика, клиническое выздоровление с мелкими остаточными изменениями в виде небольшого участка фиброза, кальцинатов. Достаточно рентгена два раза в год. Сейчас у Вас явления ОРВИ. Конечно, идеально - сделать мазок на Ковид. Но практически все вирусные инфекции, особенно лёгкое течение, лечатся только симптоматически. Т.е. лечение клинических симптомов - если температура, то Парацетамол, Ибупрофен..., АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин, Лазолван и т.д. от кашля и т.д. При этом желательны противовирусные, обильное теплое питье, Вит группы В, С, Д, А, лучше витаминные комплексы, содержащие витамины, микроэлементы. Также желательно сдать анализы - ОАК, СРБ, прокальцитонин (он покажет, присоединилась ли микробная флора). При присоединении микробной флоры - антибиотики. Ксения, не волнуйтесь. При повышении температуры, длительном кашле обратитесь к терапевту.
Елена, динамика действительно была хорошая ,да и туберкулез был обнаружен случайно… я понимаю,что скорее всего это вирусная инфекция ,мне непонятно ,как отддифферинцировать проявления респираторной инфекции от возможного обострения туберкулеза.
Ксения, в данном случае основные отличия - клинические симптомы - заложенность носа, выделения из носа, температура практически в начале заболевания и в дальнейшем, под действием улучшения состояния, лечения, нормализация температуры, кашель - сначала обычно сухой, потом влажный. Симптомы, особенно кашель, и ногда и температура, могут быть длительно, не волнуйтесь.
Елена, никаких симптомов виде задолженности носа ,боли в горле нет. Потливость вторые сутки и температура
Ксения, это тоже ОРВИ. Но Вы не сможете успокоиться, будете думать, переживать. Поэтому лучше, конечно, сделать рентген. Он несёт наименьшую дозу излучения. Поэтому делать его можно несколько раз в год. Но постоянно делать его тоже нельзя, иначе Вы можете довести себя до нервного перенапряжения. После выздоровления многих охватывает страх рецидива, возвращения болезни. Это чувство со временем пройдет. Но, конечно, не сразу.
Елена, ОАК крови норма ,а вот СРБ -26 при норме до 5. Повышалась температура до 39. Такой показатель СРБ на второй день инъекций СРБ
Ксения, СРБ - показатель воспаления, чаще вирусного. После какой инъекции СРБ стал 39?
Елена, СРБ 26 на третий день инъекции ,перед этим температура 39. При туберкулезе СРБ может так повышаться ?
Нет, Ксения, при туберкулёзе СРБ не повышается. У Вас вирусная инфекция, возможно, присоединилась и микробная флора, но не туберкулёз. Об этом переживать не надо.
Елена, спасибо ! Скажите,в Вашей практике как часто отмечаете рецидивы туберкулеза?
Принятый ответ
Рецидивы бывают, но достаточно редко. Причём, рецидивы при малых метатуберкулезных изменениях практически не наблюдаются. Обычно рецидивы при больших, грубых посттуберкулезных изменениях. Но это, повторюсь, достаточно редко.
Елена, спасибо Вам большое !
Здравствуйте. Постоянно КТ делать нет необходимости . Сейчас рентген два раза в год , далее 1 раз в год. Этого времени будет достаточно, чтобы даже если это туберкулёз , можно было вовремя выявить . Он не прогрессирует молниеносно. Он развивается медленно . У пациентов , после перенесённого туберкулеза, всегда повышенная тревожность из-за риска рецидива, тут важно понимать, что отсутсвие стресса, хорошее питание, соблюдение режима сна и отдыха это лучшая профилактика. Рецидивы редкое явление , особенно, если человек выполняет рекомендации выше. Как отличить туберкулёз от других инфекции ? Туберкулёз в начале своего пути , протекает бессимптомно, поэтому это как правило случайные находки и именно поэтому так важно делать ФЛГ всем взрослым раз в год
Евгения, в том -то и дело,что вторые сутки беспокоит потливость и температура 37.-37.2 ,тахикардия . А если это туберкулез ,а рентген я только через три месяца сделаю …
Даже эти симптомы не проявляются на начальном этапе развития туберкулёза . Да , они описаны в учебниках, но на практике они встречаются только уже когда процесс большой и длительный ( да и то не всегда ) мне очень хочется вас как-то успокоить, но боюсь вы на слово не поверите .
Давайте сделаем так. Подождите неделю , если не появятся никаких симптомов ( насморк, боль в горле, кашель и тп) вы сделаете снимок , обнаружив что все хорошо , вы обратитесь к психологу . Сразу скажу, что в этом нет ничего зазорного , это нормально , когда у вас есть страхи за своё здоровье и ваше будущее , но если они доводят вас до стрессов, то с этим нужно бороться .
Евгения, кашель иногда сухой ,редкий . Знобит . Хорошо,подожду неделю ,спасибо. В психологе ничего не вижу плохого,страшно пропустить что-то и не дай Бог заразить еще кого-то…
Принятый ответ
Вот с этими страхами и нужно побороться . Все у вас хорошо, не переживайте !
Не появятся никаких симптомов и все также сохранится температура
Раз в полгода делать кт даже без жалоб.если появляются жалобы на кашель это не всегда туберкулёз.Нсли после противовирусной терапии жалобы не уходят то нужен сктконтроль даже если не прошло полгода и анализы мокроты и дт
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20182 ответа
- 26 Декабря 20181 ответ
- 13 Августа 20221 ответ
- 18 Апреля 20232 ответа