Хеликобактер пилори — вопрос №1082799

Question

Хеликобактер пилори — вопрос №1082799

Елена

171 просмотр

11 октября 2022

По результатам ГАСТРОПАНЕЛЬ:
Пепсиноген 1 - 79 мкг/л
Пепсиноген II - 16.2 мкг/л
Пепсиноген I/Пепсиноген II - 4.9
Гастрин-17 (базальный)- 18.8 пмоль/л
АТ к H.pylori IgG - 190.0 Ед
Назначили лечение:
Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день
Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в день
Флемоксин 1000мг – 1 таб. 2 раза в день
Вильпрафен 1000мг - 1 таб. 2 раза в день
Пролечилась 14 дней, через месяц сдала анализ H.pylori IgG - 196.0 Ед.
Назначили лечение:
Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день
Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в день
Амоксициллинн 1000мг – 1 таб. 2 раза в день
Кларитромицин 500мг - 1 таб. 2 раза в день.
Пролечилась 14 дней, через месяц сдала дыхательный тест результат 18,2 DOB
Скажите как дальше лечится?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

результаты гастропанели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, Добрый день
Делала дыхательный тест, сейчас мучают боли в желудке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Гастроскопию выполняли?
Сейчас препараты какие то принимаете?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, После сдачи дыхательного теста не какие препараты не принимаю

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Вообще эгдс выполняли когда либо?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, Нет

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

До лечения боли были?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия,
Боль в желудке появилась, пошла к врачу после сдачи анализов обнаружили бактерию, пролечилась боль чуть утихла, но бактерию до конца не вылечила.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Постарайтесь выполнить все же эгдс, проконтролировать кал на антиген через месяц
Сейчас добавьте ганатон 50 мг 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум добавить, в том случае если будут изменения слизистой по эгдс

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте!
Фгдс не делала, сейчас беспокоит боль в желудке

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла, спасибо. Не совсем верно было назначать эрадикационную терапию, без проведения гастроскопии, положительный уреазный дыхательный тест на хеликобактер не является прямым показанием к данной терапии, выполнение ФГДС обязательно, при наличии эрозивно-язвенных поражений в пищеводе, желудке или ДПК, тогда должна проводится эрадикация.
Сейчас симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 7 дней

К дообследованию :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

По поводу эрадикации :вы прошли курс лечения первой линии, пока никаких антибиотиков не требуется, нужно сделать ФГДС, если там нет эрозивного или язвенного процесса, то ограничится просто лечением воспалительного компонента, если же есть эрозии и язвы, то возможно назначение препаратов 2ой линии для эрадикации хеликобактер пилори.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2022

Клиент

Анна, Спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 12 октября 2022

Клиент

Анна, Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат гастропанели

2 ответа

27 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит с полной метаплазией

3 ответа

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-11T15:35:04+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Нельзя выполнять для контроля лечения хеликобактера анализ крови!!!либо с13 урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер и не ранее 6 нед после завершения лечения!
Что по ЭГДс? По жалобам?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T15:44:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На сегодняшний момент жалобы со стороны желудка у Вас есть? ФГДС ранее выполняли?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T17:47:22+03:00

Здравствуйте. Не совсем согласна с коллегами, на данный момент времени по современным (европейским) рекомендациям показана эрадикация хеликобактер в случае: 1. наличия инфекции+ симптомы, не обязательны изменения на ФГДС, изменения могут быть микроскопического характера и быть не видны на глаз эндоскописту. В вашем случае , так как продолжают беспокоить симптомы, рекомендую все таки выполнить ФГДС,УЗИ ОБП для уточнения причин

Глазунова Анна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T08:43:16+03:00

Здравствуйте, Елена, антихеликобактерная терапия была назначена корректно, но назначена без показаний.
Рекомендую пройти фгдс с биопсией, узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Гевискон 1пак 3рд после еды 10дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн