Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
По результатам ГАСТРОПАНЕЛЬ: Пепсиноген 1 - 79 мкг/л Пепсиноген II - 16.2 мкг/л Пепсиноген I/Пепсиноген II - 4.9 Гастрин-17 (базальный)- 18.8 пмоль/л АТ к H.pylori IgG - 190.0 Ед Назначили лечение: Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в день Флемоксин 1000мг – 1 таб. 2 раза в день Вильпрафен 1000мг - 1 таб. 2 раза в день Пролечилась 14 дней, через месяц сдала анализ H.pylori IgG - 196.0 Ед. Назначили лечение: Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в день Амоксициллинн 1000мг – 1 таб. 2 раза в день Кларитромицин 500мг - 1 таб. 2 раза в день. Пролечилась 14 дней, через месяц сдала дыхательный тест результат 18,2 DOB Скажите как дальше лечится?
Принятый ответ
Добрый день
Нельзя выполнять для контроля лечения хеликобактера анализ крови!!!либо с13 урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер и не ранее 6 нед после завершения лечения!
Что по ЭГДс? По жалобам?
Анастасия, Добрый день
Делала дыхательный тест, сейчас мучают боли в желудке
Гастроскопию выполняли?
Сейчас препараты какие то принимаете?
Анастасия, После сдачи дыхательного теста не какие препараты не принимаю
Вообще эгдс выполняли когда либо?
Анастасия, Нет
До лечения боли были?
Анастасия,
Боль в желудке появилась, пошла к врачу после сдачи анализов обнаружили бактерию, пролечилась боль чуть утихла, но бактерию до конца не вылечила.
Постарайтесь выполнить все же эгдс, проконтролировать кал на антиген через месяц
Сейчас добавьте ганатон 50 мг 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум добавить, в том случае если будут изменения слизистой по эгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! На сегодняшний момент жалобы со стороны желудка у Вас есть? ФГДС ранее выполняли?
Анна, Здравствуйте!
Фгдс не делала, сейчас беспокоит боль в желудке
Поняла, спасибо. Не совсем верно было назначать эрадикационную терапию, без проведения гастроскопии, положительный уреазный дыхательный тест на хеликобактер не является прямым показанием к данной терапии, выполнение ФГДС обязательно, при наличии эрозивно-язвенных поражений в пищеводе, желудке или ДПК, тогда должна проводится эрадикация.
Сейчас симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 7 дней
К дообследованию :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
По поводу эрадикации :вы прошли курс лечения первой линии, пока никаких антибиотиков не требуется, нужно сделать ФГДС, если там нет эрозивного или язвенного процесса, то ограничится просто лечением воспалительного компонента, если же есть эрозии и язвы, то возможно назначение препаратов 2ой линии для эрадикации хеликобактер пилори.
Анна, Спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем согласна с коллегами, на данный момент времени по современным (европейским) рекомендациям показана эрадикация хеликобактер в случае: 1. наличия инфекции+ симптомы, не обязательны изменения на ФГДС, изменения могут быть микроскопического характера и быть не видны на глаз эндоскописту. В вашем случае , так как продолжают беспокоить симптомы, рекомендую все таки выполнить ФГДС,УЗИ ОБП для уточнения причин
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, антихеликобактерная терапия была назначена корректно, но назначена без показаний.
Рекомендую пройти фгдс с биопсией, узи Обп
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Гевискон 1пак 3рд после еды 10дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202316 ответов
- 29 Января 20254 ответа
- 15 Сентября 20256 ответов