СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ, метеоризм, вздутие

Здравствуйте, были неприятные ощущения в левой части живота, вздутие(оно часто), думал болит поджелудочная, записался на УЗИ брюшной полости, все результаты оказались без патологий. Но в результате написано, что (Выраженная пневматизация кишечника). Я так понял это метеоризм. Подскажите пожалуйста стоит ли обратить на это внимание и что то обследовать или жить спокойно дальше? Так же имеется рефлюкс эзофагит, но эта дрянь как я понял к сожалению не лечится ( Заранее спасибо за рекомендации.

ГЭРБ
25 лет
12 Октября 2022·Просмотров: 12797·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол узи . Стул у вас какого характера ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, здравствуйте
Прикрепил в профиль вопроса.
Сейчас стул стал практически нормальным, но бывает неоформленный.
Раньше очень часто был неоформленный, сдавал кал на дисбактериоз, пил нормофлорин л и б.
На всякий случай информация.
Калорийность высокая около 4000-4500ккал
Т.к. занимаюсь тяжелыми видами спорта.

Клинически Вы описываете сибр .
Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , соленья , фастфуд , алкоголь
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день . Коррекция лечения после дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, спасибо Вам огромное!

Пожалуйста , будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Загрузите обследование?
Если проблема со стулом?
С чем связываете появление жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Мария, здравствуйте, загрузил обследование.
Стул сейчас практически стал нормальным, но бывает неоформленный.
Раньше очень часто был неоформленный.
Жалоб то особо нет, только вздутие и ощущение что в левой части живота распирает иногда, ну и результат УЗИ.

Сдайте
Тест водородный дыхательный на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.

Сейчас метеоспазмил по 1 капс 20 мин до еды 3 рд.

Сейчас соблюдение fodmap диеты

Принятый ответ

Здравствуйте! Как часто возникают боли? Нет ли проблем со стулом? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, здравствуйте, болей нет, только чувство расписания живота что ли.
Стул бывает неоформленный.
Скрытую кровь сдавал все хорошо, непереваренные частицы бывают часто, особенно огурцы помидоры.

Поняла, спасибо. По УЗИ все хорошо. Учитывая Ваши жалобы на вздутие и метеоризм, нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Для этого рекомендую пройти :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней,на фоне лечения как правило симптомы вздутия и газообразования купируются.

Симптоматически можно :
-при болях и вздутии :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 7 дней, далее в режиме по потребности, можно использовать ветрогонные препараты в монотерапии (эспумизан) по 2к 4 раза с сутки 3-5 дней

По поводу эзофагита, если беспокоит, изжога, отрыжка, горечь во рту, то ФГДС 1 раз в год необходимо проходить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, спасибо огромное!
Жалоб особо нет, мне самое главное понять не страшно ли то что написали в узи, вот эта выраженная пневматизация
Биохимия есть могу загрузить, я много всего обследовал, сам искал причины.
Водородный тест не делал
Фекальный кальпротектин сдал), значение <10 лаборатория Инвитро.
Фекальной эластазы нет и на паразитозы нет
Есть только кал на дисбактериоз, но там в результате никаких патогенов по типу стафилокока сальмонеллы и тд нет.

Биохимию загрузите, я посмотрю. По поводу кальпротектина поняла, результат отличный. Кал на дисбактериоз не информативный, его вообще сдавать не нужно.

Да, по поводу УЗИ, пневматизация, это осмотр проводился на фоне повышенного газообразования, впринцепи не критично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, принято спасибо!
Загрузил.
То есть если впринципе не критично по пневматизации, то можно не переживать?
Калорийность рациона высокая.
Это повышенное газообразование не является какой то проблемой требующей лечения?

Биохимия нормальная. У газообразования есть причина, впринцепи большое скопление газов в кишечнике, это не норма, я указала заболевания, которые могут вызывать эту проблему. Если выявить первопричину, то и лечение можно назначить адекватное. Обследуйтесь, по мере возможности, экстренности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, спасибо Вам огромное!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вздутие и газообразование говорит о избыточном росте бактерий в кишечнике или о энзимопатии (ферментной недостаточности). В таком случае обычно назначаются кишечные антисептики - альфа-нормикс и дневник питания (возможно есть непереносимость лактозы или продуктов, богатых FODMAP углеводами. Желательно соблюдать FODMAP диету. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Со стулом проблем нет?

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
По результатам анализов и обследований ничего критичного нет.

Вздутие может быть на фоне Сибра или ферментной недостаточности.
Дообследуйтесь: дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Какие лекарственные препараты вы принимаете при рефлюксе эзофагите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо огромное!
Никаких при рефлюкс эзофагите лекарств не принимаю, да и не назначали ничего (
Надоедает порой эта болячка.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, подскажите, а имеется ли смысл принимать Итомед без нексиума?
Нексиум не вижу смысла принимать так как нет изжоги, только заброс
И на гастроскопии все было нормально, без эррозий

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, спасибо за совет!

Ипп нужен, так как заброс идёт кислого содержимого в пищевод.
В пищеводе другая среда, поэтому идёт раздражение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.