Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональная терапия РМЖ и менопауза — вопрос №1383890

130 просмотров

Здравствуйте!
Мне провели секторальную резекцию участка груди из-за РМЖ, заключение приложено. Врачи предлагают отключить яичники и проводить гормонотерапию эстрагеном 5 лет.
На сайте https://breast.predict.nhs.uk/tool я высчитала, что теперь 15-летняя выживаемость при моём типе рака без доп.терапии составляет 83%, а с гормонотерапией 87%.

Насколько ухудшает качество жизни такая терапия и подавление яичников?

Я хотела на третий-четвёртый день месячных посмотреть свой овуляторный резерв на УЗИ и сдать гормон. Чтобы принимать решение осознанно. Проблема в том что в день операции 4 апреля я сильно нервничала и у меня начались месячные на неделю раньше, чем по графику. И с тех пор их не было👀. Хотя мой цикл очень короткий около 24 дней. У мамы климакс был в 45.

Как понять не началась ли у меня естественная менопауза и не надо ли забить на вызывающие менопаузу лекарства? Стоит ли идти делать какие-то анализы на гормоны и УЗИ не дожидаясь месячных? Какие?

Вроде по-хорошему гормонотерапию надо начинать до восьмой недели после операции и сроки принятие решения начинают поджимать...

Возраст: 43

Хронические болезни: хронический пиелонефрит, прооперированный геморрой, 1 роды, 1 кесарево, климакс у мамы в 45
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сдайте гормоны фсг,лг., амг,эстрадиол. По их уровню можно определить овариальный резерв и начало климакса
Клиент
Асиет, а нормально, что не во время месячных сдам? Они показательны будут?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно так сдавать. Оценить возможно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вам можно сдать только амг, чтобы понимать овариальный резерв. ФСГ эстродиол будет не информативно смотреть на фоне лечения терапии.
В любом случае противоопухолевая терапия снизить и убьёт большую часть яйцеклеток и приблизит менопаузу естественную. Поэтому не думаю, что стоит смотреть овариальный резерв. Сейчас важнее вас вылечить. А вот препараты при раке молочной железы повышают риск гиперплазии эндометрия, а искусственный климакс этот риск убирает.
Также у вас непонятное образование есть на яичнике. На бусерелин или его аналогов будет понятно, точно ли это простая киста, а не метастазы. Надо понаблюдать за кистой месяца 2. Если не будет уходить, то делать операцию.
Лучше проводить в данном случае терапию бусерелином(аналогами)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы же уже начали прием анастразола?
Если да, то можно сдать только гормон АМГ, он покажет Ваш овариальный резерв. АМГ сдаётся в любой день цикла. Сдача остальных гормонов может быть уже не информативна.
Клиент
Екатерина, нет, еще не начала. жду льготу, задерживают...
Акушер, Гинеколог
Тогда рекомендую Вам помимо АМГ сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла.
Если сейчас у Вас есть задержка менструации, Вы можете сделать узи.

Если по узи тонкий эндометрий (до 6мм) и нет доминантного фолликула или желтого тела, это расценивается как первая фаза и цикла, в этом случае можно уже сдать гормоны.

Если по узи эндометрий более пышный, есть доминантный фолликул или желтое тело, Вы дожидаетесь менструацию и сдаёте гормоны на 2-5 день цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение нсг ( кисты)
29 апреля 2022
Надежда, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Спкя и гирсутизм
26 июня
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы на паразитов
11 июля
Антон
Вопрос закрыт
Анализы ПМР
10 сентября
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
102 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 13 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
41 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Дуда
129 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Спасибо большое вежливому и внимательному врачу Давыдовой Елене Александровне за оперативный...
— For, г. Минск
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Спасибо за оперативность Сомнения и страхи развеяны, всё чётко и по делу Рекомендую, ещё раз...
— Алиса
фотография пользователя
Очень оперативные и грамотные разъяснения Все предельно доступно и понятно разъяснено по моей...
— Туяна