Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1083954

1474 просмотра

Здравствуйте,уважаемые врачи ,мой ребёнок 4 лет болеет с воскресенья.Началось все с температуры 38,5 ,которая держалась сутки до вечера понедельника .Потом температура поднялась до 39,2 и спала сама .Во вторник днем температура была максимум 37 и добавился насморк и заложенность .Но к вечеру вторника температура поднялась до 38,6 и держалась такой до сегодняшнего утра .Сегодня утром было 37.2,сейчас пока температуры нет .Оьратились к педиатру ,лёгкие чистые,но горло красное и насморк .Сдали кровь ,интересует вопрос ,нужен ли сейчас антибиотик ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При вирусной инфекции температура может держаться до 5-7дней, по общему анализу крови -увеличена соэ, моноцитоз.кровь больше вирусная.пока антибиотик не показан.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, получается пока нужно только наблюдать ?а когда тогда пересдавать кровь ,чтобы понять ,нужен ли антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
до 7 дня если температура совсем уйдёт и общее самочувствие будет хорошее, пересдавать не надо, если с каждым днем хуже и температура выше, то можно решать вопрос о назначение антибиотика.
Клиент
Ольга, скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Саша. По анализу на сегодня антибиотик не показан к приему.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, скажите пожалуйста,через сколько тогда пересдать кровь ,чтобы в случае чего начать антибиотикотерапию?
Клиент
Михаил, Пожалуйста , скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови повышены моноциты и СОЭ. В данный момент антибиотик не показан, так как кровь больше вирусная. Только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а как понять ,когда он потребуется ?
Педиатр, Врач УЗД
Если температура будет в течение 7 дней такая высокая и пойдёт ухудшение кашля
Клиент
Анна, скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Педиатр, Врач УЗД
при бактериальной инфекции также повышаются лейкоциты.
Терапевт
Здравствуйте. Судя по результатам анализа - инфекция вирусная. Приём антибиотика не показан на данный момент. Лечение симптоматическое, наблюдение участкового педиатра.
Клиент
Мария, обратились очно к педиатру ,сказала ,кровь вирусно -бактериальная ..и что если сеголня температура поднимется ,завтра начинать антибиотик ,вы согласны с этим ?
Клиент
Мария, скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Терапевт
При бактериальной инфекции будет расти уровень лейкоцитов. Отчасти согласна, так как есть небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле за счёт повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов. Но повышение небольшое, а уровень лейкоцитов, повторюсь, в норме. Я считаю, что нужно оставить симптоматическое лечение, так как болеет ребёнок только ещё четвёртый день. Изменения небольшие, иммунитет сам должен справиться. Понаблюдайте за ребёнком ещё пару дней. Если не будет улучшений, тогда будет смысл добавить антибиотик. Надеюсь, обойдётесь без него.
Терапевт
Соэ повышено тоже не критично. Это признак наличия воспалительного процесса в организме (повышение возможно как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях). Следите за температурой и самочувствием ребёнка.
Клиент
Мария, когда нам тогда лучше пересдать анализ ?
Терапевт
Я думаю, всё будет хорошо, может и не потребуется повторная сдача.
Можете пересдать для контроля через неделю.
Антибиотик добавлять только в том случае, если будет отрицательная динамика через пару дней. Через пару дней при отсутствии улучшений и сохранении повышенной температуры можете повторно вызвать педиатра на дом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кровь вирусная. Антибиотик не нужен. Лечение носоглотки симптоматическое
Клиент
Марина, обратились очно к педиатру ,сказала ,кровь вирусно -бактериальная ..и что если сеголня температура поднимется ,завтра начинать антибиотик ,вы согласны с этим ?
Детский ЛОР, ЛОР
Общие лейкоциты в норме, а нейтрофилы могут быть завышены на фоне вирусной инфекции. Ориентируйтесь на состояние. Если ребёнок активный, кушает, играет то нет не нужно
Клиент
Марина, ещё лимфоциты сильно понижены и соэ высокая .нашла таблицу ,где написано ,что это чисто бактериальная .совсем запуталась
Детский ЛОР, ЛОР
Саша, успокойтесь, вам и педиатр пишет здесь что кроме нейтрофилов минимум лейкоциты общие должны быть повышены и палочки во всей красе если уж.. соэ такая при орви чаще . Если мы на каждый нейтрофилез будет кормить детей антибиотиком то кроме устойчивости к нему мы ничего не получим…
Детский ЛОР, ЛОР
Уж лучше чуть позже кровь пересдать
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик не нужен, температура может держаться максимум до 5 дней. Сейчас ребенок нуждается только в сиптоматической терапии- снуп по 1 дозе 2 раза в день в носик, от горла граммидин по 1 таб. х 3-4 раза в день рассасывать или загрызть.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, а можно использовать тизин детский ?нам сеголня назначили назонекс,но как то гормон не хочется :(
Педиатр
Тизин можно не чаще 1 раза в день не более 3х дней.
Клиент
Ксения, оьратились очно к педиатру ,сказали нам ,кровь вирусно -бактериальная .как это расценивать ?
Клиент
Ксения, скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Педиатр
Доброе утро, данных в анализе крови за бактериальную инфекцию никаких.Нейтрофилы указывают на работу иммунитета. Лечение антибиотиками не требуется.
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка нет признаков бактериального процесса. Антибактериальная терапия не требуетс
Принятый ответ
Клиент
Елена, сеголня очно обратились к педиатру ,сказала ,кровь вирусно -бактериальная ..сколько тогда нам нужно ждать ещё дней чтобы принять решение о принятии антибиотика ?
Клиент
Елена, скажите ,а повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты -это не признак бактериальной инфекции ?
Педиатр
Нейтрофильный сдвиг косвенно может свидетельствовать о начинающемся бак.процессе, но такая кровь может быть и при интоксикации. Показанием к проведению бактериальной терапии является только лейкоцитоз более 15
Клиент
Елена, спасибо за ответ !просто нашла таблицу ,где указано ,что повышенное соэ ,низкие лимфоциты -однозначно бактерия
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан, лечение симптоматическое. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, меня пугают нейтрофилы и низкие лейкоциты ..ещё и соэ повышено -это же признаки бактерии:(ребёнок заболел в воскресенье,а вечером температура пока поднимается до 37.3-37,5.это не говорит о том ,что бактериальная инфекция ?
Педиатр
Саша, однозначно бактериальную инфекцию исключаем, повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов не говорит о бактериальной инфекции не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрный кал
4 апреля 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок 10 лет, затяжная болезнь, моноцитоз
17 апреля 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
29 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сильная диарея от амоксиклава
16 декабря 2024
Antonina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита