Здоровье после родов — вопрос №1084667

Question

Здоровье после родов — вопрос №1084667

Раиса

382 просмотра

12 октября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Меня интересует состояние моего здоровья после родов (прошло почти 2 мес).
1.беременность наступила на фоне повышенного ТТГ (4,7).в течение беременности с эндокринологом корректировали дозу л-тироксина, я принимала то 50 мг, то 75 мг. Диагноз гипотериоз был поставлен в 2015 году. И на протяжении всего времени то пила л-тироксин, то нет.
В выписке с роддома было указано принимать л-тироксин в дозе 25 мг. Что я и делала. А на приёме у эндокринолога через 1,5 мес после родов, она сказала отменять совсем таблетки.значения гормонов на этот момент такие : ТТГ 1,75, атТПО менее 3, т4 св 12,98.
Нужно ли мне дальше принимать таблетки и контролировать значение гормона, если я кормлю ребёнка грудью, влияет ли это на малыша?
2. Также во время беременности было значение глюкозы 5,1 (в самом начале беременности, когда даже не знала о беременности ), а также 5,4 натощак, перед проведением глюкозотолерантного теста. На основании этого поставили ГСД. Самостоятельно глюкометром мерила кровь натощак, всегда было до 5,1 а один раз 5,1. И спустя час-полтора после еды один раз было около 9 единиц. Также к эндокринолону приходила с биохимией глюкозы, всегда было до 5,1. И гликированный гемоглобин был максимум 5%
В дородовом и посоеродовом отделении несколько раз ч лень брали кровь на сахар, всегда было до 5,1.
Диету особо так и не соблюдала всю беременность.
Как сейчас можно узнать, есть ли у меня диабет в итоге или нет ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Принимайте еще калия йодид200 мкг ежедневно во время кормления грудью и витамин д 2500 ме в сутки

Пожаловаться

Раиса, 14 октября 2022

Клиент

Дарья, за месяц до родов ТТГ был 1,75. Через 1,5 мес после родов такое же значение

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Можно отменить сейчас Левотироксин и проконтролировать ТТГ через 1,5-2 месяца.

Пожаловаться

Раиса, 14 октября 2022

Клиент

Марина, а уровень гемоглобина никак не связан с ферритином ?
Он у меня 155

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Уровень гемоглобина, это клетка крови в перифирическом кровотоке, а ферритин это показатель запасов железа, поэтому разные вещи. А именно из запасов пополняется перифирическая кровь. И когда запасы низкие, это влияет на общее состояние, работу органов и систем.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Гормональный фон щитовидной железы у Вас сейчас в норме, аутоиммунного тиреоидита нет, поэтому принимать заместительную гормональную терапию не нужно. А тому же доза 25 мкг не лечебная, она даже детям мало кому подходит.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 3 мес. + УЗИ щитовидной железы.
2. Диагноз ГСД автоматически снимается после родов. Чтобы убедиться, что нет нарушений в углеводном обмене, 2 дня (с интервалом через 1-2 дня) измерьте уровень гликемии по схеме - натошак утром, до обеда и после ужина через 2 часа. Если уровень гликемии натощак до 6,1 ммоль/л, днем и вечером не более 7,8 ммоль/л, то все хорошо. Гликированный гемоглобин - контроль через 3 мес.
Пока кормите ребёночка грудным молоком принимайте Йодомарин 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день, Элевит Кормление по 1 таб. × 1 раз в день после еды и витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 4 капли × 1 раз в день.

Пожаловаться

Раиса, 14 октября 2022

Клиент

Татьяна, а глюкозотолерантный тест нет необходимости делать ?
И витамины для кормящих все же стоит тоже пить, да?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Не нагружайте организм глюкозотолерантным тестом, он еще после беременности и родов не окреп. Если по глюкометру уровень гликемии насторожит, то тогда будет обосновано его проведение или если спустя 3 мес.уровень гликированного гемоглобина не понравится.
Витамины для кормящих, да, рекомендую принимать, т.к. с грудным молоком малыш все полезное продолжает себе забирать, а Вы у нас должны быть энергичной и здоровой, чтобы сил хватало растить ребёнка и поддерживать семейный очаг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Эутирокс можно не принимать, тем более в такой дозе, антитела не повышен что исключает аутоиммунный процесс, ттг повторите через 2 месяца, принимайте калия 1одид 200 мкг 1 таб утром после еды все время пока будете кормить, если был гсд то через 3 месяца после родов стоит провести глюкозотолерантный тест

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы ног

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Мария

Какие и в какой форме сдать анализы?

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Александр, Назрань

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Преддиабет??

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Евгений, Мурманск

Вопрос закрыт

Женщине 70 лет , показатели повышены

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

6 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Резеда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T20:02:20+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин чтобы понять нет ли нарушения углеводного обмена и все таки поверить еще раз ттг
Принимайте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-12T20:06:58+03:00

Здравствуйте! Чтоб уточнить есть или нет после родов нарушение углеводного обмена нужно сдать кровь натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин. По поводу гипотиреоза, подскажите пожалуйста, как давно сдавали кровь на ТТГ последний раз?! Вообще дозировка 25 мкг очень маленькая, по анализам антитела к ТПО у Вас отрицательные (т е аутоиммунного тиреоидита у Вас нет, который является основной причиной гипотиреоза), я бы порекомендовала ещё раз контрольно пересдасдать ТТГ и скорее всего отменить Левотироксин с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель. Принимать обязательно во время лактации калия йодид 200 мкг и Витамин Д 2000 МЕ.

Алиева Фируза Махировна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T20:21:36+03:00

Добрый день.
По Вашим показателям рекамендовано кнтроль Ттг и свТ4 1 раз в 6 мес если в течени 1 года не будет повышение ТТГ принимайте профилактически йодированную сольв питании. Селен и цинк в течении1 мес. ВитаминД3 5000Ме 1 раз в сутки утром.весь период лактации(кормление грудью)после по 2000ме 1 раз в сутки длительно постоянно.Так же часто послеродовом периоде наблбдаеться малокровие(сдать анализ натферритин ниже 45 нг/мл -пропить преппраты железа ферретаб 1 кап после едф 2 мес ,после контроль оак и ферритина)
Для исключение нарушения углеводоно обмега с исключение диабета сдать гликированный гемаглобин-этого будет достаточно.
Узи щж 1 раз в год.

Шитикова Марина Сергеевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T20:26:55+03:00

Здравствуйте, Л тироксин можно отменить, дозировка 25 мкг/с не является терапевтической, тем более у Вас АТкТПО в абсолютной норме, т.е. данных за аутоиммунный тиреоидит нет.
Нужно принимать йод 200 мкг/с Йодомарин (включая поливитамины) йод нужен малышу для поддержания работы своей эндокринной системы весь период кормления грудью.
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне отмены Л тироксина нужно сделать.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах, увеличивается ТТГ.
По поводу ГСД нужно через 3 месяца после родов сдать ОГТТ 75 гр.глюкозы, для того,чтобы исключить не только гипергликемию натощак, но и после нагрузки