Консультация невролога /

Диагноз по МРТ. РС? — вопрос №1085908

180 просмотров

Здравствуйте! Довольно давно беспокоит слабость. Забывчивость. Ферритин подняла,ничего не изменилось. Прочла,что это может быть симптомом Рассеянного склероза. Сделала МРТ. Без контраста. Прикрепляю заключение. Подскажите,что это значит?

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,на МРТ описаны очаги, скорее всего сосудистого генеза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронической недостаточности мозгового кровообращения. Вам необходимо контролировать АД, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови и пройти УЗИ сосудов головы и шеи. А также описаны врожденные особенности строения сосудистого русла.
Данных за РС на МРТ нет.
Какие-то ещё жалобы присутствуют?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо. Эти исследования проходила летом,что-то недавно. Беспокоит постоянная усталость. Поднимали ферритин капельницами в июле. Тогда был 242. Недавно снова измерила. Он 38... Но даже когда поднимали ферритин,слабость оставалась. Несколько упало зрение. Когда сижу в телефоне,а потом смотрю вдаль зрение тяжело фокусируется и не совсем четкое. Давление мое нормальное 100(90)/70. Если оно 120/80 то сразу болит голова .в основном где брови. Однажды поднялось до 140, т к не приняла парацетамол. И при 140 вырвало. Это для меня очень большое. Образ жизни сидячий. Дома во втором декрете. Ипохондрик. Тревожник. Зимой переболев ковидом.долго лечила жкт.то боли,то тошнота,то изжога. А недавно прочла о симптомах РС:падение зрения,вечная слабость,астения,тревожность... И пошла на МРТ. Очень страшно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, если резко встаю,то подкруживает.
Невролог
Ваши симптомы психогенного характера, противоположные препараты не принимаете? Проблем с ЖКТ нет?
Клиент
Татьяна, противотревожные не принимаю. Жкт вроде лучше сейчас. Были единичные зарубцевавшиеся эррозии в желудке. Поджелудочная иногда при сбоях диеты даёт о себе знать. А так после ковида долго наладивала жкт. То тошнота,то изжога,то тяжесть.
Невролог
По анализам у вас низкий ферритин, необходимо принимать препараты железа Сорбифер по 1 т 2 р день-месяц. Липопротеиды высокой плотности - умеренный риск,т.е. рекомендую :
придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Рыбий жир 3г в сутки
Вы УЗИ сосудов головы и шеи проходили?
Клиент
Татьяна, Сорбифер мне не пошел. Два месяца поднимала Феррум Лек, поднялся с 10 до 12. Назначили венофер прокапать. Поднялся до 242. Спустя три месяца опустился до 38.
УЗИ сосудов не делала.
Клиент
Татьяна, лишнего веса нет. После родов вес постоянно был 52-54 при росте 150. Зимой после болезни скинула до 50. Потом ещё ,возможно, на стрессе до 48. Так и держится сейчас 48. Но у меня до беременности так и было 47.
Невролог
Надо поддерживать ферритин в таблетированной форме, можно принимать Тотема 1 амп 2 р в день. Надо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, возможно имеется нарушение венозного оттока.
Из противотревожных препаратов:
- фенибут 1 т 2 р день-месяц
- Магне В6 по 2 табл 3 раза в день -месяц
Клиент
Татьяна, и врождённые особенности сосудов каким-то образом могут ухудшать качество жизни или это просто как данность?
Невролог
Врождённая особенность,это строение ваших сосудов с рождения,т.е. кровоток по ним не нарушен,вы так живёте всю жизнь,на качество жизни не влияет.
Клиент
Татьяна, благодарю Вас! А то,что окулист указал,что вены наполнены и порекомендовал консультацию невролога.. это с чем может быть связано и что нужно делать ?
Невролог
Это может быть связана с нарушением венозного оттока.
Клиент
Татьяна, благодарю Вас!
Невролог
Выздоравливайте)
Клиент
Татьяна, простите,последний вопрос. Подскажите, а непостоянные покалывания в ногах. Больше в правой. Это о чём может говорит? Иногда в руках. Недавно тупая боль была в бедре с внешней стороны. Потом к вечеру во время активной ходьбы от бедра один раз прострелило в колено. Во время активной ходьбы так и есть боль тупая слегка то в бедре,то колено как-то неудобно. Дня 4 как покалывания. Я думала сначала,кожа сухая может неприятно с одеждой соприкасается. Но нет.это не от одежды. И периодически такие ощущения появляются. Не совсем комфортно. Не знаю как описать покалывания или мурашки или ещё что-то.
Невролог
Это может быть проявление как тревожного состояния,так и низкого уровня ферритина.
Клиент
Татьяна, благодарю Вас. Таким образом,мн нужен фенибут и железо,верно?)
Невролог
Да. Но если Фенибут не будет эффективен, тогда надо обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла. Спасибо.
Невролог
Здравствуйте По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Никакого рассеянного склероза у вас нет Что вас беспокоит?
Клиент
Нонна, здравствуйте! Прикрепила дополнительные анализы. Сдавала летом и осенью.
Беспокоит постоянная усталость. Поднимали ферритин капельницами в июле. Тогда был 242. Недавно снова измерила. Он 38... Но даже когда поднимали ферритин,слабость оставалась. Несколько упало зрение. Когда сижу в телефоне,а потом смотрю вдаль зрение тяжело фокусируется и не совсем четкое. Давление мое нормальное 100(90)/70. Если оно 120/80 то сразу болит голова .в основном где брови. Однажды поднялось до 140, т к не приняла парацетамол. И при 140 вырвало. Это для меня очень большое. Образ жизни сидячий. Дома во втором декрете. Ипохондрик. Тревожник. Зимой переболев ковидом.долго лечила жкт.то боли,то тошнота,то изжога. А недавно прочла о симптомах РС:падение зрения,вечная слабость,астения,тревожность... И пошла на МРТ. Очень страшно.
Клиент
Нонна, последнее время ещё болит шея, чаще днём или к вечеру и отдает в затылок. Особенно если долго сижу. К вечеру обязательно нагрянет. Шея всегда была слабым местом, частенько простужала. Хруст во всех суставах.
Невролог
По шее конечно лучше пролечить Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Невролог
Ничего страшного нет никакого рассеянного склероза у вас нет,то что резкое колебание давление вызывает данную клинику ,нужно подсоединить потивотревожный препарат лёгкий как адаптол 0,5-3 р в день 1 месяц
Клиент
Нонна, если лежу на аппликаторе Кузнецова шейным отделом потом наоборот болеть начинает(
Невролог
Надо Миорелаксанты принимать расслабить мышцы и тогда выполнять упражнения на аппликаторе раз вам причиняет дискомфорт
Клиент
Нонна, нимелид и тизалуд,указанные выше,верно?
Невролог
Да и Рикотиб
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, более вероятно сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Какие ещё анализы сдавали кроме ферритина?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, здравствуйте! Да,тревожность, точно. После ковида зимой долго восстанавливала жкт, искала причины тошноты, изжоги, болей. То одно,то другое. Сдавала анализы. Но слабость осталась, с памятью тоже немного хуже, зрение слегка упало. Прикрепила данные. Если в телефоне сижу,потом вдаль смотрю,то фокусируюсь не сразу. Если долго сижу головой вниз,болит шея и голова. Недавно заболела нога. немая боль при ходьбе в бедре, а потом стрельнудо в колено. Сейчас побаливает то икра то колено во время ходьбы. В общем ,начитавшись про РС, и увидев эти очаги я очень испугалась. Плюс все эти симптомы:слабость,астения,тревожность, аппатия, боли в голове. Давление мое всегда пониженное. И я себя чувствую нормально. А если 120/80 и выше,то болит надбровная часть,глаза...
Клиент
Алина, ещё если резко встать,то подкруживает.
Невролог
"если резко встать,то подкруживает" - ортостатическая гипотензия, резкое снижение давления при смене положения тела.

"слабость,астения,тревожность, аппатия, боли в голове" - это не симптомы РС. Эти симптомы могут быть при РС, но они не основные и не являются специфическими, то есть могут быть при многих других заболеваниях.

По описанию жалоб похоже на проявления неврастенического синдрома, возможно спровоцированного ковидом.
Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, а от этой неврастении могут быть периодические боли в мышцах? Покалывания то тут то там...
Клиент
Алина, простите, а что касается переполнения вен, указанного окулистом, это связано с картиной на МРТ? Она мне написала консультацию невролога. На что это влияет и нужно ли это прорабатывать?
Клиент
Алина, и последнее,простите за такое количество вопросов сумбурно) чтобы не допустить появления новых очагов, нужен ли курс каких-то препаратов? анализы указанные вами сдавала. Выше прикрепила.
Невролог
"Алина, а от этой неврастении могут быть периодические боли в мышцах? Покалывания то тут то там..." - могут.

Переполнение вен не связано с картиной МРТ, это может быть связано с нарушением венозного оттока от сосудов.

Курс препаратов для предотвращения появления очагов не нужен. Необходимо держать в пределах нормы давление и анализы крови.
Клиент
Алина, что касается вен,то с этим делать тоже ничего не нужно?
Невролог
Можно пропить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Клиент
Алина, благодарю Вас!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
На мрт изменения сосудистого генеза, причиной могут быть перепады АД, либо вырожденные изменения
РС у вас нет
Клиент
Офелия, благодарю вас! МРТ с контрастом не нужно? А слабость,астения, головные боли в шее и надбровной части, аппатия, тревожность, слабость в конечностях... Прочла,что это симптомы РС.
Невролог, Терапевт
Нет мрт с контрастом не нужно
В вашем случае вероятнее всего это симптомы тревожного расстройства
Пропейте фенибут по 1 т на ночь 1 месяц и магнеВ6 1 т 3 раза в день 1 месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза.
Возникают они в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Признаков для рассеянного склероза у вас нет.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Подскажите, это как раз связано с наполнением вен,которое выявил окулист? Прикрепила данные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль под правой лопаткой
16 мин. назад
700.00 р.
Александр
Сильная головная боль
58 мин. назад
800.00 р.
Алина, Ульяновск
Зависает ребёнок
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
МР ангиограмма
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием АД -аллергия
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.