Что вас беспокоит?
Гистероскопия хирургическая
Добрый день, рожала 2020, беременели с 1 цикла....планируем вторую беременность, безуспешно 1,5г...муской фактор 3% морфология и у меня как оказалось трубы не проходим. Воспаление пошло после выскабливания плаценту после родов. До этого были проходим оба. Прошла Гистероскопию из за подозрения на гиперплазию... Результата гистологии ещё нет. Скажите, лучше в ближ пол года платно сделать эко или можно подождать по квоте(2года).Врач говорит хронич воспаление есть, он может повториться? Просто думаю если тянуть то опять воспаление повторится... И каковы шансы при эко? У меня в анамнезу невынашивание и роды в 24недели с гибелью, ицн... Тут и эко...работа у меня нервная...если делать эко то придётся уйти наверно... Как понимаю эко само по себе несёт угрозу... В зоне риска.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Оля! В данной ситуации экстренности в эко нет, можно подождать. Можно сделать и раньше, это не так принципиально в плане гинекологических диагнозов, учитывая еще молодой возраст в плане угасания функции яичников. . Если сейчас не будете делать эко принимайте дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и пробуйте беременность до того времени как решите делать эко . Но в течение 1-2 лет надо будет определиться.
Олег, с непроходимость труб можно внемат беременность получить как понимаю... Скажите... Я все антибиотики и таблетки купила... А обязательны ли эти гирудотерапия, лазеры и ультра звуки которые назначили?
Риск внематочной в Вашей ситуации немного выше, чем обычно конечно. Но шансы на беременность тоже есть. Сейчас стоит дождаться гистологии. Если есть гиперлазия эндометрия, то это больше гормонозависимое состояние. Но с другой стороны это ничего не меняет в плане дюфастона. При гиперплазии подойдет та схема его приема , что я написал выше. И можно не предохраняться. В плане процедур, что Вам написали, то при хроническом эндометрите это все стоит делать, особенно перед эко.
Олег, хронич эндометрит тоже ставится после гистологию или уже определена?
Хронический эндометрит можно уже предполагать по факту невынашивания, преждевременных родов, бесплодия. По гистологии конечно тоже ставится, но не всегда.
Олег, день гистероскопии считается 1 днем цикла или как считать?
Врач назначила утрожестан с 16 дня цикла, можно заменить наверно на таблетки дюфастон?
Когда начинались месячные до гистероскопии и когда была гистероскопия? Да , можно заменить утрожестан на дюфастон.
Олег, на 7дц была гистероскопия(вчера)
Олег, в плане пиявок, кавитации и лазера с 2020г после чистки я делала результат 0 как видите. Пиявок нельзя мне.
Менструальный цикл считать с первого дня менструации, которая была перед гистероскопией . Хронический эндометрит очень плохо поддается лечению. Это же хроническое состояние и излечить его полностью нельзя, изменения происходящие при его возникновение часто уже необратимы, можно только улучшить некоторые параметры. Но при обычной практике такие параметры не определяются в большинстве случаев (это больше изучается в научных исследованиях).
Олег, скажите, через какое время слой эндометрия после гистероскопии ухудшится? Или это не накопительный эффект? Просто я думаю есть смысл делать эко раньше или нет?
Олег, вначале говорили про гиперплазию так как толщина была всегда 15мм и это типа толстый. После гистеры врач предположил эндометрит, наверно из за нервной структуры, я не поняла. Сказала ждать результат. Значит эндометрит это не значит что именно тонкий эндометрий должен быть? И при толстом может?
Толщину эндометрия оценивают на 20-23 день цикла. Для зачатия должен быть более 7 мм . Эндометрит может быть не только при тонком эндометрии. Когда делать эко : сейчас или через 1-2 года это не принципиально.
Олег, на 21дц у меня поздние О всегда... Там 15мм...бывали задержки до 10дней тоже 15мм...спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эко рассматривать конечно можно, но гарантию хорошего исхода Вам никто никогда не даст, к сожалению
Когда делать решать Вам ( как будите готовы/ со стороны финансов как удобнее будет)..
Обострения хронических процессов могут возникнуть когда угодно, тут сложно прогнозы давать.
Планово не забывать посещать врача,
Мазки по плану, УЗИ.
Юлия, а непроходимость труб лечится?
Нет, с трубами вообще все очень сложно,
Если есть воспаление ( трубы проходимы при этом), то безусловно курсами антибиотиков, противовоспалительными препаратами можно это вылечить,
Бывают спайки ( после операций, воспалений) которые делают трубы непроходимыми
( иногда оперативно удается рассечь спайки и проходимость / возможно частичная/ восстановиться,
Возможно только на время ( новые спайки иногда достаточно быстро появляются).
Если по исследованию трубы полностью непроходимы + мужской фактор есть, то проще рассмотреть эко.
Юлия, я пью щас антибиотики, все что назначили... А вот эти гирудотерапия, лазеротерапия и ультра звуки эти процедуры прям обязательны? Если не делать сильно повлияют на качество проведённой операции?
Процедуры НЕ обязательны и гарантии эффективности они не дают,
Хотя положительный эффект возможен ( это индивидуально).
Юлия, после чистки просто после родов я их проходила в итоге воспаление и непроходимость труб, поэтому уточнила. Спасибо
Вреда от них нет,
Но и польза под вопросом ( она возможна, но без гарантии).
Не за что)
Юлия, скажите антибиотик и свечи которые мне врач назначила достаточно послеопарацион периоде чтоб воспаление не пошло? Прокапали ещё после операции цефтриаксоном
Здравствуйте.
Достаточно.
Юлия, если по гистологию подтвердится гиперплазия с эндометрит ом, то через какое время можно будет вступить в протокол по эко в частной клинике?
Здравствуйте.
Решать очно с врачом,
Оценит врач жалобы, свежее УЗИ, если все будет более не менее хорошо, то можно в протокол вступать будет,
Чётких границ по данному вопросу не существует.
Все индивидуально.
Юлия, скажите при полной не проходимости труб врач может назначить их удаление перед эко? Или это не обязательно? По ГЭЛ жидкости нет вроде как в трубах
Здравствуйте.
Если нет признаков воспаления, то трубы не трогают вообще.
Юлия, я как понимаю по результатам гистологии только будет понятно да?
Патология труб хорошо видна по УЗИ.
По гистологии идет оценка тканей матки ( внутренний слой- эндометрий. Воспаление конечно возможно и там, но к трубам это не относиться).
Их удаляют только по показаниям ( непроходимость - это НЕ показание)
Юлия, спасибо. Просто боюсь что скажут лапароскопии сделать из за этого
Нет, просто так не скажут,
Не за что)
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20234 ответа
- 14 Мая 202320 ответов
- 5 Марта 202512 ответов