Гистероскопия хирургическая — вопрос №1086867

Question

Гистероскопия хирургическая — вопрос №1086867

Марина, Москва

982 просмотра

14 октября 2022

Добрый день, рожала 2020, беременели с 1 цикла....планируем вторую беременность, безуспешно 1,5г...муской фактор 3% морфология и у меня как оказалось трубы не проходим. Воспаление пошло после выскабливания плаценту после родов. До этого были проходим оба. Прошла Гистероскопию из за подозрения на гиперплазию... Результата гистологии ещё нет. Скажите, лучше в ближ пол года платно сделать эко или можно подождать по квоте(2года).Врач говорит хронич воспаление есть, он может повториться? Просто думаю если тянуть то опять воспаление повторится... И каковы шансы при эко?

У меня в анамнезу невынашивание и роды в 24недели с гибелью, ицн... Тут и эко...работа у меня нервная...если делать эко то придётся уйти наверно... Как понимаю эко само по себе несёт угрозу... В зоне риска.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гибель

прошлая гистероскопия

анамнез невынашивания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Олег, с непроходимость труб можно внемат беременность получить как понимаю... Скажите... Я все антибиотики и таблетки купила... А обязательны ли эти гирудотерапия, лазеры и ультра звуки которые назначили?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 октября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Риск внематочной в Вашей ситуации немного выше, чем обычно конечно. Но шансы на беременность тоже есть. Сейчас стоит дождаться гистологии. Если есть гиперлазия эндометрия, то это больше гормонозависимое состояние. Но с другой стороны это ничего не меняет в плане дюфастона. При гиперплазии подойдет та схема его приема , что я написал выше. И можно не предохраняться. В плане процедур, что Вам написали, то при хроническом эндометрите это все стоит делать, особенно перед эко.

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Олег, хронич эндометрит тоже ставится после гистологию или уже определена?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 октября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Хронический эндометрит можно уже предполагать по факту невынашивания, преждевременных родов, бесплодия. По гистологии конечно тоже ставится, но не всегда.

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Олег, день гистероскопии считается 1 днем цикла или как считать?
Врач назначила утрожестан с 16 дня цикла, можно заменить наверно на таблетки дюфастон?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 октября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Когда начинались месячные до гистероскопии и когда была гистероскопия? Да , можно заменить утрожестан на дюфастон.

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Олег, на 7дц была гистероскопия(вчера)

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Олег, в плане пиявок, кавитации и лазера с 2020г после чистки я делала результат 0 как видите. Пиявок нельзя мне.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 октября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Менструальный цикл считать с первого дня менструации, которая была перед гистероскопией . Хронический эндометрит очень плохо поддается лечению. Это же хроническое состояние и излечить его полностью нельзя, изменения происходящие при его возникновение часто уже необратимы, можно только улучшить некоторые параметры. Но при обычной практике такие параметры не определяются в большинстве случаев (это больше изучается в научных исследованиях).

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Олег, скажите, через какое время слой эндометрия после гистероскопии ухудшится? Или это не накопительный эффект? Просто я думаю есть смысл делать эко раньше или нет?

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Олег, вначале говорили про гиперплазию так как толщина была всегда 15мм и это типа толстый. После гистеры врач предположил эндометрит, наверно из за нервной структуры, я не поняла. Сказала ждать результат. Значит эндометрит это не значит что именно тонкий эндометрий должен быть? И при толстом может?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 октября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Толщину эндометрия оценивают на 20-23 день цикла. Для зачатия должен быть более 7 мм . Эндометрит может быть не только при тонком эндометрии. Когда делать эко : сейчас или через 1-2 года это не принципиально.

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Олег, на 21дц у меня поздние О всегда... Там 15мм...бывали задержки до 10дней тоже 15мм...спасибо за ответы

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Юлия, а непроходимость труб лечится?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, с трубами вообще все очень сложно,

Если есть воспаление ( трубы проходимы при этом), то безусловно курсами антибиотиков, противовоспалительными препаратами можно это вылечить,

Бывают спайки ( после операций, воспалений) которые делают трубы непроходимыми
( иногда оперативно удается рассечь спайки и проходимость / возможно частичная/ восстановиться,
Возможно только на время ( новые спайки иногда достаточно быстро появляются).

Если по исследованию трубы полностью непроходимы + мужской фактор есть, то проще рассмотреть эко.

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Юлия, я пью щас антибиотики, все что назначили... А вот эти гирудотерапия, лазеротерапия и ультра звуки эти процедуры прям обязательны? Если не делать сильно повлияют на качество проведённой операции?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Процедуры НЕ обязательны и гарантии эффективности они не дают,
Хотя положительный эффект возможен ( это индивидуально).

Пожаловаться

Марина, 14 октября 2022

Клиент

Юлия, после чистки просто после родов я их проходила в итоге воспаление и непроходимость труб, поэтому уточнила. Спасибо

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вреда от них нет,
Но и польза под вопросом ( она возможна, но без гарантии).

Не за что)

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2022

Клиент

Юлия, скажите антибиотик и свечи которые мне врач назначила достаточно послеопарацион периоде чтоб воспаление не пошло? Прокапали ещё после операции цефтриаксоном

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Достаточно.

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2022

Клиент

Юлия, если по гистологию подтвердится гиперплазия с эндометрит ом, то через какое время можно будет вступить в протокол по эко в частной клинике?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 16 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Решать очно с врачом,
Оценит врач жалобы, свежее УЗИ, если все будет более не менее хорошо, то можно в протокол вступать будет,

Чётких границ по данному вопросу не существует.
Все индивидуально.

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, скажите при полной не проходимости труб врач может назначить их удаление перед эко? Или это не обязательно? По ГЭЛ жидкости нет вроде как в трубах

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Если нет признаков воспаления, то трубы не трогают вообще.

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, я как понимаю по результатам гистологии только будет понятно да?

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Патология труб хорошо видна по УЗИ.
По гистологии идет оценка тканей матки ( внутренний слой- эндометрий. Воспаление конечно возможно и там, но к трубам это не относиться).
Их удаляют только по показаниям ( непроходимость - это НЕ показание)

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Просто боюсь что скажут лапароскопии сделать из за этого

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, просто так не скажут,

Не за что)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка гистологии и имуногистохимия

2 ответа

20 января 2023

Любовь, Липецк

Вопрос закрыт

Причина замерзшей беременности

1 ответ

12 октября 2024

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Нужно выбрать психиатра или психолога

6 ответов

5 марта

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T11:48:10+03:00

Добрый день, Оля! В данной ситуации экстренности в эко нет, можно подождать. Можно сделать и раньше, это не так принципиально в плане гинекологических диагнозов, учитывая еще молодой возраст в плане угасания функции яичников. . Если сейчас не будете делать эко принимайте дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и пробуйте беременность до того времени как решите делать эко . Но в течение 1-2 лет надо будет определиться.

Маряшина Юлия Александровна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T11:52:41+03:00

Здравствуйте.

Эко рассматривать конечно можно, но гарантию хорошего исхода Вам никто никогда не даст, к сожалению

Когда делать решать Вам ( как будите готовы/ со стороны финансов как удобнее будет)..
Обострения хронических процессов могут возникнуть когда угодно, тут сложно прогнозы давать.
Планово не забывать посещать врача,
Мазки по плану, УЗИ.