Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1091166

Что вас беспокоит?

Искусственное вскармливание

Добрый день! Ребёнок родился 02.08.2022г , с роддома на искусственном вскармливании. Сначала были на смеси нутрилак, началась сыпь на щечках, перешли на кабриту; стул стал зелёным зелено-желтым, срыгивания, и переодически болит животик (во время сна может проснуться начать плакать)стул 1 раз в день, сдали кровь, мочу, Копрограмму. На основании анализов нам предложили сменить смесь на Friso PEP AC. Стоит ли переходить на эту смесь и какие варианты лечения? Спасибо

31 год
17 Октября 2022·Просмотров: 381·Елена, Самара

Здравствуйте прикрепите результаты анализов.

Здравствуйте, да похоже на аллергию к бкм. Нужна смесь гидролизат

Здравствуйте, Елена!
В полном анализе крови увеличение количества эозинофилов, скорее всего аллергической этиологии.
В копрограмме признаки воспалительного процесса (лейкоциты, эритроциты,слизь)
В совокупности с клиническими проявлениями,это свидетельствует об аллергии на белок коровьего молока.
С тактикой замены смеси на гидролизат соглашусь.
Эффективность необходимо оценивать не ранее 2-4 недель после перевода на гидролизованную смесь

Здравствуйте.
Даёте ли препараты от газиков? (Эспумизан, боботик)
По ко программе признаки воспаления: слизь, лейкоциты и йодофильная флора, которая вызывает процессы брожения в кишечнике.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Повышены моноциты. Если нет симптомов, то возможно просто проконтактировали с вирусом
Сколько уже едите новую смесь?

Анна, кровь сдавали 16.09, а смесь новую начали вводить 03.09. Через 2 недели после рождения давали бэби калм. Как мне показалось высыпания от него увеличились, потом давали саб симплекс, сейчас 4 день даём эспумизан. Газиков как таковых у нас нет, животик мягкий

Возможно тогда проблема всё таки аллергическая, адаптация к смеси уже прошла, воспалительные явления в кишечнике могут быть и при аллергии. Также по крови и немного повышены эозинофилов, что тоже говорит в пользу аллергии.
Чтобы определить аллергию к белку молока необходимо сдать кровь на IgE к белку коровьего молока. М перейти на смесь назначенную педиатром

Анна, так же педиатр предложила вариант не переходить на смесь а попить препараты энтерофурил, бак сет, есть ли в них смысл? Либо полностью менять питание

Энтерофурил это антибиотик, его Питт вам не нужно.
баксет можно попробовать.

Всвязи с представленными анализами , есть признаки аллергического генеза, тоесть скорее всего идет аллергия к белкам коровьего молока. Поэтому необходим переход на гидролизат. Смесь , которую вам назначил педиатр как раз подойдет. Поэтому можете переходить на смесь, результат оценивается через 2-4 недели.

Татьяна, спасибо) подскажите пожалуйста ребёнок отказывается пить воду. Пробовали разными способами ( давали тёплую, смешивали с эспумизаном, давали с ложечки, с шприца), может попить 2 дня и все на этом, как быть в таком случае?

В каком объёме получается выпить жидкость?

Татьяна, максимально за раз может выпить 10 мл, иногда вообще не пьет

Поняла. Смотрите вы можете давать небольшой объем жидкости перед кормлениями. Не нужно заставлять ребенка насильно пить жидкость, приучайте понемногу. Даже если он выпивает всего 10 мл в сутки это уже хорошо. Стремиться к обьему 100 мл насильно не нужно. Ребёнок еще маленький даже 50 мл/сут будет уже хорошо.

Татьяна, так же педиатр предложила вариант не переходить на смесь а попить препараты энтерофурил, бак сет, есть ли в них смысл? Либо полностью менять питание

Добрый день. Энтерофурил на данный момент однозначно не нужен. Вам нужно перейти на гидролизат.

Елена, добрый день.
Елена , да, считаю переход на эту смесь целесообразен, поскольку аллергия к белкам коровьего молока нельзя исключить.
Переход на любую смесь осуществляется в течение 5-7 суток с заменой трети старого питание в конце кормления на новую .
Водой малыша можно допаивать давая ее за 30мин до еды , она успеет всасаться и не смещается с водой.
Оак хороший -есть эозинофилия , что тоже может указывать на аллергический процесс .
Оам норм.
Копрограмма без значимых изменений , в пределах допустимой нормы ( слизь , йодифильная флора м.б при ИВ , панкреатичечкая недочтаточность -норма по возрасту )

Ирина, ребёнок отказывается пить воду. Пробовали разными способами ( давали тёплую, смешивали с эспумизаном, давали с ложечки, с шприца), может попить 2 дня и все на этом, как быть в таком случае?

Елена, предлагаю дать воду перед кормлением минут за 20-30, ребенок выпьет , поскольку уже немного проголодается, она всасется за 15 мин, потом покормите.
Некоторые дети пьют во сне .

Ирина, во сне ещё не пробовали поить) а так предлагаем всегда, он нервничает, выплевывает , кричит) максимально может выпить 10 мл за раз) нам педиатр назначила пить воду 100-150 мл в день. И по поводу перехода на новую смесь, рекомендовала смешивать старую смесь с новой , разве можно мешать разные смеси в одну бутылочку?

Елена , даём в разных бутылочках.
Вообще, я против насилия ...если ребёнок не пьёт и не надо , выпил 10 мл и хорошо , нет ничего страшного ...
Мешать разные смеси не рекомендую-это разные продукты , разных производителей...разные бутылочки, сначала старую, потом новую -треть от разового объёма.

Ирина, так же педиатр предложила вариант не переходить на смесь а попить препараты энтерофурил, бак сет, есть ли в них смысл? Либо полностью менять питание

Принятый ответ

Елена, энтерофурил -это препарат с противомикробным действием, у Вас нет показаний его принимать.Если у Вас гастроинтестинальный вариант аллергии , то на энтерофуриле она не только никуда не денется, но и усугубится.
Пробиотик в принципе можно подключить, если нет склонности к запора ( т.к. препарат крепит стул), но главное тут сменить питание на полный гидролизат белка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.