Что вас беспокоит?
Повышен холестерин и бляшка по УЗДГ
Здравствуйте! Мне 58 лет .Постоянно повышен холестерин ,сделала исследование сосудов шеи ,- нашли бляшку . Узи брюшной полости в норме,щитовидка в норме. .Можно ли как -то избавится от бляшки и чем кроме статинов можно снизить холестерин ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Необходимо проверить печень, у3и брюшной полости.
Там идет образование и утилизация холестерина.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
розувастатин 20 мг 1 таб 1 ра3 в день вечером
контроль 2 мес холестерина и фракций
Принятый ответ
Добрый день, у Вас давление повышается? Вы курите?
Делали узи брюшной полости?какой уровень ттг?
Анна, ттг в норме ,не курю
Анна, узи в норме
А давление ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла.
Бляшка небольшая - сужающая просвет на 20%, оперативное лечение при таком размере не проводится, а других возможностей убрать бляшку на сегодняшний день не существует. Бляшки лекарствами, к сожалению, убрать нельзя. Но сейчас стеноз небольшой, опасности он не представляет. Сейчас главное, начать принимать статины, снизить уровень ЛПНП до 1,8, чтобы бляшка не увеличивалась в размерах и не пришлось в дальнейшем делать операцию. Учитывая показатели липидограммы, принимайте розувастатин 20 мг вечером, через месяц контроль липидограммы, АСТ, АЛТ. Почему не хотите принимать статины? был негативный опыт?
Марина, насколько я знаю ,статины плохо влияют на организм . Не хочется одно лечить ,а другое калечить .. плюс у меня оперирована правая почка.Это было давно ,но все же ,не хотелось бы удара по почкам
Марина, добавила более свежий анализ
Понимаю, но, у Вас достаточно серьезная ситуация - бляшка находится в каротидной бифуркации - это место разветвления артерий, очень нестабильное место в плане разрыва и отрыва бляшки, в этом основная опасность, не только в ее дальнейшем увеличении. Цель не сколько снизить холестерин (это можно сделать с помощью эзитимиба- эзетрол), сколько снизить риск разрыва бляшки, а это могут сделать только статины, они стабилизируют бляшку. На почки статины негативно не влияют. Негативное влияние статинов дозозависимо, 20 мг розувастатина - это небольшая доза. Во время приема нужно будет контролировать показатели функции печени -АСТ, АЛТ, билирубин, чтобы избежать негативного влияния на организм. В этом главный нежелательный эффект статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бляшку из сосуда убрать никак нельзя, можно только защитить ее что бы в дальнейшем атеросклероз не прогрессировал. С учетом того что вы проверили жкт и щит железу, вам рекомендован прием статина. Цифры хс достаточно большие по анализам, можно начать с розувастатина 10 мг 1 р/д, с последующей коррекцией дозы при необходимости. Контроль липидограммы через 1,5 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уменьшения уровня холестерина можно использовать препараты , влияющие на холестериновый обмен, но не являющиеся гиполипидемическими средствами. Сочетание подобной терапии с лечебной физкультурой не только улучшат кровообращение, но и стабилизируют все изменения , свяязаные с атеросклерозом артерий.
Игорь, какие препараты можно попить ? Ну кроме статинов
Можно провести курсовое лечение, например Эссенциале и актовегин в течение 2-х месяцев,. Это повлияет на активность ЛПВП ( хорошего холестерина) и уменьшит общее количество холестерина, улучшит обменные процессы в клетке , что уменьшит дополнительно дисметаболические нарушения. Потом необходимо сдать анализы.
Здравствуйте. Полностью избавиться от Бляшки к сожалению не получится.
Необходим приём статинов (они не только снижают уровень холестерина, но и обладают противовоспалительным эффектом и стабилизируют бляшку. То есть-Бляшки в сосуде находится в портстом состоянии, как губка, статины убирают эти поры и бляшка как бы прижимает ся к срсуду, становясь меньше в объёме).
Так же можно пропить курс урсофальк, он нормалищует работу желчного пузыря и препятствует росту холестерина. Ну и гипохолестериновая диета
Мария, но ведь если начать пить статины,то это уже навсегда ?
Да, со временем, при положительной динамике возможно уменьшение дозы препарата
Здравствуйте, Алла.
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП.
По данным уздг БЦА- небольшие признаки атеросклероза, бляшка - совсем не большая , суживает просвет сосуда только на 20 %, это гемодинамически не значимый стеноз и не опасный !!!
Показаний для хирургического лечения нет ! Операцию проводят , если процент стеноза 75 % и больше .
Сейчас имеет смысл принимать статин , наиболее эффективный и безопасный на данный момент это Ливазо 1 мг / сутки, безопасен для печени и почек , совсем не обязательно, что нужно принимать постоянно , главное сейчас затормозить процесс атеросклероза.
Кроме статинов можно начать приём Эзетрола 10 мг / сутки 2 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и тем самым предотвращает дальнейшее повышение холестерина и соответственно предотвращает дальнейший атеросклероз
Здравствуйте. Если нет противопоказаний ( не повышены алт и аст в 3 раза и более, а также КФК в 5 раз и более), то нужно принимать статины. Я рекомендую зенон 10/10 мг или розулип плюс 10/10 мг ( это препарат из группы статинов, а именно розувастатин, в сочетании с другим препаратом-эзетимибом, который не является статином, за счёт этого сочетания во многих случаях удаётся не прибегать к большим дозам статинов, а соответственно и побочные эффекты гораздо реже). Принимать вечером, ежедневно, через 1 мес контроль АЛТ, АСТ, КФК, липидного спектра. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л. Мы не знаем о других холестериновых бляшках в Вашем организме, они могут быть нестабильными, это плохо, статины же стабилизируют атеросклеротических бляшки в организме.
Алла, в динамике - по данным липидограммы - повышение триглицеридов, что является косвенным признакам дискинезии желчевыводящих путей и снижение хорошего холестерина лпвп, это защита от атеросклероза.
Поэтому , на данном этапе. , советую обязательно принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, это полиненасыщенные жирные кислоты , повышают уровень хорошего холестерина и курсом Урсосан 250 по 1 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца , он нормализует функцию желчевыводящих путей и нормализует триглицериды.
Если эта терапия будет не эффективна , то тогда статины ! И лучше именно Ливазо , значительное превосходство по сравнению с розувастатином !
Обязательно кушайте больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты, избегайте продукты животного происхождения
При необходимости дозу можно увеличить, после контроля анализов (зенон 20/10 мг или розулип плюс 20/10 мг)
По результату УЗИ сосудов шеи - небольшая бляшка, но если не решать проблему с холестерином, она может нарастать, могут появляться другие атеросклеротические бляшки, усиливаться процесс. В том числе и в сердце, атеросклеротические бляшки артерий сердца приводят к ишемической болезни сердца.
Алла, на данный момент у Вас нет никакого риска разрыва бляшки , так как во - первых , она минимальных размеров, а во вторых - она стабильная , учитывая данные уздг БЦА (сосудов шеи). Я бы пока на данном этапе , советовала Вам остановиться на Эзетроле , а также пропить курс Омакора и снизить уровень триглицеридов ( курсом гепатопротектора и препарата для нормализации функции желчевыводящих путей), через 6 месяцев - контроль уздг БЦА, если она будет увеличиваться , то да - безусловно нужны статины !!!!
Алла. , кроме того, статины если начинать - то лучше , конечно , принимать постоянно , так как при отмене - возрастает риск прогрессирования атеросклероза
Алла, и обязательно диета : исключить свинину , из мяса предпочтительно говядина и индейка, готовить лучше на оливковом масле, больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты , исключить субпродукты и фастфуды , ограничить молочные продукты высокой жирности
Здравствуйте в вашем случае обязателен приём статинов, иначе атеросклероз будет прогрессировать
Здравствуйте. Для роста бляшки в сосуде требуются годы, и поскольку у Вас бляшка небольшого размеров, не влияюшая на гемодинамику, повода для волнения нет. Вы вполне можете попытаться скорректировать уровень холестерина и его фракций без статинов, которые действительно могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Начните прием Эзетимиба 10 мг / сутки- этот препарат препятствует всасывание холестерина в кишечнике. Обязательна диета: исключить трансжиры, ограничить жиры животного происхождения, больше оливкового, кунжутного, льняного масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, больше овощей. Обязательно включить физ нагрузки по мере возможностей. Если есть вредные привычки- исключить. Через 3 мес контроль липидограммы. Не переживайте, критичного ничего нет! К статинам Вы всегда успеете вернуться, если будет такая необходимость. Здоровья Вам!
Алла, назначение статинов в такой ситуации- это вполне ожидаемо и как по шаблону , но ещё существует очень важный момент , необходимо индивидуально подходить в этом вопросе к каждому конкретному человеку.
Поэтому , на данном этапе- тактика лечебная и в то же время, необходима оценка показателей уздг БЦА в динамике , это важно !
Алла, назначение статинов в такой ситуации- это вполне ожидаемо и как по шаблону , но ещё существует очень важный момент , необходимо индивидуально подходить в этом вопросе к каждому конкретному человеку.
Поэтому , на данном этапе- тактика лечебная и в то же время, необходима оценка показателей уздг БЦА в динамике , это важно !
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад65 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад19 ответов