Повышен холестерин и бляшка по УЗДГ — вопрос №1094046

Question

Повышен холестерин и бляшка по УЗДГ — вопрос №1094046

Алла

7910 просмотров

19 октября 2022

Здравствуйте! Мне 58 лет .Постоянно повышен холестерин ,сделала исследование сосудов шеи ,- нашли бляшку . Узи брюшной полости в норме,щитовидка в норме. .Можно ли как -то избавится от бляшки и чем кроме статинов можно снизить холестерин ?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

бляшки холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Анна, ттг в норме ,не курю

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Анна, узи в норме

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

А давление ?

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Марина, насколько я знаю ,статины плохо влияют на организм . Не хочется одно лечить ,а другое калечить .. плюс у меня оперирована правая почка.Это было давно ,но все же ,не хотелось бы удара по почкам

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Марина, добавила более свежий анализ

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 октября 2022

Кардиолог

Понимаю, но, у Вас достаточно серьезная ситуация - бляшка находится в каротидной бифуркации - это место разветвления артерий, очень нестабильное место в плане разрыва и отрыва бляшки, в этом основная опасность, не только в ее дальнейшем увеличении. Цель не сколько снизить холестерин (это можно сделать с помощью эзитимиба- эзетрол), сколько снизить риск разрыва бляшки, а это могут сделать только статины, они стабилизируют бляшку. На почки статины негативно не влияют. Негативное влияние статинов дозозависимо, 20 мг розувастатина - это небольшая доза. Во время приема нужно будет контролировать показатели функции печени -АСТ, АЛТ, билирубин, чтобы избежать негативного влияния на организм. В этом главный нежелательный эффект статинов.

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Игорь, какие препараты можно попить ? Ну кроме статинов

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно провести курсовое лечение, например Эссенциале и актовегин в течение 2-х месяцев,. Это повлияет на активность ЛПВП ( хорошего холестерина) и уменьшит общее количество холестерина, улучшит обменные процессы в клетке , что уменьшит дополнительно дисметаболические нарушения. Потом необходимо сдать анализы.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 19 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Полностью избавиться от Бляшки к сожалению не получится.
Необходим приём статинов (они не только снижают уровень холестерина, но и обладают противовоспалительным эффектом и стабилизируют бляшку. То есть-Бляшки в сосуде находится в портстом состоянии, как губка, статины убирают эти поры и бляшка как бы прижимает ся к срсуду, становясь меньше в объёме).
Так же можно пропить курс урсофальк, он нормалищует работу желчного пузыря и препятствует росту холестерина. Ну и гипохолестериновая диета

Пожаловаться

Алла, 19 октября 2022

Клиент

Мария, но ведь если начать пить статины,то это уже навсегда ?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 19 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, со временем, при положительной динамике возможно уменьшение дозы препарата

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Алла.
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП.
По данным уздг БЦА- небольшие признаки атеросклероза, бляшка - совсем не большая , суживает просвет сосуда только на 20 %, это гемодинамически не значимый стеноз и не опасный !!!
Показаний для хирургического лечения нет ! Операцию проводят , если процент стеноза 75 % и больше .
Сейчас имеет смысл принимать статин , наиболее эффективный и безопасный на данный момент это Ливазо 1 мг / сутки, безопасен для печени и почек , совсем не обязательно, что нужно принимать постоянно , главное сейчас затормозить процесс атеросклероза.
Кроме статинов можно начать приём Эзетрола 10 мг / сутки 2 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и тем самым предотвращает дальнейшее повышение холестерина и соответственно предотвращает дальнейший атеросклероз

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 19 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Если нет противопоказаний ( не повышены алт и аст в 3 раза и более, а также КФК в 5 раз и более), то нужно принимать статины. Я рекомендую зенон 10/10 мг или розулип плюс 10/10 мг ( это препарат из группы статинов, а именно розувастатин, в сочетании с другим препаратом-эзетимибом, который не является статином, за счёт этого сочетания во многих случаях удаётся не прибегать к большим дозам статинов, а соответственно и побочные эффекты гораздо реже). Принимать вечером, ежедневно, через 1 мес контроль АЛТ, АСТ, КФК, липидного спектра. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л. Мы не знаем о других холестериновых бляшках в Вашем организме, они могут быть нестабильными, это плохо, статины же стабилизируют атеросклеротических бляшки в организме.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла, в динамике - по данным липидограммы - повышение триглицеридов, что является косвенным признакам дискинезии желчевыводящих путей и снижение хорошего холестерина лпвп, это защита от атеросклероза.
Поэтому , на данном этапе. , советую обязательно принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, это полиненасыщенные жирные кислоты , повышают уровень хорошего холестерина и курсом Урсосан 250 по 1 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца , он нормализует функцию желчевыводящих путей и нормализует триглицериды.
Если эта терапия будет не эффективна , то тогда статины ! И лучше именно Ливазо , значительное превосходство по сравнению с розувастатином !
Обязательно кушайте больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты, избегайте продукты животного происхождения

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 19 октября 2022

Кардиолог

При необходимости дозу можно увеличить, после контроля анализов (зенон 20/10 мг или розулип плюс 20/10 мг)

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 19 октября 2022

Кардиолог

По результату УЗИ сосудов шеи - небольшая бляшка, но если не решать проблему с холестерином, она может нарастать, могут появляться другие атеросклеротические бляшки, усиливаться процесс. В том числе и в сердце, атеросклеротические бляшки артерий сердца приводят к ишемической болезни сердца.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла, на данный момент у Вас нет никакого риска разрыва бляшки , так как во - первых , она минимальных размеров, а во вторых - она стабильная , учитывая данные уздг БЦА (сосудов шеи). Я бы пока на данном этапе , советовала Вам остановиться на Эзетроле , а также пропить курс Омакора и снизить уровень триглицеридов ( курсом гепатопротектора и препарата для нормализации функции желчевыводящих путей), через 6 месяцев - контроль уздг БЦА, если она будет увеличиваться , то да - безусловно нужны статины !!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла. , кроме того, статины если начинать - то лучше , конечно , принимать постоянно , так как при отмене - возрастает риск прогрессирования атеросклероза

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла, и обязательно диета : исключить свинину , из мяса предпочтительно говядина и индейка, готовить лучше на оливковом масле, больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты , исключить субпродукты и фастфуды , ограничить молочные продукты высокой жирности

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте в вашем случае обязателен приём статинов, иначе атеросклероз будет прогрессировать

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Для роста бляшки в сосуде требуются годы, и поскольку у Вас бляшка небольшого размеров, не влияюшая на гемодинамику, повода для волнения нет. Вы вполне можете попытаться скорректировать уровень холестерина и его фракций без статинов, которые действительно могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Начните прием Эзетимиба 10 мг / сутки- этот препарат препятствует всасывание холестерина в кишечнике. Обязательна диета: исключить трансжиры, ограничить жиры животного происхождения, больше оливкового, кунжутного, льняного масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, больше овощей. Обязательно включить физ нагрузки по мере возможностей. Если есть вредные привычки- исключить. Через 3 мес контроль липидограммы. Не переживайте, критичного ничего нет! К статинам Вы всегда успеете вернуться, если будет такая необходимость. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла, назначение статинов в такой ситуации- это вполне ожидаемо и как по шаблону , но ещё существует очень важный момент , необходимо индивидуально подходить в этом вопросе к каждому конкретному человеку.
Поэтому , на данном этапе- тактика лечебная и в то же время, необходима оценка показателей уздг БЦА в динамике , это важно !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 октября 2022

Кардиолог

Алла, назначение статинов в такой ситуации- это вполне ожидаемо и как по шаблону , но ещё существует очень важный момент , необходимо индивидуально подходить в этом вопросе к каждому конкретному человеку.
Поэтому , на данном этапе- тактика лечебная и в то же время, необходима оценка показателей уздг БЦА в динамике , это важно !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Митральный клапан

4 ответа

вчера, 05:05

699.00 р.

Анонимный пользователь

Удлинение qt интервала

5 ответов

15 июня

700.00 р.

Виктория

Сердечная недостаточность?

5 ответов

15 июня

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте холтер

2 ответа

15 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вегетации на митральном клапане

1 ответ

15 июня

700.00 р.

Мария

Скачет давление

5 ответов

15 июня

800.00 р.

Ирина

Повышение АЛТ и АСТ после инфаркта

3 ответа

15 июня

800.00 р.

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T18:24:29+03:00

Добрый вечер.
Необходимо проверить печень, у3и брюшной полости.
Там идет образование и утилизация холестерина.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
розувастатин 20 мг 1 таб 1 ра3 в день вечером
контроль 2 мес холестерина и фракций

Березовская Анна Шакюровна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T18:25:20+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, у Вас давление повышается? Вы курите?
Делали узи брюшной полости?какой уровень ттг?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T18:29:54+03:00

Здравствуйте, Алла.
Бляшка небольшая - сужающая просвет на 20%, оперативное лечение при таком размере не проводится, а других возможностей убрать бляшку на сегодняшний день не существует. Бляшки лекарствами, к сожалению, убрать нельзя. Но сейчас стеноз небольшой, опасности он не представляет. Сейчас главное, начать принимать статины, снизить уровень ЛПНП до 1,8, чтобы бляшка не увеличивалась в размерах и не пришлось в дальнейшем делать операцию. Учитывая показатели липидограммы, принимайте розувастатин 20 мг вечером, через месяц контроль липидограммы, АСТ, АЛТ. Почему не хотите принимать статины? был негативный опыт?

Шишмарина Яна Александровна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T18:31:49+03:00

Здравствуйте. Бляшку из сосуда убрать никак нельзя, можно только защитить ее что бы в дальнейшем атеросклероз не прогрессировал. С учетом того что вы проверили жкт и щит железу, вам рекомендован прием статина. Цифры хс достаточно большие по анализам, можно начать с розувастатина 10 мг 1 р/д, с последующей коррекцией дозы при необходимости. Контроль липидограммы через 1,5 мес.

Молоштан Игорь Васильевич, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T18:47:23+03:00

Здравствуйте! Для уменьшения уровня холестерина можно использовать препараты , влияющие на холестериновый обмен, но не являющиеся гиполипидемическими средствами. Сочетание подобной терапии с лечебной физкультурой не только улучшат кровообращение, но и стабилизируют все изменения , свяязаные с атеросклерозом артерий.