Нужна консультация детского эндокринолога

Дарья Юмашева22 Октября 2022

5.0

Эндокринолог

11 683 консультации

Здравствуйте
На инсулин сдавать не надо, он вариабелен. Повышен он из за веса.
Контроль глюкозы.
Пролактин немного повышен, тоже и из за веса может, при стрессе повышается. Чтобы не волноваться на счёт него, Пересдайте его через месяц.
Гормоны щитовидной железы в норме. На узи диффузные изменения. Связаны с нехваткой йода. Принимайте йодомарин 150 мкг.
Так же выявлен дефицит вит д. Поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 4 кап утром после еды.
Из рациона убрать колу, чипсы. Ограничить сладкое. Больше овощей.
Конечно же двигательная активность, без неё никуда.

Анна Иванникова22 Октября 2022

3.7

Эндокринолог, Педиатр

1 889 консультаций

Здравствуйте! По физическому развитию у ребенка средний рост, а вес соответствует 2-й степени ожирения. По анализам небольшое ускорение СОЭ, по числу базофилов, нейтрофилов - главное, что абсолютные значения в норме, на % внимания не обращаем. Повышен уровень инсулина, значит не исключена инсулинорезистентность. Уровень глюкозы натощак в норме. Для диагностики нарушения углеводного обмена и инсулинорезистентности необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста. Пролактин повышен незначительно, но это очень вариабельный показатель. Его нужно будет пересдать, а также сдать макропролактин, предварительно в течение 3-х дней ограничив физическую активность, стрессы, мясную жирную пищу. Функция щитовидной железы в норме, а увеличение ее по данным узи говорит о йоддефиците. Необходим прием йодомарина в дозе 150 мкг 1 раз в день утром в течение 6 месяцев. Изменения со стороны пищеварительной говорят о жировом перерождении поджелудочной железы, как следствие ожирения. Есть дефицит витамина Д - в течение месяца необходим прием препарата витамина Д (аквадетрим или вигантол) по 3000 МЕ (6 капель) 1 раз в день, затем переход на 1000 МЕ ежедневно круглогодично. Для диагностики таких осложнений ожирения, как дислипидемия и жировой гепатоз необходимо определение уровня АЛАТ, АСАТ, билирубина, холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП. По терапии ожирения: в первую очередь диета - 5 разовое питание (3 основных приема пищи и 2 перекуса), порции небольшие. Убрать макароны, картофель, соусы, кетчупы, пакетированные соки, газировку, ограничить сладкое. Физическая нагрузка не менее 1 часа в день.

Дарья Юмашева22 Октября 2022

5.0

Эндокринолог

11 683 консультации

Принятый ответ

В школе нет проблем? Часто ли переживает? Часто школьники испытывают стресс, переживают и этот стресс заедают .