Повышенные показатели

Фирюза Саттарова19 Июля 2022

4.7

Здравствуйте! В крови повышение эозинофилов, моноцитов, что может говорить об аллергии или о паразитозе. Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ для исключения аллергии; кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза.
Повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Есть повышение общего билирубина. Повышение может говорить о застое желчи. Необходимо сдать прямой и непрямой билирубин, узи органов брюшной полости.

Алексей Смагин19 Июля 2022

4.2

Здравствуйте.
По анализу признаки аллергии, но нельзя также исключить глистную инвазию. Вам нужно сдать анализ крови на общий IgE + эозинофильный катионный белок, анализ кала на гельминтов и простейших, кровь методом ИФА на паразитов (лямблии, описторхи, токсокары).
Можно пока начать с обращения к врачу педиатру, он же и выпишет направление на анализы ребенку.
По результатам будет понятно к кому из узких специалистов вас направить.

Ольга Васильева19 Июля 2022

4.1

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
У детей до 6 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз, т.е. лимфоциты преобладают над нейтрофилами в лейкоцитарной формуле, затем о мере взросления лейкоцитарная формула будет приближаться к картине взрослого человека. Нормы, которые указаны в бланке, приведены без учета возраста.
Значимо повышение эозинофилов - это клетки, которые повышаются при кожных, аллергических и паразитарных заболеваниях. Из них выделяется большое количество гистамина, что определяет клиническую симптоматику. Поэтому антигистаминные препараты (Эриус, например) сейчас для ребенка обязательны. В этом возрасте наиболее частой причиной аллергизации является нарушение со стороны кишечника, т.е. реакция на продукты питания, а также возможна паразитарная инвазия, ну и истинная аллергия менее вероятна, но также возможна.
В первую очередь важно сдать кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз. В Томске кал лучше сдавать в центре гигиены и эпидемиологии на ул. Розы Люксембург, указать, чтобы сделали методом обогащения и лучше повторить несколько раз, при отрицательном результате.
Также важно сдать кал на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается пища и нет ли воспаления в кишечнике.
В крови посмотреть уровень общего иммуноглобулина Е, если будет значимое повышение при отрицательных анализах на паразитов, то тогда можно уже будет сделать анализ на педиатрическую панель аллергенов по крови.
Сейчас важно уменьшить аллергизацию приемом сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель) и антигистаминных препаратов. Если будут нарушения в копрограмме, то возможно назначение пробиотиков, например, нормобакт в саше.
Со стороны эритроцитарного ростка нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза.
Количество тромбоцитов - тоже норма для данного возраста.
Всего доброго!