Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1097921

Что вас беспокоит?

Последствия стрептококка

Здравствуйте, мне 21 год. Помогите пожалуйста. Стало плохо ночью 29 августа, поела лосось из доставки. Тошнота, рвота, слабость. На следущий день появился отёк на лбу (фото приложу), скорая вколола преднизолон внутривенно и отек спал и постепенно бледнел в течении недели. По сей день я плохо себя чувствую, начались сильные мышечные боли, суставные боли, сводит пальцы рук, тянет пах, когда ложусь спать ноет тазовая кость. Тяжело делать даже домашние дела. Сегодня заметила, что распух сустав на пальце ноги (фото приложу). Воспалены почелюстные лимфоузлы, поставили лимфоденопатит. Так же переодически появляется сыпь, фото тоже приложу. Присутствует зуд, сухость кожи, дико выпадают волосы. Все анализы нормальные, кроме АСЛО - он 558. Ревмофактор - 4,1. СРБ - 0,4, ЛДГ-304. Анализ крови от 05.10, если необходим. Инфекционист назначил посев из носоглотки, но результаты будут не скоро. Найз и нимесил не помогают. Скажите пожалуйста, может ли это быть последствием стрептококковой инфекции? Что мне необходимо предпринять сейчас, чтобы стало легче? Какой может быть предварительный диагноз?

21 год
22 Октября 2022·Просмотров: 496·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день. Необходимо дифференцировать у вас реактивный артрит на фоне кишечной инфекции ( после отравления) и острую ревматическую лихорадку. Расскажите пожалуйста,в каком титре выявлен АСЛО? Прикрепите этот анализ если можно. Присутствует ли скованность в суставах утром?
Сейчас я бы рекомендовала начать приём Напроксена 250 мг 2 раза в день.

Ольга, здравствуйте. Анализ прикрепила. Скованность по утрам сильная.

Вам необходимо дообследование. Сдать кровь на HLA-B27,выполнить рентгенографию суставов,которые беспокоят,кровь на антитела к сальмонеллам,шигеллам,иерсинеям. Выполнить экг,узи сердца. Дождаться результатов посева из носоглотки. Не болели ли вы ангиной недавно?

Ольга, болела в последний раз в двадцатых числах сентября

Ольга, подскажите пожалуйста. Мой участковый врач утверждает, что при низком срб и ревмофакторе ревматическая лихорадка и артрит исключены, так же ссылается на хороший анализ крови. Еле выпросила направление к инфекционисту.

Добрый день. При реактивном артрите изменений со стороны крови может и не быть,либо незначительные.

Принятый ответ

Анастасия, доброе утро!
Необходимо дообследование:
-РПГА с иерсиниозным и псевдотуберкулезным диагностикумом
-Кал на патогенную кишечную группу
-КФК, мочевая кислота
-HLA-b27
-Рентгенография сустава
-УЗИ ОБП

Инна, подскажите пожалуйста. Мой участковый врач утверждает, что при низком срб и низком ревмофакторе ревматическая лихорадка и артрит исключены, что не имеет смысла консультация ревматолога, так же ссылается на хороший анализ крови.

Уже давно многие заболевания протекают не как в книжках, изменения в крови могут незначительными, а может и вообще их не быть. Свежий взгляд ревматолога на сложившуюся проблему не помешает однозначно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.