Расширенные ликворные пространства — вопрос №109831

Question

Расширенные ликворные пространства — вопрос №109831

Алла, Реж

5139 просмотров

27 января 2019

Добрый вечер! Мне 52 года. В 2015 году была ЗЧМТ.Сделала МРТ головного мозга, меня волнуют след описания: в белом веществе лобных и теменных долей , преимущественно субкортикально, определяются единичные мелкие очаги округлой формы, рамерами до 0.2-0.4 см с чёткими контурами , гиперинтенсивные по Т2 ВИ и FLAIR, изоинтенсивные по Т1 ВИ, без признаков перифокальной реакции и объёмного воздействия, более вероятно,дистрофического(дисциркуляторного) характера.Боковые желудочки мозга не расширены, ассимметричны D>S, с незначительно выраженной зоной глиоза по периферии.Визуализируются расширенные периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов в области лобных, теменных долей и базальных структур.Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены.Что это значит и насколько всё это серьёзно? Лечится ли это? Что нужно предпринять?

Вопрос закрыт

расширенные ликворные пространства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Добрый вечер,Эльвира! Жалобы у меня были и до травмы-эпизодическая головная боль до 2 недель, обезболивающие не помогают. Поставили диагноз - головная боль перенапряжения, тревожное расстройство.Были даже панические атаки.От головной боли помогает только курсами амитриптилин.Травма была в 2015г - упала головой на камень.Были слабость, головокружение.Хронич. заболевания: атрофический гастрит, удалён желчный, дивертикулёз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Олеся, из перечисленных признаков у меня только головная боль. Но мне ставят диагноз, что это головная боль перенапряжения

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Олеся,мы с Эльвирой неврологи,и попробуем разобраться.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

С памятью есть проблемы?координация не нарушена?походка ?

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Лада, тремора нет, координация и походка не нарушены. С памятью наверно немного есть проблема, но не кардинально.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Тремора нет?

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Надежда, давление да, бывает , когда понервничаю . После стресса до недели может держаться. Максимально до 145/105. Вот пульс наверно высокиий- в спокойном состоянии -90-95 ударов/мин.Эктрасистолическая аритмия.Жалобы- эпизодическая головная боль, но поставили диагноз , что головная боль перенапряжения. Пью амитриптиллин, помогает. Бывает небольшой звон в ушах

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Надежда, сахарного диабета нет, но глюкоза- 5.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Картина по МРТ _ сосудистая патология..Если лечить не будите ,станут наблюдаться когнитивных нарушения ,экстрапирамид.нарушения и нарушение походка..Для этого чтобы не было всего это..нужно лечение проходить у невролога..

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Главное нет гематомы..кисты..и др.образований

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Курсами проходите лечение_1.сосудистые_глиатилин ,Мексидол курсами2
если есть АД ,то коррекция у терапевта и кардиолога..3.на ночь можно мелаксен.4.Если холестерин повышен ,откоррегировать с терапеатом...

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Лада, холестерин -6.5. ТГ-1,0, ЛПНП--3.7 Выписали на 1 месяц статины

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

согласна с коллегами. Все изменения носят сосудистый генез и последствия травмы. такие явления уже как-либо не удалить, но необходимо лечение, чтобы дисциркуляторных очагов не стало больше и следовательно чтобы не случилось катастрофы (инфаркт, инсульт) и не страдало качество жизни.
Что необходимо в первую Очередь.
Дообследоваться:ТКДГ, ЭКТГ, ЭКГ. Коаулограмма, липидный спектр.
Наблюдение невролога, кордиолога.
Лечение: гипотензивная, антиагрегантная, дислипидемическая, ноотропная терапия.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, ходила к неврологу в нашем городе ( у нас один невролог), сказала, что это возрастное и ничего не выписала.Можно подробней из чего состоят эти курсы -гипотензивная, антиагрегантная , ноотропная и дислипедимическая терапия?

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Раз в год делать ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи и показывать неврологу..Если стенозы 50 процентов и выше и бляшки то показаться нужно и сосуд.хирургу.
Холестерин и глюкоза крови 1 раз в год..

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Звон в ушах может быть из за стенозов..сделайте обследование

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Лада, по какой схеме проводить курсы глиатилина и мексидола?

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Статины принимайте под контролем ФПП раз в три месяца и диета..исключить жирное мясо..больше рыбы.фруктов и овощей..и сахар уменьшить и соль

Пожаловаться

Алла, 27 января 2019

Клиент

Лада, я в то то и дело, на диете из за удалённого желчного и поэтому не ем ни жирного, ни жареного. Но холестерин почему то повышенный. Я боюсь принимать статины, начиталась, что от них столько побочек- одно лечишь-другое калечишь. Если принимать статины, то какие более безопасные?

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Написала,Алла)

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Не принимайте статины..если есть побочку..не страшно..

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

побочка)

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

появление таких изменений вряд ли можно сослать только на возраст. в старшей возрастной группе как правило чаще находят подобные томографические находки, поскольку имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.
более подробная терапия. если вам будет удобно, поскольку разговор предстоит длительный, можно с вами пообщаться в личных сообщениях. так будет удобнее и мне и вам. и коллегам, не засорять ленту.
если согласны напишите мне пожалуйста в личные сообщения, пациент должен первый написать.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

иначе вы просто мое сообщение не получите. модераторы отменят

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Пишите здесь.Вроде всё ясно что нужно..Никто не засоряет

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 28 января 2019

Невролог, Детский невролог

Хорошо.
Итак, гипотензивное(поддерживающее нормальное давление). Назначается после консультации терапевта, кардиолога, поле определения степени стадии и риска гипертонической болезни. Групп препаратов множество, поэтому все индивидуально.
2.антиагрегантная ( припятствует образованию тромбов) опять таки после обследования коаулограммы и ткдг, экдг.
3. Дислипидемическая, статины. Выше уже выяснили, что необходимости в них нет.
4. Ноотропная терапия("питание" головного мозга), препараты в т.ч. мексидол и глиатилин.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Маргуба, все эти анализы есть, но уже годовой давности. Сейчас всё по новой пройду.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 28 января 2019

Невролог

Терапевты большая просьба ,не пишите много обследования..Иногда смысла нет в них..Для невролога важны-ОАК.ЛИПИДНЫЙ КОМПЛЕКС.ТРИГЛИЦЕРИДЫ..ПРОТРОМБИН..ФИБРИНОГЕН..СВ.КРОВИ..ФПП .МНО..Глюкоза крови...и обследование ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи ..Для АЛЛЫ..1 раз в год.И раз в год осмотр невролога,терапевта и окулиста..Для коррекции АД.так же кардиолог.При стенозах и бляшках на доплерографии,осмотр и невролога и сосуд.хирурга

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , пока наблюдайте за артериальным давлением,липидограммой, можно курс цитопротекторов пропить

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Анастасия, цитопротекторы это какие например и по какой схеме?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 января 2019

Невролог, Детский невролог

Амитриптилин продолжайте пить. необходимо подключать к лечению бета-блокаторы, например, бисопролол 5 мг утром. Он снижает давление, урежает пульс, тем более, у Вас есть экстрасистолы. Надо еще определиться с уровнем содержания калия в крови, при его дефиците могут отмечаться экстрасистолы.
При нормализации гемодинамики уменьшатся головные боли и шум в ушах. Изменения на МРТ не уйдут, но задача такая, чтобы не появлялись новые патологические очаги.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Надежда, да начну пить конкор. Мне очень давно выписывали пить по 1/2 т это 2.5мг. Мне так и пить по 1/2 или увеличить до 5мг?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 января 2019

Невролог, Детский невролог

по поводу приема статинов. Если начинаете их принимать, бросать уже нежелательно, потому что при отмене их уровень холестерина будет повышаться до еще более высоких цифр. Если плохая липидограмма несмотря на соблюдение диеты, можно начать аторвастатин 20 мг на ночь ежедневно систематически.

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Надежда, статины ещё не начинала принимать. (холест-6,5; ТГ-1, ЛПНП-3,7)

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 января 2019

Невролог, Детский невролог

3,7 ЛПНП - это в пределах допустимых значений. А общий высокий холестерин - это не обязательно плохо, может он повышен за счет фракции ЛПВП, которая не считается вредной для организма. Я бы не назначала Вам статины

+ 1

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Спасибо, Надежда! Мне Эльвира также сказала, что не нужно статины пока начинать принимать.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 января 2019

Невролог, Детский невролог

конкор начните пить 2,5 мг, но только под контролем давления и пульса (нормальные значения пульса - 60-90). Если дней через 5 дозировки будет недостаточно, увеличьте до 5мг

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Надежда, спасибо Вам!!!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2019

Гематолог, Терапевт

Мексидол, актовегин

Пожаловаться

Алла, 28 января 2019

Клиент

Анастасия, большое спасибо!

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 28 января 2019

Невролог

Статины принимают под контролем ФПП 1 раз в 3 месяца..Если есть изменения в биохимич.анализе ФПП,то статины отменяют.Ничего страшного если статины убрать ,побочки при отмене не слышала..Препараты от гипертонии после терапевта и кардиолога..Статины можно принимать ,тем более у Вас холестерин повышен и артериальная гипертония..При приёме статинов снижается риск развития осложнений ,например инсульт и инфаркт сердца..

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 28 января 2019

Невролог

ЛПНП 3, 5 норма..у Вас немного повышен..и Статины нужно по принимать..20 мг в день

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 28 января 2019

Невролог

Липримар попробуйте..один из мягких лучших статинов

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 28 января 2019

Невролог

Через каждые 3 месяца приема статинов,делают 1 раз биохимию ФПП..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На мрт нашли образование

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Илья, Нижневартовск

МРТ головного мозга с контрастом

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

2 ответа

вчера, 12:17

800.00 р.

Екатерина

Назальная ликворея

1 ответ

вчера, 10:15

800.00 р.

Дарья

Остеохондроз

2 ответа

вчера, 08:53

800.00 р.

Mama, Уфа

Сколько может длиться медикаментозный сон

1 ответ

вчера, 07:24

Арина

Обмороки ,кровь из носа

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбунова Эльвира, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T22:49:06+03:00

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Опишите пожалуйста, жалобы, хронические заболевания и характер перенесенной травмы.. Заключение МРТ необходимо сопоставить с клиникой.

Принятый ответ

Бражнова Олеся Викторовна, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T22:50:43+03:00

Здравствуйте.Страшного ничего нет , по МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии после перенесённой травмы , расширение ликворных пространств может говорить об повышеном внутричерепном давлении .Есть ли у вас частые головокружения ,головные боли ,тошнота ,чувство давления на глаза ? Необходимо наблюдаться у невролога , курсами получать ноотропы , метаболические препараты - типа церебролизин , актовегин , антиоксиданты - мексидол

Шмальцер Лада, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T22:55:50+03:00

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 27 января 2019

Невролог

Здравствуйте..Опишите жалобы..И отправьте сюда пожалуйста обследование

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T23:13:32+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Описанные изменения являются последствием травмы головного мозга и являются следствием сосудистых заболеваний. Какие у Вас есть жалобы? Что с давлением? есть ли заболевания сердца? сахарный диабет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-01-28T06:23:12+03:00

Здравствйте! Добавлю. что нужен еще осмотр у окулиста глазного дна, исследованеи е натрия, калиякрови, мочевины, креатинина, общ белка.узи сосудов почек с сосудами, оам-для боле полной оценки повышенного давления.
ПРоверить состояние щитовидной железы( пр ее недостаточности тоже идет быстрый рост холестерина)-уЗИ, т3 т4 ттг ат тпо ат к тиероглобулину
оак с ручным посчетом тромбоцитов, сыв железо( важено нормальный уровень гемоглобина,железа для нормального питания органов,втч мозга)