Консультация нейрохирурга /

Остеохондроз — вопрос №3092938

77 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят головокружения, спазмы шеи, онемение левой руки, покалывание руки, писк в ухе справа,мушки перед глазами появились. При повороте головы подъем АД. Заключения остеохондроз. Чувствую себя очень плохо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Нейрохирург
Здравствуйте!
Явных изменений по описанию МРТ требующих оперативного лечения нет. Сейчас важно комплексно подойти к лечению остеохондроза.
Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)

Также у Вас выявили изменения по УЗИ сосудов шеи, которые частично могут вызывать Ваши симптомы. Поэтому Вам необходимо выполнить МС КТ ангиографию сосудов головного мозга для оценки состояния сосудов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав Юрьевич, стеноз в 9мм ничего не значит? Он с декабря уменьшился с 11
Нейрохирург
Значимой компрессии корешков и дурального мешка проявляющаяся миелопатией не описывают.
На данном уровне стеноз позвоночного канала может проявляться болевым синдромом распространяющимся от шеи по задней поверхности руки до пальцев или слабостью и нарушением чувствительности в ногах
Если такие симптомы есть и терапия не помогает 3 месяца, то нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу.
Но по описанию МРТ ничего такого не должно быть
Клиент
Владислав Юрьевич, уже с ноября месяца лечение прохожу.
Клиент
Владислав Юрьевич, состояние не улучшается.
Нейрохирург
В чем состояние не улучшается конкретно ?
Болевой синдром в руке беспокоит ?
Клиент
Владислав Юрьевич, бывает в ухо отдаёт дикий звон, как колокол бьёт. Затем головокружение, и звон стихает. Голова кружится очень. Давление скачет время от времени при поворотах головы.
Клиент
Владислав Юрьевич, рука левая очень стала слабой. Покалывание руки, по плечам мурашки непонятные, чаще с утра. В течении дня по рукам.
Нейрохирург
Эти жалобы не связаны с шейным отделом позвоночника
Они могут быть связаны с нарушением кровотока по позвоночной артерии, которое у Вас выявилось по УЗИ
И как я писал выше, Вам необходимо выполнить МСКТ АГ сосудов головного мозга.
Нейрохирург
Также при таких симптомах как Вы описали, рекомендовано выполнить МРТ головного мозга для исключения органической патологии
Клиент
Владислав Юрьевич, меня отправили на мрт в сосудистом режиме оно покажет все?
Нейрохирург
Можно конечно и его
Но золотым стандартом диагностики патологий сосудов головного мозга является МС КТ ангиография.
МРТ тоже хороший метод, но менее точный
Так как по УЗИ уже выявилась патология я рекомендую КТ ангиографи и просто МРТ ГМ
Так как возможно, после МРТ в сосудистом режиме все равно потребуется выполнять КТ для уточнения
Но в целом сначала можно и МРТ
Клиент
Владислав Юрьевич, мрт гм проходила в декабре есть заключения. В принципе ничего особенного не нашли.
Клиент
Владислав Юрьевич, у меня немного искревлена шея. Это может быть причиной?
Клиент
Владислав Юрьевич, т.е не немного, а очень сильно кажется.
Нейрохирург
Это хорошо
Так как звон в ушах может быть вызван вестибулярной шваномой, а также по узи описывали признаки с давления из вне
Но если МРТ чистое, значит это все можно исключить.
Сейчас важно оценить состояние сосудов головного мозга
Нейрохирург
По рентгену ничего критично не описывают
Клиент
Владислав Юрьевич, сейчас все опишу по МРТ головы
Клиент
Владислав Юрьевич, Владислав Юрьевич,
На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трех плоскоятях визуализированы суб- и супратенториальные структуры
В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные субкортикальные и перивентрикулярные очаги повышенного сигнала на Т2/Flair BИ
округлых и неправильных форм,размерами от 0.2см до 1.0х1,7 см без перфокальной реакцией
Клиент
Владислав Юрьевич, перивентикулярно передним рогам боковых желудочков, интимной прилегая к ним определяются участи мелкокистозных изменений, размерами 0.3х0.5-вероятно коннотальные кисты
Клиент
Владислав Юрьевич, на серии диффузионно-взвешанных изображений зон ограничения диффузии в веществе головного мозга не определяется
Нейрохирург
Это очаги сосудистого генеза

Очаги сосудистого генеза имеются практически у всех. Это связано с артериальной гипертензией, изменениями в сосудах, стрессами… специфически лечить эти очаги не нужно. Нужно сделать за состоянием сердечно-сосудистой системы. В том числе оценит состояние сосудов головного мозга
Нейрохирург
Коннатальные кисты представляют собой коарктацию стенки бокового желудочка и являются вариантом нормального развития
Клиент
Владислав Юрьевич, срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, не расширены. Отмечается неполное заращение листков прозрачной перегородки с формированием полости Верге, шириной 0.8-0.9 см
Клиент
Владислав Юрьевич, структура шишковидной железы неоднородна.за счёт кистозного включения, округлой формы, с чёткими контурами, жидкостными сигнальными характеристиками содержимого, размерами до 0.4х0.5х0.4
Клиент
Владислав Юрьевич, периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены в области бозальных ядер. На этом все.
Клиент
Владислав Юрьевич, на этом все. Остальное в норме
Нейрохирург
Да и до этого все было в норме
По МРТ кроме врожденных и возрастных изменений ничего нет
Клиент
Владислав Юрьевич, сосуды все равно стоит проверить? Вернее провести МРТ. Направил нейрохирург.
Нейрохирург
Да, сосуды конечно стоит проверить
Клиент
Владислав Юрьевич, готовлюсь к госпитализации. Только теперь совсем не понимаю в чем проблема моего состояния.
Клиент
Владислав Юрьевич, а как проверить вестибюлярную шванному? На чем его можно увидеть. Просто у меня было ощущения дискомфорта в ухе, сейчас при глотании в ухе хрустит в правом.
Нейрохирург
Так а на какое отделение вы госпитализируетесь ?
Клиент
Владислав Юрьевич, когда трогаешь за ухом там все шуршит внутри. В левом нет таких ощущений.
Клиент
Владислав Юрьевич, нейрохирургии
Нейрохирург
А цель госпитализации ?
Клиент
Владислав Юрьевич, на мрт в сосудистом режиме можно увидеть то, что косается ушей?
Клиент
Владислав Юрьевич, честно мне нейрохирург просто сказал пройти анализы и приехать к нему. Пройти мрт в сосудистом режиме. В понедельник пройду и покажу результаты ему.
Нейрохирург
Правильно все
Явная патология у Вас только с позвоночной артерий
МРТ сделаете и на основе результатов Вам назначат лечение
Клиент
Владислав Юрьевич, что может быть с позвоночной артерией?Какие проблемы?
Нейрохирург
Стеноз позвоночной артерии, патологическая извитость, компрессия из вне
Клиент
Владислав Юрьевич, если что-то найдут в любом случае операция нужна??
Нейрохирург
Зависит от выраженности найденого процесса
Операция может потребоваться, но не обязательно
Клиент
Владислав Юрьевич, я так надеюсь на ясность ситуации...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная головная боль
11 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Заберут ли в армию с остеохондрозом?
11 ноября 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Остеохондроз
22 декабря 2023
Анастасия, Донецк
Вопрос закрыт
Грыжа пояснично-крестцового отдела и физ нагрузки
8 ноября 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Болит шея, лопатка и немеет указательный палец ((
9 февраля
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово