Что вас беспокоит?
Подозрение на Крона
Здравствуйте! В августе у сына 14 лет появился неустойчивый стул в виде поноса, до 4 раз в день, со слизью. Стал пить энтерофурил 5 дней, а затем заболел ОРВИ с температурой, кашлем. Пили панцеф. Живот всё тянуло. Много слизи, появилась кровь. Я думала трещинка, особо не смотрела на его стул. Обратились к гастроэнтерологу. Сдали анализы. В общем анализе крови без пат-СОЭ 5,лей 6,гемоглобин 145.Биохимия в норме, белок общий 80,С реактивный белок меньше 0.6,все остальное тоже хорошо. Фекальный кальпротектин 52.Узи брюшной полости и кишечника-признаки холестаза, деформация шейки желчного пузыря с уплотнение его стенок, повышение пневматизации петель восходящего отдела толстого кишечника с минимальным количеством жидкости между петель кишечника в правой подвздошной области, мелкие л/узлы в мезентериальная области. В дисбактериозе гемолитическая кишечная палочка 10 в 7 степени. Стали пить колипротейный фаг. Эффекта нет Та же слизь, вода. Кровь в стуле не алая, даже как будто кусочки какие-то кровавые. Живот не болит, при пальпации в области пупка справа. Ложимся в больницу только через 3 недели. Но я уже не могу смотреть на эти кусочки. Я понимаю, что ждать колоноскопию, биопсию и АSCA. Это очень похоже на Крона?
Добрый день. Нет, не очень. Скорее, это либо последствия приема антибиотика и ОРВИ (по типу вялотекущего гемоколита), либо действительно какая-то трещина или геморроидальный узел (они могут давать кровотечение), либо это вообще кусочки непереваренной пищи. Вы можете и сами сдать кал на скрытую кровь иммногистохимическим методом (ФОБ ГОЛД или аналоги). Но болезнь Крона с такими хорошими анализами и практически нормальным фекальным кальпротектином не бывает.
Ольга, здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Нет это точно не пища непереваренная. Сидит на диете тем более. Я смотрю(его замучила) эта кровь после каждой дефекации в виде окрашенный слизи или эпителия. Может ли это быть начальная стадия Взк. Очень переживаю, извините. Из-за палочки это может быть? Продолжаем пить фаг
Анализ на дисбактериоз вообще не показателен, и сдавать его не нужно. Начальные этапы ВЗК тоже протекают с изменениями - сильно повышается фекальный кальпротектин, СОЭ, падает белок и гемоглобин и так далее. Не бывает ВЗК с хорошими анализами. Сдайте сейчас анализ кала на скрытую кровь (именно иммуногистохимей): это позволит вам немного расслабится и дождаться госпитализации. Делается в любой сетевой лаборатории.
Ольга, Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Не за что! Как получите результат - выкладывайте.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202011 ответов
- 10 Декабря 202159 ответов
- 9 Июля 202216 ответов