Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1099316

Что вас беспокоит?

Боюсь лечить зубы

Добрый день! Опишу ситуацию, просто очень мешает жить, т.к. нужно лечить зуб, и вероятно не один. Мне 27 лет. Очень боюсь, даже трясет при одной мысли, обезболивающего укола. Дело в том, что однажды лечил зуб, и врач перед уколом спросил, есть ли аллергии в анамнезе. Я сказал что нет. Все прошло удачно. Но потом я в интернете прочитал, а зачем собственно врач спрашивает про аллергию. И начитался про анафилактический шок, отек гортани и прочее, что вообще не смог потом пойти к стоматологу. Я по характеру тревожно-мнительный. Также вспомнил, что в 2005 году, в возрасте 10,5 лет я лежал в больнице с острой крапивницей, которая возникла после передозировки амоксицилина. Там была врачебная ошибка, я лечил гайморит, и врач 10 летнему ребенку назначил, как потом выяснилось, почти 2 взрослые дозы. Но шока не было, просто постепенно начинал чесаться, потом красные пятна, температура, и положили в больницу, где я пролежал 5 дней, и был выписан с выздоровлением. После этого случая также не раз лечился амоксицилином, но в нормальной дозировке - никогда подобного не было. Аллергии на цветение, пищу, прочие лекарства, никогда не было. Зубы лечил часто и тоже без проблем. Даже 2 раза кусали пчелы, но кроме легкой припухлости в месте укуса ничего не было. Как Вы считаете, считаюсь ли я аллергиком учитывая тот случай в 2005 году, и нет ли дополнительных рисков у стоматолога? Насколько я понял, тогда была аллергия не на сам препарат, а именно на передозировку.

тревожное расстройство
27 лет
23 Октября 2022·Просмотров: 466·Константин

Принятый ответ

Добрый день! Просто по описанию невозможно сказать, есть ли у Вас аллергия или нет. Нужно сдавать анализы: Общий IgE отражает общий уровень аллергизации. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
Если нужно проверить именно анестетики, в лаборатории можно сдать антитела IgE и IgG к разным веществам

Марина Михайловна, т.е., получается, любому человеку перед посещением стоматолога нужно сдавать IgE и IgG?

Нет, всем не нужно. Вы ведь сами хотите удостовериться

Марина Михайловна, скажите, а эти анализы нужно натощак сдавать, или независимо?

Да, кровь из вены натощак

Марина Михайловна, а на какие аллергены сдать, если в стоматологии анестетики убистезин(действующее вещество артикаин) и Скандонест(действующее вещество мепивакаин)?

Сдают на действующие вещества

Марина Михайловна, мне просто в лаборатории сказали, что есть IgE, а есть анализ на аллергены. Мне какой выбрать?

IgE и IgG к каждому веществу

Марина Михайловна, спасибо! И последний момент, мне еще сказали что эти анализы являются подготовительным этапом перед пробой, т.е. отрицательный результат не исключает аллергию, но снижает ее вероятность. А для точного определения нужна проба с веществом, но она проводится только в стационаре. И стоматолог мне сказал, что "если никогда не было реакции в стоматологическом кабинете, можно спокойно лечить зубы, анафилактический шок может развиться у любого, независимо от результата анализа, но к счастью это редкое явление, и именно поэтому в стоматологии есть антишоковая аптечка" Это правда?

Да, все верно. Но начать нужно с анализов крови

Принятый ответ

Добрый день, Константин.
Самый токсичный препарат для местной анестезии это лидокаин. Сейчас его практически не используют в стоматологии. Часто используют ультракаин, на него можно сдавать анализ крови на антитела к ультракаину и убедиться в отсутствии аллергической предрасположенности. Но, стопроцентное отсутствие реакции никто не гарантирует.

Екатерина, спасибо!
Т.е. я правильно понял, что показаний к анализам у меня нет, но если это вызывает такой страх, то можно сдать их чтобы быть спокойнее?

Да, именно так, Константин. Общий иммуноглобулин Е будет указывать на наличие или отсутствие аллергии, а общий иммуноглобулин Е к убестезину на наличие или отсутствие реакции на это препарат. Если антитела к убестезину будут повышены, значит его вам нельзя. Если будет в норме, то это не гарантирует стопроцентное отсутствие реакции при введении лекарства.

Екатерина, кстати, насколько я помню, летом 2001 года в детстве был в деревне, там в сельской больнице что то с зубом делали, кололи лидокаин, и на него тоже ничего не было, хотя и детский возраст на тот момент.

Лидокаин лучше не использовать, даже если не было реакции в первое использование.

Екатерина, хорошо,я понял. Скажите, вот у меня тревожное расстройство, я принимаю Атаракс. Он совместим с анестетиком?

Екатерина, узнал лекарства в стоматологии - артикаин и мепивакаин.

Совместимы

Можете сделать анализ на определение иммуноглобулина Е к одному и второму препарату.

Екатерина, Спасибо Вам огромное! А IgG нужно сдавать? Или только Е? Я просто слышал есть не только анализ крови, а еще и пробы с введением вещества, но они проводятся в условиях реанимации. Может их лучше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.