Замена липримар — вопрос №1100256

Question

Замена липримар — вопрос №1100256

Ольга, Санкт-Петербург

3587 просмотров

24 октября 2022

Здравствуйте!маме выписывали лекарство от бляшек липримар!(результаты анализов см приложенный файл)пропила она их два месяца,врач сказала что они сильные и она их заменит на другие ,но сейчас выяснилось чтобы заменить нужно повторно делать липидограмму,но у нее нет возможности ее сделать в ближайшее время вообще !вопрос в следующем можно ли принимать эти же таблетки дальше ,нужно ли их пить постоянно и если можно заменить ,то чем

Вопрос закрыт

бляшки липримар

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Хайшат, здравствуйте!да!
     Протокол дуплексного сканирования сосудов шеи
Исследование проведено на ультразвуковом аппарате GE Vivid E 90
Дуга аорты, плечеголовной ствол, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, внутренние и наружные сонные артерии имеют нормальный диаметр, петель, патологической извитости артерий не выявлено.
Толщина комплекса интима-медиа в правой общей сонной артерии 1,3 мм (N до 0.9мм). Толщина комплекса интима-медиа в левой общей сонной артерии 1,4 мм (N до 0.9мм). Атеросклеротические бляшки визуализируются:
В общих сонных артериях:
Выраженный кальциноз затрудняющий детальную оценку стеноза.
Справа: в средней и верхней третях, концентрическая атеросклеротическая бляшка переходящая на внутреннюю и наружную сонные артерии макс. стеноз просвета сосуда у бифуркации ~ 44%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами.
Слева: в верхней трети, концентрическая атеросклеротическая бляшка переходящая на внутреннюю сонную артерию, макс. стеноз просвета сосуда ~35-41%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами - признаков нестабильности бляшки нет.
Во внутренних сонных артериях:
Справа: в средней и верхней трети, концентрическая атеросклеротическая бляшка, макс. стеноз просвета сосуда ~ 55%. Бляшка имеет неоднородную структуру, с мелкими включениями кальция, с ровными, четкими внутренними контурами - признаков нестабильности бляшки нет.
Слева: у устья, концентрическая, атеросклеротическая бляшка, макс. стеноз просвета сосуда ~ 43%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами – признаков нестабильности бляшки нет.
Визуализированы обе позвоночные артерии в сегменте V2, частично в V1,отмечается кальциноз стенок, что вместе с дегенеративно –дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, затрудняет их осмотр, наличие бляшек достоверно оценить невозможно. Справа диаметр позвоночной артерии 4,0 мм, слева 4,2 мм.
Показатели кровотока в сонныхи позвоночных артериях нормальные:
ОСА            справа Vps 75 см/сек                          слева Vps  78 см/сек
ВСА            справа Vps 98 см/сек                           слева Vps  70 см/сек
ПА 2сегмент справа Vps 44 см/сек                        слева Vps 43 см/сек
Заключение: УЗ-признаки атеросклероза общих, внутренних и наружных сонных артерий справа и слева.
Начальные гемодинамические нарушения в системе правой ВСА. Вот результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

по уздг имеются атеросклеротические изменения, гиполипидемические препараты нужно принимать постоянно
Можно липримар принимать либо заменить на аторис 10 мг 1т внутрь.
Каждые 3 месяца контроль липидограммы, алт,аст,щф,ггтп.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 в сутки 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Алексей, да до лечения липримаром!дозировка 20 мг вечером !вот еще результат узгд,взгляните пожалуйста
     Протокол дуплексного сканирования сосудов шеи
Исследование проведено на ультразвуковом аппарате GE Vivid E 90
Дуга аорты, плечеголовной ствол, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, внутренние и наружные сонные артерии имеют нормальный диаметр, петель, патологической извитости артерий не выявлено.
Толщина комплекса интима-медиа в правой общей сонной артерии 1,3 мм (N до 0.9мм). Толщина комплекса интима-медиа в левой общей сонной артерии 1,4 мм (N до 0.9мм). Атеросклеротические бляшки визуализируются:
В общих сонных артериях:
Выраженный кальциноз затрудняющий детальную оценку стеноза.
Справа: в средней и верхней третях, концентрическая атеросклеротическая бляшка переходящая на внутреннюю и наружную сонные артерии макс. стеноз просвета сосуда у бифуркации ~ 44%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами.
Слева: в верхней трети, концентрическая атеросклеротическая бляшка переходящая на внутреннюю сонную артерию, макс. стеноз просвета сосуда ~35-41%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами - признаков нестабильности бляшки нет.
Во внутренних сонных артериях:
Справа: в средней и верхней трети, концентрическая атеросклеротическая бляшка, макс. стеноз просвета сосуда ~ 55%. Бляшка имеет неоднородную структуру, с мелкими включениями кальция, с ровными, четкими внутренними контурами - признаков нестабильности бляшки нет.
Слева: у устья, концентрическая, атеросклеротическая бляшка, макс. стеноз просвета сосуда ~ 43%. Бляшка имеет однородную структуру, с ровными, четкими внутренними контурами – признаков нестабильности бляшки нет.
Визуализированы обе позвоночные артерии в сегменте V2, частично в V1,отмечается кальциноз стенок, что вместе с дегенеративно –дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, затрудняет их осмотр, наличие бляшек достоверно оценить невозможно. Справа диаметр позвоночной артерии 4,0 мм, слева 4,2 мм.
Показатели кровотока в сонныхи позвоночных артериях нормальные:
ОСА            справа Vps 75 см/сек                          слева Vps  78 см/сек
ВСА            справа Vps 98 см/сек                           слева Vps  70 см/сек
ПА 2сегмент справа Vps 44 см/сек                        слева Vps 43 см/сек
Заключение: УЗ-признаки атеросклероза общих, внутренних и наружных сонных артерий справа и слева.
Начальные гемодинамические нарушения в системе правой ВСА.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Назначение статинов обоснованное.
Следует продолжать липримар или заменить на розувастатин 10 мг.
Кроме того, соблюдать диету с ограничением животных жиров в питании, усилить физическую активность по возможности.
Проконтролировать липидограмму, печеночные трансаминазы алт, аст, нужно оценить динамику лечения.

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Алексей, она пропила урсосан два месяца это для печени,его сейчас можно отменить ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, двухмесячного курса обычно достаточно.

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Фирюза, дозировка 20 мг вечер ,это так наш врач сказал что эти сильные и токсичные !правда ли это ?

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Фирюза, побочных не было

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 октября 2022

Терапевт

Дозировка большая. Нудно сдать липидограмму. Если там будет все хорошо, то можно снизить дозировку до 10 мг.
Все статины токсичные. Поэтому при приёме статинов нудно контролировать алт и аст.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте ,по УЗИ сосудов шеи выявлен атеросклероз -это показание для приёма статинов ежедневного . Липримар оригинальный препарат, остальные препараты его копии- дженерики. После контрольной липидограммы нужно оценить оставить прежнюю дозу , либо её увеличить. Можно заменить на розувастатин 10 мг, оригинальный препарат -крестор. дженерики можете принимать любые. также показан приём кардиомагнила либо любого другого препарата аспирина и контроль давления с достижением целевых значений меньше 130 на 80 .соблюдайте диету, ежедневные физические нагрузки , при возможности проконтролируйте уровень аЛТ, АСТ . Узи осудов шеи через год контроль

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Елена, а липримар действительно токсичен для печени ?а вот второй препарат что скажите о нем ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Любые статины работают в печени, ингибируют фермент, который в ней образуется и не дают таким обрразом повышаться холестерину. Вне зависимости от названия, действ.вещества -все могут повышать печеночные ферменты. Но они не токсичны для печени. Побочные эффекты случаются крайне редко, в сотни раз реже,чем инсульты от нелеченного атеросклероза. Есть мнение, что розувастатин обладает меньшим количеством побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Можно и дальше принимать этот препарат, хорошо контролирует липидный спектр плазмы крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2022

Клиент

Михаил, спасибо большое !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

4 ответа

вчера, 16:45

800.00 р.

Анна

Непереваренный пища

1 ответ

вчера, 16:38

699.00 р.

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

4 ответа

вчера, 16:18

1000.00 р.

Элина, Москва

Авитаминоз

4 ответа

вчера, 16:18

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровать оак

3 ответа

вчера, 16:17

699.00 р.

Александра

Чувство тревоги

5 ответов

вчера, 16:15

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в теле.

3 ответа

вчера, 16:01

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-24T12:24:08+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, повышен общий холестерин на фоне фракции холестерина лпнп.
Уздг сосудов шеи и головы проводили? Атеросклеротические изменения были?
На основании липидограммы назначили липримар?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T12:26:25+03:00

Здравствуйте.
Если диагностированы атеросклеротические бляшки, принимать статины необходимо постоянно.
Если нет побочных эффектов при лечении липримаром можно продолжать его прием или заменить розувастатином, в плане переносимости он лучше.
Липидограмма во вложении до лечения липримаром?
Какую дозировку назначили?