Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день,уважаемые врачи🌷Помогите с расшифровкой и ,прошу,рекомендации. Очень переживаю. В декабре 2024 была операция гинекология(пластика леваторы+проктология)2родов. На операцию шла уже с низким (101) гемоглобином. ПОСЛЕ операции питалась правильно.Прошло 3 месяца,решила проверить гемоглоб. И заодно сдать анализы для обращения к флебологу ,т.к имеется варикоз 2ст. Анализы сдала вчера(через 4 дня после окончания обильн.месячных) Они пришли и я очень испугалась,увидев ,что и другие показатели плохие(уже начиталась про тромбоз и рак кост.мозга и прочее,простите) Ферритин и прочее ,связанное с гемоглоб,получается 3месяца уже точно такие. Страшно. Скажите,пожалуйста,что делать при всех этих показателях,что вышли за нормы??? В марте переболела 2ды орви,2й скорее был ковид. Очень жду ваших рекомендаций🥺🙏
Здравствуйте, Анна)
Для того , чтобы я могла оценить показатели,дать дальнейшие рекомендации о возможном дообследование и лечении , прикрепите результаты обследования к вопросу и отпишитесь , пожалуйста)
Юлия Валерьевна, вис сайт🥺,сейчас🙏
Посмотрела ваши результаты анализов!
1. ОАК.
-Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
-снижение гемоглобина, изменение уровня эритроцитарных и тромбоцитарных индексов + низких ферритин, всё это указывает на дефицит железа в организме.
В такой ситуации рекомендуется начать прием в соответствующих препаратов -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Так же по анализам наблюдается небольшое повышение холестерина .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте🌷
А что по поводу тромбоцитов и др.не нормальных показателей.
По поводу препаратов....
Мальтофев сможет подойти?просто он есть )или нет
Когда отвечала на вопрос было только одно вложение.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, при отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
Тромбоциты 378 этот показатель в пределах нормальных значений, поэтому тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости
Принятый ответ
Витамин Д хотелось бы ещё посмотреть
Здравствуйте.
Очень низкий ферритин. В таком случае необходимо для восполнения запасов железа и ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня гемоглобина является соблюдение диеты.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.
Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте🙏
А что с тромбоцитами?
Тромбоциты в норме. Увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы, что говорит о перенесенной или имеющейся вирусной инфекции.
Шамиль Насуруллаевич, мальтофер до еды?или
Без разницы. Можно до, можно между приемами пищи. Желательно с ним выпивать витамин С для улучшения усвоения железа.
Принятый ответ
Можно с едой.
Здравствуйте!
В анализах крови Гемоглобин по нижней границе нормы. Снижен ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. В идеале цифра должна быть приравнена к цифре вашего веса.
Это железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Принятый ответ
Добрый вечер,
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) в полном анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Если нет никаких жалоб то показатели со временем сами придут в норму. Скажите вас что-нибудь беспокоит?
Здравствуйте
Вы перенесли гинекологическую и проктологическую операцию в декабре 2024 года на фоне сниженного гемоглобина (101 г/л), и несмотря на последующее правильное питание, через три месяца анализы показали стойкое снижение уровня ферритина (8,61 нг/мл), что говорит о выраженном дефиците железа в организме. Состояние усугубилось после обильных менструаций, завершившихся за четыре дня до сдачи анализа, что могло дополнительно повлиять на снижение гемоглобина и запасов железа. Также вы перенесли две вирусные инфекции в марте, одна из которых, по вашему предположению, была COVID-19, что могло вызвать воспалительные изменения и повлиять на метаболизм железа и липидный обмен.
Ваши липидные показатели — общий холестерин 6.6 ммоль/л, ЛПВП 2.42 ммоль/л и ЛПОНП 1.25 ммоль/л — умеренно повышены, что может быть связано с поствоспалительным состоянием и сниженной физической активностью на фоне недавних заболеваний. Однако высокий уровень ЛПВП частично компенсирует риск, связанный с общим холестерином. Тем не менее, липидограмму рекомендуется пересдать через 2–3 месяца в состоянии полного здоровья для более объективной оценки.
Коагулограмма находится в пределах нормы, что исключает текущие риски тромбообразования и указывает на стабильную работу системы гемостаза, несмотря на наличие варикозной болезни 2-й степени.
Снижение ферритина до 8.6 — значимый показатель, требующий обязательной коррекции, поскольку он отражает истощение запасов железа в организме, что может приводить к хронической усталости, снижению когнитивной функции, выпадению волос, ломкости ногтей и усугублению анемии. Восстановление ферритина до значений хотя бы 30–50 нг/мл крайне важно, особенно с учётом предстоящего обращения к флебологу и варикозного расширения вен.
Алена Игоревна, спасибо🌷
Скажите,пожалуйста,после лечения и восстановления до нормальных показателей....потом пить пожизненно придется,если раз истощились запасы уже не будут поддерживаться ?или
Принятый ответ
Если найти причину и ее убрать то железо не будет больше расходоваться и препараты не нужны будут
Здравствуйте!
При подобных результатах анализов обычно можно предположить протекание анемии.
Для лечения врачи обычно рекомендуют:
Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.
У девушек часто снижается гемоглобин и ферритин из-за обильных менструаций, эндометриоза, миом и т.д. Поэтому поиск причины начинаем с гинеколога. Есть опросник «Оценка интенсивности маточных кровотечений» ( РВАС,
Hihman, Jansen) - там можно посчитать прокладки и тампоны по количеству и наполняемости:
https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ uterus-bleeding
Тромбоцитарные показатели повышены из-за анемии, эти показатели приходят в норму после лечения. Такие анализы не свойственны для рака, не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20207 ответов
- 1 Октября 20215 ответов
- 4 Марта 20228 ответов
- 13 Июля 20229 ответов