Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Добрый день. Мне 35 лет, 4 детей 2014г. 2015г. 2022г. и 2024 г. соответственно. Младшему ребенку 11 месяцев, на грудном вскармливании. С момента рождения ребенка не могу прийти в себя, не бывает и дня что бы у меня, что нибудь где нибудь не болело. месячные вернулись на 4 месяц после родов идут ежемесячно с задержками от 4 до 10 дней. Болят суставы, плечевые,кисти, тазобедренный,но только правый, болят мышцы по всему телу, как после интенсивных тренировок, бывает ощущение,что все органы внутри болят, обострился пиелонефрит, рецедив был месяц назад лечилась только конефроном, так как кормлю ребенка ещё. Было пару эпизодов панической атаки. Почти всегда нет сил ни на что, делаю все через силу.Сильно отекаю с ночи, утром, что бы нормально встать на ноги надо немного постоять и переминаться с ног на ноги. Из болезней хронический пиелонефрит, хвн 2 левой ноги, камни в желчном пузыре, лишний вес. С чего начать лечение? С какого специалиста и каких анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется:
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ.
Консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза, возможно назначение сдачи половых гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина, общий анализ мочи для исключения патологии и дефицитов. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. После родов часто наблюдаю дефициты после беременности, в первую очередь витаминов В, Д, магния и железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и изменение самочувствия, болей. Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина). Сахар, липидограмму, гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в указанной ситуации рекомендуют
1. Сдать общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо
4. Анализ на ферритин, витамин В9 и В12, Д
5.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
6. ЭКГ
7. Гинекологическое УЗИ, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина!
Изучила приложенные анализы.
В анализе крови повышен холестерин. При повышении важно знать обе фракции : ЛПНП, ЛПВП. Но важно отметить, что повышенный холестерин может быть во время кормления грудью, так как холестерин идет на синтез молока
Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день
По поводу болей в мышцах : это возможно на фоне постоянной нагрузки из-за ношения на руках малыша, но важно выполнить МРТ позвоночника, далее - консультация невролога.
При слабости, нежелании выполнять какие-то домашние дела, важно оценить:
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
Высеян протей мирабилис. Он в норме является условно-патогенным, но при наличии жалоб нужно лечить.
Отеки проходят сами?
Юлия Валерьевна, спасибо за пояснения. белок есть в рационе ежедневно в виде яиц и мяса. Отеки присутствуют всегда, в особенности по утрам, трудно открывать глаза из-за отёков и шевелить пальцами, в течении первых 30 мин. утренней рутины отеки уменьшаются.
При наличии ХВН вкупе с пиелонефритом могут возникать отеки . Почечные отеки часто возникают утром на лице, так как жидкость в положении лежа распределяется по всему организму.
Важно оценить структуру почек на УЗИ, а также оценить мочу по суточной протеинурии. Нельзя исключить, что белок может теряться с мочой , вызывая отеки
При наличии ХВН вкупе с пиелонефритом могут возникать отеки . Почечные отеки часто возникают утром на лице, так как жидкость в положении лежа распределяется по всему организму.
Важно оценить структуру почек на УЗИ, а также оценить мочу по суточной протеинурии. Нельзя исключить, что белок может теряться с мочой , вызывая отеки
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202110 ответов
- 28 Сентября 20211 ответ
- 11 Апреля 20245 ответов