Внезапно возникли экстрасистолы — вопрос №110078

Question

Внезапно возникли экстрасистолы — вопрос №110078

Владимир, Москва

3262 просмотра

28 января 2019

Муж, 34 года, рост 176, вес 83.

Внезапно возникли экстрасистолы (примерно 30-40 в час). Продолжаются несколько дней, пока медикаменты не применялись.
Не спортсмен, склонности к повышенному АД нет (нормальное давление 110\70). Есть склонность к повышенному ЧСС - в покое 70-80, при ходьбе 95-105.

Есть ли предположения какие доп анализы можно еще сдать, чтобы установить причину такого явления. Опасно ли это? Как лечить, какой прогноз?

Прилагаю ЭКГ и ЭХО-КГ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 января 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Необходимо выполнить Холтеровское мониторированное ЭКГ.
Проверить функцию щитовидной железы(кровь на ТТг,Т3,Т4,Ат-ТПО,УЗИ щитовидной железы).

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Татьяна, что ждем от холтера? Если гормоны в норме - что делаем дальше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 29 января 2019

Терапевт

Здравствуйте . По ЭКГ и УЗИ признаки гипертрофии миокарда левого желудочка . Необходимо сдать анализы ОАК,ОАМ, глюкоза ,биохимия - креатинин ,мочевина ,о.белок , холестерин ,АЛТ ,АСТ , СУТОЧНОЕ ХОЛТЕРОВСКОЕ ЭКГ , гормоны щитовидной железы . Контроль АД ! Чаще всего гипертрофия возникает при гипертонической болезни .Единичные экстрасистолы не страшны , могут быть при обменных нарушениях . Курсами панангин по 1т 2 р в день -2 недели , магнерот по 1 таб 2 р в день . Так же надо исключать гипертрофическую кардиомиопатию , но для этого обследуйтесь .Пока не нахожу ничего страшного

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Олеся, АД в норме, никогда повышен не был. Я писал выше. Если бы они были единичные раз в час хотя бы то ок, а так по несколько в минуту, напрягает

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 января 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Суточное изучение ЭКГ позволит определить количество и морфологию экстрасистол, как они распределяются в течение 24 часов в зависимости от различных состояний организма (период сна, бодрствования, принятия препаратов и т.п.). Это исследование поможет при определении прогноза аритмии, уточнения диагноза и назначения лечения.

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Татьяна, сделаю обязательно

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Татьяна, загрузил свежий анализ крови и холтер, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 29 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Какие еще жалобы имеются? Что послужило(может быть спровоцировало) по вашему мнению их возникновение? Умеренная гипертрофия л.ж. не за несколько дней возникла.

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Аида, за 2 дня до возникновения систол, была физ нагрузка сопровождающееся повышением чсс до 165, но кратковременные с периодами отдыха (вроде бы ничего особенного). Жалоб больше нет, смущает что кол-во систол вырастает с нагрузкой (по ощущениям). Неспокойной сон и тяжело заснуть(пока видимо психологически из-за того что сердце периодически пропускает удар, и ощущается толчок затем).

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 29 января 2019

Кардиолог

Здравствуйте! По узи сердца гипертрофия стенок, надо исключать гипертрофическую кардиопатию, вам нужно повторять узи каждые 6 месяцев. На ЭКГ экстрасистол не вижу. 30-40 в час - это много, вы их сами выявили и посчитали? или по холтеру? Лечение зависит от вида экстрасистол. Но прежде всего надо разобраться с причиной - сдать тиреоидный профиль (это гормоны щитовидной железы, их отклонение часто вызывает нарушения сердечного ритма) и анализ крови на калий. Обязательно УЗИ желчного пузыря и печени - проблемы с этими органами тоже чреваты экстрасистолами. Не принимаете ли вы какие либо лекарства, которые могут нарушать сердечный ритм?

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Анастасия, сам считал. Про анализы ясно. Есть перегиб желчного, застой желчи присутствует.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 29 января 2019

Кардиолог

Без холтера не обойтись - это исследование, при котором ЭКГ регистрируется в течение суток, на шее подвешен небольшой прибор, под одеждой незаметен. выполнить можно по направлению кардиолога или в любой частной клинике (около 1000 руб). Прикрепите результаты, и результаты анализов крови, потом пишите повторно. Будем разбираться.

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Анастасия, ок

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Анастасия, загрузил свежий анализ крови и холтер, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Помимо
Вышеперечисленного проверьте натрийкалий крови.
Исключите крепкий чай кофе энергетики газировки газообразующие продукты торопливуюе еду на ночь .переедания. голодания.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2019

Терапевт, Нефролог

Не опасно. В основном лечению не подлежит. Из дообследования только гормоны щитовидной и суточное мониторирвние ЭКГ. и исключить панические атаки.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 29 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ. Конечно, как писали коллеги нужно дообследоваться(холтер, биохимический анализ крови+микроэлементы и липидограмму, ТТГ, Т3 и 4 св, ат к ТПО). По данным холтера будет понятно. Если есть связь с физ.нагрузкой, стоит сделать и ЭКГ с нагрузкой(на велотренажере), на представленном Вами нет отклонений. В целом пока требуется только контроль и наблюдение. Ну и судя по описанию еще психологический фактор нужно попытаться убрать. Можно пока попить Магний В6(1 месяц). Если были погрешности в диете, постараться соблюдать ее пока. Энергетики, кофе, крепкий чай нужно убрать вовсе.

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Аида, я так и думал что меня в неврастеники запишут. Нет у меня панических атак и психологического фактора тоже пока нет. Холтер на мне уже, УЗИ щитовидки сделали вчера - без патологий. Кровь сдам.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 29 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Нет, вы меня неправильно поняли). Каждый человек переживает за свое состояние и я в том числе). Это не означает, что все мы неврастеники). Дообследуетесь и станет более ясно. Неизвестность тоже ни к чему.

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Аида, загрузил свежий анализ крови, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 29 января 2019

Кардиолог, Терапевт

Владимир, здравствуйте! Результаты УЗИ сердца и ЭКГ в пределах нормы. Экстрасистолию по ЭКГ не вижу. Для уточнения какая экстрасистолия- предсердная и желудочковая, "злокачественная" или "доброкачественная" необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ с последующей консультацией кардиолога. Есть зарегистрирована частая экстрасистолия, то требуется уточнения причины её возникновения. Для начала исследовать функцию щитовидной железы - кровь на гормоны щитовидной железы Т3, Т4, АПО, УЗИ щит.ж. Также по результатам обследования будет назначена антиаритмическая терапия.

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Юлия, холтер провел, анализы завтра. Напишу спасибо

Пожаловаться

Владимир, 29 января 2019

Клиент

Юлия, а как такое может быть на ЭКГ вы пишите что не видете, а внизу заключение врача что она есть. Не тот отрезок распечатали?

Пожаловаться

Владимир, 30 января 2019

Клиент

Юлия, загрузил данные холтера

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 29 января 2019

Кардиолог, Терапевт

Да, отрезок ЭКГ, на которой не видно деформированного комплекса QRS - один из критериев желудочковой экстрасистолии. Жду результата ХМ ЭКГ.

Пожаловаться

Владимир, 30 января 2019

Клиент

Юлия, загрузил данные холтера

+ 1

Пожаловаться

Селиванов Андрей Евгеньевич, 29 января 2019

Кардиолог, Терапевт

Антиаритмическая терапия при экстрасистолии не всегда оправдана,если не 20-30 000 в сутки и даже в этом случае ,если нет гемодинамических нарушений(снижения АД)нужно учитывать вред или пользу от терапии.Ждём результаты Холтера

Пожаловаться

Владимир, 30 января 2019

Клиент

Андрей, загрузил данные холтера

Пожаловаться

Селиванов Андрей Евгеньевич, 30 января 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По данным холтера у вас около 100 экстрасистол в сутки,это около 40 в час.Такое суточное количество желудочковых экстрасистол (без наличия органических поражение сердца) не опасно и не влияет продолжительность жизни. Если нет пробежек желудочковой тахикардии (от 3 экстрасистол подряд и больше), то можно забыть о них.Попробуйте препараты калия (панангин по 1 таб 3 раза в сутки) рибоксин по 2 таб 2 раза в сутки,боярышник в таблетках (Эвалар Кардиоактив 2 таблетки 2 раза в день)Весь курс -2 недели.Это больше метаболические препараты,чем лекарства.
Ещё рекомендовал бы нагрузочные пробы(тредмил или велоэргометрию)посмотреть появление или исчезновение экстрасистол про нагрузке функциональные экстрасистолы,как правило проходят при нагрузке
И как уже говорили коллеги-анализы гормонов щитовидной железы.
Всего доброго

Пожаловаться

Владимир, 30 января 2019

Клиент

Андрей, кровь сдал сегодня утром, завтра загружу. Тредмил тест на какой вопрос должен дать ответ? Если они проходят с нагрузкой то это функциональные и все ок, если учащаются с нагрузкой то это органические и нужно искать причину, так?

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Андрей, загрузил свежий анализ крови, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 30 января 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Владимир! Критичного по ХМ ЭКГ нет. Да, зарегистрирована частая ОДИНОЧНАЯ желудочковая экстрасистолия. Парных и групповых нет. На гемодинамику они не влияют. Наблюдение у кардиолога, раз в год выполнение ДЭХОКГ и ХМ ЭКГ. Пока назначение аритмических препаратов нет необходимости. Можно начать с метаболических лекарственных средств т.Панангин 1 таб 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Юлия, загрузил свежий анализ крови, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 31 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Ппосмотрела все анализы и холтер- исследование. Про холтер вам уже рассказали, не буду повторяться. По данным ОАК имеется эритроцитоз, гемоглобин также повышен. Вероятней всего эритррцитоз вторичный(нужно искать причину), завышен ферритин(причин много: от избыточного постуления с пищей до заболеваний ЖКТ, инфекций, заболеваний крови и аутоиммуных и пр.). Если я не ошибаюсь, вы задавали вопросы по поводу эритроцитоза и высокого ферритина?(могу и ошибаться). Нужен подробный анамнез.

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Аида, вопрос был. https://sprosivracha.com/questions/98845-vysokiy-ferritin-povtornyy-vopros
Загрузил туда кучу анализов - перепроверил кучу всего, исключили практически все, кроме небольшого застоя желчи - это не лечил, спазмолетики не пил. Можно ли все это (ЖЭС, ферритин, эритроцитоз) связать в одно я не понимаю

Пожаловаться

Владимир, 31 января 2019

Клиент

Юлия, вот тут https://sprosivracha.com/questions/98845-vysokiy-ferritin-povtornyy-vopros обсуждали вопрос - все что можно было исключил, делал и мрт и анализ на гемохроматоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Андрей Селиванов, 30 января 2019

Простите...1000 экстрасистол у вас...описАлся

Андрей Селиванов, 30 января 2019

Владимир вы правильно поняли. скорее всего у вас функциональная или вегетативная форма – она возникает в связи с нейрогенными нарушениями, вегето сосудистой дисфункцией, неврозами и сильным психоэмоциональном напряжении,нарушения сердцебиения возможны при остеохондрозе и гормональных сбоях
Нагрузочная проба поможет отдифференцировать тип экстрасистол.

Владимир Петров, 30 января 2019

добавил результаты гормонов ЩЗ. Остальные позже загружу

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой хороший аналог амлотопа?

2 ответа

вчера, 17:14

800.00 р.

Татьяна

Холестерин повешен

1 ответ

вчера, 17:12

800.00 р.

Кристина

После операции РЧА на следующий день подъем тяжести

3 ответа

вчера, 17:04

700.00 р.

Елизавета

Холтеровское мониторирование ЭКГ

6 ответов

вчера, 16:32

700.00 р.

Мария

Расшифровка экг

5 ответов

вчера, 16:13

700.00 р.

Надежда, Владимир

Пульс очень низкий

5 ответов

вчера, 16:07

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты ЭКГ. 3 триместр

5 ответов

вчера, 16:06

700.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Простите...1000 экстрасистол у вас...описАлся
Владимир вы правильно поняли. скорее всего у вас функциональная или вегетативная форма – она возникает в связи с нейрогенными нарушениями, вегето сосудистой дисфункцией, неврозами и сильным психоэмоциональном напряжении,нарушения сердцебиения возможны при остеохондрозе и гормональных сбоях
Нагрузочная проба поможет отдифференцировать тип экстрасистол.
добавил результаты гормонов ЩЗ. Остальные позже загружу

Карабекян Аида Георгиевна, 31 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-31T14:15:46+03:00

Гиперферритинемия может приводить к уплотнению миокарда и снижению ее эластичности. Но доказать, что в вашем случае причина экстрасистол в этом нереально, хотя по узи есть данные о гипертрофии левого желудочка. Высокая плотность крови за счет эритроцитоза возможно сыграет косвенную роль.

Селиванов Андрей Евгеньевич, 31 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-31T16:07:29+03:00

Пожаловаться

Селиванов Андрей Евгеньевич, 31 января 2019

Кардиолог, Терапевт

По данным анализов крови ,биохимии ,гормонов щитовидной железы все н\в пределах.
Уровень эритроцитов на верхней границе нормы-клинического значения в плане нарушений ритма не может иметь

Принятый ответ

Дмитриева Юлия Олеговна, 31 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-31T19:56:49+03:00

В анализах немного повышены показатели - эритроциты, гемоглобин,что можно соотнести в пределах нормы, также умеренно повышен ферритин. Заострить внимание следует на повышение ферритина. Он может повышаться при заболевании печени, приёме препаратов железа, злоупотреблении алкоголя, воспалительных заболеваний, может носить наследственный характер.