Консультация венеролога /

РМП отрицательный весь год и вдруг положительный RPR — вопрос №1101906

2542 просмотра

Сдавала RPR в апреле 2020: титр 1:8, В мае полечили Цефтриаксоном 28 дней в/м.
в августе сдала RPR титр 1:4, после этого делали только РМП, в августе 2021 РМП стал отрицательный, вчера RPR 1:4, кактак

Хронические болезни: ВИЧ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Саша
Вы болели сифилисом?
Клиент
Виктория, до лечения в апреле 2020 сдавала RPR для себя, так и обнаружила, затем пошла к врачу и диагноз венерологом был поставлен как срытый сифилис в апреле 2020 года, у меня никогда не было симптомов, в апреле 2020 года так же были сделаны РПГА ИФА все были положительными, затем меня пролечили внутримышечно цефтриаксоном 28 дней, после этого я сдала RPR через 2 месяца после лечения, титр стал 1:4. После этого я больше не делала RPR, а после лечения в нашем косвен диспансере мне делали только РМП, он уменьшался постоянно в течении года, и по словам врача РМП стал отрицательным в августе 2021 года, после этого до апреля 2022 года РМП был отрицательным всегда, и тут по рабочей необходимости мне сделали RPR 24 октября 2022 и он оказался положительным с титром 1:4. Реинфекция невозможна так как у меня не было половых контактов вообще....

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте сейчас РМП ещё раз в этой лаборатории
И РМП и PRP в другой лаборатории
Возможно ложноположительный результат
Накануне не кушать жирное, солёное, копчёное, не пить алкоголь

Клиент
Виктория, в этом то и проблема, в этой лаборатории сжечь только RPR делают и VDRL, РМП не делают, перед сдачей RPR на кануне вообще не ела, только воду пила весь день, и показал 1:4…
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте повторно здесь что делают и в другой как я написала
Главное, не нервничайте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, после лечения РМп должна стать отрицательной в течении года . Если нет , то проводится дополнительный курс лечения
Клиент
Елена, ну он (РМП) и стал отрицательным в 2021 году через год после лечения, а сейчас у меня положительный РПР с титром 1:4
Венеролог, Дерматолог, Детский
Покажитесь сифилидологу по месту жительства и решите что дальше делать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Александра.
Не переживайте, такое бывает. Это не повторное заражение, не реиефекция.
Во первых неизвестно, может РПР и оставался всё время в таком титре, Вы же его не сдавали..
Во вторых, это может быть завязано с тем, что в другой лаборатории белее чувствительнее реактивы, поэтому показал положительный результат.
В третьих, бывает такое что на фоне обострения хронических заболеваний (артрит, аутоиммунные заболевания, болезни печени, гормональных изменений, опухоли, и другое) происходят скачки титров, а анализы могут показывать положительный результат.

Вам нужно обратиться к венерологу, где Вы проходили лечение и дальнейшее обследование крови, и пересдать кровь (РПР, РМП, ИФА IgG с титрами).
Бывает такое, что если кровь плохо негативируется (становиться отрицательной), назначается Дополнительный курс лечения сифилиса.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Не думаю, что это реинфекция или заражение.
Контроль у вас проводился по мрп, она негативировалась, все это время вы не сдавали rpr, возможно этот анализ оставался положительным. Ведь критерием излеченности является уменьшение в 4 раза, а не только негативация.
Плюс на фоне вашего основного заболевания мог просто бы быть ложноположительный анализ.
Придите с ним в КВД и пересдайте мрп и rpr.
Клиент
Дарья, здравствуйте, скажите пожалуйста а может ли быть вероятность нейросифилиса, то есть я про лечилась затем прошел год и у меня случился рецидив и поэтому титры RPR возможно повысились? Целесообразно ли сейчас делать пункцию позвоночника и проверять СМЖ?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Нужно сначала сделать мрп и посмотреть, отрицательная она или нет, так как контроль проводился по этому анализу.
RPR у вас по сравнению с апрельским ниже, и нет никаких данных, что он у вас был когда-то отрицательным, поэтому на него нельзя ориентироваться.
Если вдруг МРП снова заплюсует, только в этому случае можно рассматривать вариант обследования ликвора.
Клиент
Дарья, МРП на английский манер будет VDRL?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Нет, МРП или РМП в некоторых лабораториях. На английском аналог это и есть RPR.
НА другие анализы не смотрите, они для скрининга и будут всю жизнь у вас положительными.
Клиент
Дарья, в этом-то и проблема, я сейчас нахожусь заграницей и у них не знают что это за анализ такой РМП, его похоже делают только у нас в России в в кожно венерологический диспансерах, здесь заграницей есть только RPR, VDRL, TRUST…. TRUST-тест с толуидиновым красным и непрогретой сывороткой у меня так же положительный вышел неделю назад
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Раз нет возможности делать контроль по мрп, за основу берётся rpr.
Вы пролечились только в мае. После этого титр RPR у вас УЖЕ упал в 2 раза.
Вы же должны наблюдаться год. У вас ещё полгода до негативации RPR, чего вы так переживаете?
Клиент
Дарья, я лечилась в 2020 году, я выше другому доктору полностью описала в сообщении, я лечилась в мае 2020 года, до лечения титр был 1:8, через 2 месяца после лечения стал 1:4, прошло почти 2 года, РМП в течении этого времени перешел в отрицательный за год, в России, сейчас заграницей сдала РПГА: положительный, TRUST: положительный и RPR 1:4.....
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ясно, нужно сразу в вопросе указывать все обстоятельства.
В таком случае бывает такая ситуация как серорезистентность. Возможно это ваш случай. Пугаться не надо, это не реинфекция, но требуется дополнительный курс лечения.
Естественно только после подтверждения у врача очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа.
6 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 января 2023
Екатерина, Онега
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста это прыщ или шанкр
13 октября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Расшивровка анализов на сифилис
7 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...