Консультация гастроэнтеролога /

Боль с левой стороны — вопрос №1104064

1455 просмотров

Узи брюшной полости сделала,сказали желчь плохо выходит, запоры бывают. Болит живот с левой стороны,пью хофитол,лактулозу. У меня правильное лечение? Давно делала ирракоскопию,поставили синдром раздраженного кишечника

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. прикрепите пожалуйста результаты обследований. Если есть ОАК, биохимический анализ крови тоже прикрепите.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Боли с левой стороны именно где локализуются ? Околопупочной области ? Или подреберье? Запоры по сколько дней ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, околопуповычный,овечий кал. Как начала принимать лактулоза, сходила
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас взвесь в желчном пузыре .
Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , АСТ . Билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Фгдс
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротетин .
Для нормализацией желчеоотока , так же до профилактики камнеобразования необходимо кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Исключить острое , жирное, соленья , копчености , полуфабрикаты , фастфуды .
Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела , желательно в течении дня принимать теплую воду .
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 6 недель , после этого контроль узи . На фоне приема урсосана стул должен стабилизироваться .
Если же будут запоры сохраняться , то рекомендую фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, по анализам сказали все в норме,кроме билирубина,билирубин 29. СОЭ 15 ЭТО норма?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Общий билирубин повышен , надо понимать за счет какой фракции : прямой билирубин и не прямой . Соэ в норме .
Клиент
Екатерина, спасибо за информацию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Диетолог
Добрый вечер.
Скиньте результаты УЗИ. Что конкретно с желчным пузырем, есть ли камни?
Боль слева какого характера, постоянная, тупая?
Вам лактулоза помогает?
При запорах хорошо действуют пищевые волокна (мукофальк, фитомуцил, OptiFibre от Nestle-не вызывает вздутия кишечника).
Тримедат (при СРК) 300мг*2р/день-1 месяц.-спазмолитический препарат с прокинетическим действием (для нормализации моторики ЖКТ).
При синдроме Жильбера неплохо идет Урсосан (препараты УДХК) 10мг на 1 кг массы тела в 2 приема от 2 недель до 2 мес., он обладает хорошим желчегонным эффектом.
При запорах рекомендуется достаточное количество пищевых волокон, растительных масел (раст.масло холодного отжима, орешки, семечки), воды.
Хорошее желчегонное действие у салата из свежих листовых овощей с растительным маслом. Нужно следить, чтобы не было запоров, для нормального оттока желчи (желчь так же стимулирует кишечник).
Ваш вес, рост?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, вес 55,рост 158
Клиент
Юлия, камней нет
Клиент
Юлия, боль напряженая,давящая
Диетолог
Вес, рост в норме.
Клиент
Юлия, витамин д пью по утрам
Клиент
Юлия, получается мне надо тримедат, могу продолжить пить хофитол?как вы думаете это же не полипы,опухоль в кишечнике?просто переживаю
Диетолог
Боль усиливается перед походом в туалет? Когда сходите, становится меньше?
Вам кишечник обследовали? Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника?
Клиент
Юлия, кишечник обследовали в 2013 году,как схожу легче да
Клиент
Юлия, ставили СРК
Диетолог
Да, можете пить хофитол как желчегонное средство.
Если это СРК, то тримедат поможет (снимет боль, нормализуем моторику).
Ирригоскопия давно была? Дополнительные петли толстого кишечника не обнаруживали (долихосигма, долихоколон)?
Можно сделать колоноскопию (если хронический запор, кровь в стуле, анемия, в семейном анамнезе есть органическая патология кишечника-полипы, раковые заболевания) для исключения органической патологии.
Диетолог
По поводу витамина Д.
Хорошо. В анализе крови был низкий? Или профилактическая доза?
Клиент
Юлия, 13 было витамин д
Клиент
Юлия, делала 2013 году сказали все хорошо,у родственников нет такой болезни
Диетолог
При норме от 30-100? Тогда пейте.
Клиент
Юлия, маме делали операцию на кишечник давно, когда мне 8 лет было где-то, что с ней было я не знаю
Клиент
Юлия, без колоноскопии,как можно проверить?может анализы
Клиент
Юлия, у меня соэ 15,это нормально?
Клиент
Юлия, спасибо большое!так быстро отвечаете!!!
Диетолог
Лилия, скорее всего ваши боли связаны с СРК (газы раздувают кишку, отсюда и боли).

Но если вы очень переживаете можете сделать фиброколоноскопию.
В общем анализе крови, копрограмме нет патологии?
Клиент
Юлия, общий анализ норма,а вот копрограмма не сдавала,как сдают
Диетолог
Да, если в референсных значениях норма от 2 -15 или 20.
Можно сдать кальпротектин (повышен при воспалительных состояниях ЖКТ).
Если боитесь онкологии, сдайте кровь на онкомаркеры.
Диетолог
Собираете кал в баночку и сдаете, контейнер под кал покупаете в аптеке (копрограмма).
Клиент
Юлия, это анализ надо или кал?
Клиент
Юлия, спасибо
Диетолог
Это копрограмма-анализ кала.
Клиент
Юлия, спасибо
Диетолог
Пожалуйста.
Клиент
Юлия, получается пью витамин д,хофитол,тримедат!а лактулоза надо?
Диетолог
Если стул нормализуется без лактулозы, то не надо. Если она вам хорошо помогает при запорах, то пейте.
Следите чтобы стул был каждый день (если вы конечно не голодаете), включайте в рацион пищевые волокна (OptiFibre), растительные масла, достаточное количество воды.
И на всякий случай проверьте фекальный кальпротектин (при СРК он должен быть в норме).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда делали биохимический анализ крови, какие цифры билирубина. Прикрепите результаты анализа. По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Добавьте к лечению Урсордезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней .далее -1012 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 -3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина, анализы собой нет,билирубин 29 общий
Гастроэнтеролог
Тогда лечение оставляю Урсордезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней .далее -10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 -3 месяца., Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Клиент
Марина, спасибо за информацию!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, тримедат надо пить?
Гастроэнтеролог
Тримедат при болевом синдроме по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней +послабляет стул..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лилия
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
К лечению добавьте удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с маленькой дозировки
Лактулоза помогает?
Если нет, то заменить на фитомуцил по 1 пак 3рд.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а боли от кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если с боковой области то да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел на шее не проходит около 3х лет
21 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль в плече
17 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав
10 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему болит ?
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория