Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Прошу проконсультировать по результатам анализов. Дочери 22 года. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь) Дата исследования: 26.10.2022; Гемоглобин 125 г/л Эритроциты 4.33 x10*12/л Гематокрит 37.2 % Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.9 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 336 г/л RDW-SD 36.9 RDW-CV 11.9 % Цветовой показатель 0.87 Тромбоциты 161-- x10*9/л Средний объем тромбоцитов 10.4 фл Ширина распределения тромбоцитов по объему 11.1 фл Тромбокрит 0.17 % Лейкоциты 5.68 x10*9/л Незрелые гранулоциты 0.10++ 10*9/л Незрелые гранулоциты % 1.8 % Нейтрофилы сегментоядерные 2.96 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 52.2 % Эозинофилы 0.12 x10*9/л Эозинофилы % 2.1 Базофилы 0.03 x10*9/л Базофилы % 0.5 % Моноциты 0.61++ x10*9/л Моноциты % 10.7 % Лимфоциты 1.96 x10*9/л Лимфоциты % 34.5 % Ретикулоциты 67.1 10*9/л 22.0 - 83.0 Ретикулоциты % 1.55 % 0,2-2,07 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 33.00 пг Ферритин 22 нгл /мл Витамины 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат минус13.6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Норма тромбоцитов от 150, соответственно, их количество нормальное.
Появление незрелых гранулоцитов и повышение количества моноцитов возможно на фоне вирусных инфекций, бессимптомного контакта с вирусом. Также повышение моноцитов, если оно постоянное, может быть следствием персистирующих вирусных инфекций либо хронических заболеваний ЛОР органов или зубов.
Есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для восполнения дефицита витамина Д необходим прием витамина по 7000 МЕ ежедневно в теснение 8 недель, далее 2000 МЕ поддерживающая доза.
Диляра, а я так поняла что тромбоциты с минусом.
Да, поэтому я вам и написала, что на это можете не обращать внимание, их количество нормальное. В лаборатории указывают не нормы, а референсы (среднестатистические значения этой лаборатории).
Диляра, можете еще по вторым анализам проконсультировать
Каким? Прикрепите к вопросу
Диляра, подкрепила
Вижу только 2 одинаковых анализа.
Диляра, ошибочно. Подгрузила другой
Диляра, девочке 13 лет
Есть анемия. Нужно дополнительно оценить коэффициент насыщения трансферрина. И начать прием препаратов железа (можно тех же самых) по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее также по 1 таблетке в день минимум 2 месяца.
Если через месяц приема препаратов железа гемоглобин не повышается, искать другие причины анемии.
Диляра, посмотрите пожалуйста еще два анализа она сдавала , может в этом причина
Прикрепите анализы
Диляра, они оказываются все вместе. Подскажите а может быть причина анемии что она плохо ест мясо.
И витамин в12, д еле подняли, были ниже нормы?
Диляра, а еще все узи делали без отклонений
Да, конечно, причиной анемии может быть снижение поступления железа и витаминов с пищей (а самая легкоусвояемая форма - это красное мясо, печень).
Если ребенок продолжает плохо питаться, можно рассмотреть профилактический прием железа и витаминов после лечения.
Дополнительно проверьте уровень фолиевой кислоты.
Но ферритин сейчас снижен очень незначительно, поэтому нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина, не лишним будет и пересдать ферритин повторно с СРБ (так как это белок острой фазы, может быть ложно повышен на воспаление). Если после приема препаратов железа эффекта не будет, необходим поиск дополнительных причин.
Диляра, спасибо Вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:1212 ответов
- Вчера в 15:177 ответов