Стойкое повышение тромбоцитов — вопрос №1105633

Question

Стойкое повышение тромбоцитов — вопрос №1105633

Ирина

645 просмотров

27 октября 2022

Тромбоциты постепенно повышаются на протяжении 4 лет. Пила кардиомагнил и курантил, не снижаются. Узи брюшной полости в норме, по женски тоже. От кардиомагнила болит желудок и кружиться голова. Коакулограмма в норме.Как найти причину повышения? Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Возраст: 42

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз, гастрит

Вопрос закрыт

как найти причину повышения? какие анализы нужно с

чтобы найти причину?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Кардиомагнил или курантил не способны снижать количество тромбоцитов. Они назначаются не с этой целью.
Тромбоцитоз может быть первичным: для исключения этих причин надо делать УЗИ органов брюшной полости, ПЦР на наличие мутации JAK2 V617F (если причину тромбоцитоза не удается найти, нужно сдать еще MPL).
Либо может быть вторичным: на фоне дефицита железа (проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ОЖСС), на фоне воспалительных процессов (стоит сдать СРБ, антинуклеарные антитела, РФ); оценить мазок периферической крови.

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ, добавила анализы, просмотрите пожалуйста. По узи всё в норме. Получается мне не нужно пить кардиомагнил?

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2022

Клиент

Диляра, сывороточное железо 20, при норме до 22. Ферритин 34

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, необходимости такой нет.
У вас повышен СРБ, необходим поиск очага воспаления (либо исключать системные заболевания соединительной ткани).

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления (повышен СРБ), досдайте коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо с ОЖСС, без ОЖСС оно не информативно, трансферрин.

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2022

Клиент

Диляра, как найти очаг воспаления? И как выявить системные заболевания соединительной ткани?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 октября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, у вас есть какие то жалобы?

Кардиомагнил не снижает уровень тромбоцитов, но его надо продолжить принимать для профилактики тромботических осложнений

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Головокружение и быстрая утомляемость, сонливость.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 октября 2022

Гематолог

Стойкое повышение тромбоцитов подозрительно в отношении хронических миелопролиферативных заболеваний, мутация JAK2 может не обнаруживаться, вам необходимо провести онкопоиск (узи щитовидной железы, гинекологическое узи, маммография, ФГС, фкс), если все будет в порядке, тогда необходима консультация гематолога для выполнения трепанобиопсии (пункции костного мозга)

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Мария, узи всего прошла, в норме, флюорограмма в норме, на мутации сдавала- не обнаружено

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Мария, маммография в норме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 октября 2022

Гематолог

Отсутствие JAK2 не исключает заболевания крови
Повышение тромбоцитов получается объяснить нечем

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Мария, может ли повышение тромбоцитов вызвано гипотиреозом и Аит, хотя по анализам я компенсирована?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 октября 2022

Гематолог

Нет, не может

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2022

Клиент

Мария, подскажите, как обнаружить заболевание крови?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 октября 2022

Гематолог

Выполняется трепанобиопсия - это пункция костного мозга из крыла подвздошной кости (выполняется под местной анестезией), далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T23:29:27+03:00

Для поиска очага воспаления необходимы осмотр терапевта; выполнить общий анализ мочи, рентгенограмму ОГК, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, осмотр ЛОРа.
Для исключения ревматологических заболеваний можно начать с вышеперечисленных анализов: антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор.