Консультация ортопеда /

Коксартроз ТБС — вопрос №1106614

1005 просмотров

Добрый день!
Мне 34 года.
Играю в футбол как любитель 2 раза в неделю.
Есть лишний вес. Рост 182, вес 91.
Заболело бедро справа весной 2021 года, после обращения к хирургу в поликлинику по месту жительства отправили на узи, показало вроде воспаление сухожилий или что-то такое. Проколол комбилипен и хондрогад, все прошло.
В начале лета 22 года боль повторилась, пошел к тому же врачу. Назначения те же, проколол - на долго не помогло. Пошел к ортопеду в платную клинику. Направили на МРТ.
После МРТ поставлен диагноз: двустронний коксартроз 2ст. Трохантерит справа.
Назначено УВТ, массаж, генитрон в/м 7д, инъектран в/м 25шт, внутрисуставно хронотрон 20мг/2мл 3 раза 1 раз в неделю, после хронотрона внутрисуставно флексотрон кросс 60мг/3мл 2% гиалуронат натрия инъекция каждые 6 месяцев.
Хронотрон и флексотрон стоят как "самолет" получается в районе 100тыс рублей только на эти уколы.
Есть ли какие-то аналоги бюджетные, либо вообще какие-то другие варианты?
Описание МРТ: На серии МР-томограмм тазобедренных суставов в 2-х проекциях травматических костных повреждений не выявлено.
Головки бедренных костей обычной формы с краевыми заострениями по их задним поверхностям. Суставные хрящи без признаков хонромаляции, подлежащий кортикальный слой ровный.
В суставных полостях содержится умеренное количество жидкости.
Суставные поверхности конгруэнтные.
Суставные щели умеренно сужены.
Края вертлужных впадин заострены, хрящевой компонент несколько неравномерной толщины.
Связки не утолщены, без структурных изменений.
В параартикулярных тканях изменений не определяется.
Отмечаются дегенеративные изменения костной структуры визуализируемых костей таза.
В поле зрения зоны исследования, в заднем отделе подвздошной кости отмечается выраженная зона неоднородного повышенного мр-сигнала по Т2 Bu и Stir, с кистозным компонентом.
Заключение. МР-признаки двустороннего коксартроза II стадии с умеренным синовитом. Рекомендовано дообследование КПС (МРТ, КТ).

В данный момент проделал УВТ, массаж бедер и таза, проколол генитрон.
Продолжаю колоть инъектран... осталось 13 уколов через день.
Можно ли вылечиться без операции или хотя бы поддерживать нормальное состояние. Может есть более бюджетный способ или препараты.
Футбольные тренировки категорически не хочется прекращать.

Возраст: 34

Хронические болезни: акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Хронотрон и флексотрон стоят как "самолет" получается в районе 100тыс рублей только на эти уколы.
Есть ли какие-то аналоги бюджетные, либо вообще какие-то другие варианты?

Аналогов очень много, но цены примерно сопоставимы.
Я бы рекомендовал обойтись без Хронотрона, с целью экономии, а уколоть Флексотрон Кросс.
Да, и лазить 4 недели подряд в ТБС не стоит.

В качестве альтернативы Хронотрону можно рассмотреть PRP.
Не обязательно делать сейчас, но через 3-4 мес желательно.

В качестве альтернативы Инъектрану я бы рассмотрел спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче принимать и оно дешевле.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

В целом, лечат Вас активно и правильно. Результат должен быть.

Можно ли вылечиться без операции или хотя бы поддерживать нормальное состояние?

Вылечить коксартроз нельзя, а поддерживать нормальное состояние вполне реально. Нужно пару раз в год пропивать хондропротекторы (спортивное питание), получать превентивные курсы УВТ, массажа, магнитотерапии, не преодолевать боль при физ нагрузках, постоянно делать ЛФК для ТБС и раз в год делать контрольный рентген - смотреть прогресс заболевания.

Коксартроз 2 ст - весьма растяжимое понятие.
Может быть, 1-2 или 2-3 ст. Это оооочень большая разница.
По МРТ ставить коксартроз, вообще, не корректно.
Это рентгенологический диагноз.
Так что на будущее - рентген наше всё, а по МРТ всякие бяки (остеонекроз, импиджмент и др.) однажды исключили и хватит.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при 2й ст коксартроза с футболом нужно заканчивать, иначе артроз перейдет в 3ю ст достаточно быстро.

К сожалению, все внутрисуставные инъекционные формы препаратов дорогие, единственный приемлемый препарат по цене - Остенил.

PRP не рекомендую, завышенная стоимость и сомнительный эффект.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Коксартроз 2 степени в данном случае.Футбол противопоказан. Показана ЛФК несомненно. Комплекс ЛФК и его объем и проведение это к врачу ЛФК. Остенил- это приемлимый препарат по цене, хотя и менее эффективный. PRP- считаю результаты преувеличивают , не более как рекламный трюк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коксартроз
20 мая 2022
Анастастя
Вопрос закрыт
Коксартроз
26 июля 2022
Лора
Вопрос закрыт
Лечение Гонартроза
11 июня 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ощущение постороннего тела в правом колене
7 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят бедра , подниматься , наклонятся больно.
2 апреля
Марина, Алексеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром