Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1107140

Что вас беспокоит?

Кандесартан: как лучше принимать?

Более 2-х лет принимаю кандесартан по 16 мг утром и вечером, лерканидипин по 10 мг также, диувер 5 мг утром, бисопролол 2,5 мг. Стало часто прыгать давление до 170-190 верхнее.Нижнее и пульс в норме. Что подскажете?

Гипертония
65 лет
29 Октября 2022·Просмотров: 7487·Слава

Здравствуйте, пройдите обследование для исключения нарушений работы почек, поражений органов-сдайте об.анализ крови и мочи, биохимию крови -сахар, холестерин, креатинин, алт, аст, экг, узи сердца и почек.
Контроль давления 2 раза в день, ведите дневник.
На период дообследования -добавьте к прежней терапии т.моксонидин 0.2 мг в обед.

Елена Спасибо за совет, Сдам анализы на следующей неделе, Также может полежу недельку под капельницей. Это мне раньше помогало. Не знаю только, чем заменить кандесартан. Периндоприл дает сильный кашель у меня.

Можно заменить на т.телмисартан 80 иг или т.эдарби 40 мг 1 раз в день.

Елена, спасибо. Но эдарби я когда-то принимал, он мне не помог. Телмисартан по отзывам менее эффективен, чем кандесартан. Я уже начинаю переживать-если кандесартан перестанет помогать...

Не переживайте, возможно дозу препаратов принимали недостаточную. Сравнения прямых г потензивного эффекта между сартанами не было, только единичные исследования, поэтому мы не можем говорить, что кандесартан самый сильный. При неэффективном лечении вполне можно пробовать смену на другой сартан в тоже макстмальной дозе. Кандесартан у вас сейчас в максимальной дозе. Речь идёт не о неэфыективности препаратов, а о резистентной гипертонии.
У вас есть еще резерв терапии:(возможная схема) увеличить леркамен до 20мг
Заменить бислпролол на т.карвелилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день -более сильный препарат
Т.торасемид увеличить до 10-15 мг
Добавить т.верошпирон 25 мг -50 мг.

Елена, Спасибо, буду знать. Но ведь верошпирон тоже диуретик, насколько я знаю. Получается, два диуретика мне принимать?

Принятый ответ

Это разные препараты, верошпирон не столько диуретик, сколько антагонист альдостерона, механизм действия разный.

Спасибо, Елена,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.