Консультация педиатра /

Проблемы с кормлением и животиком — вопрос №110768

224 просмотра

Здравствуйте! Моей дочери 3,5 месяцев и у нас проблемы с кормлением. Она полностью на искусственном вскармливании (смесь Симилак Голд), за одно кормление выпивает 90-140 мл, а за день - 700-800 мл, в весе прибавляет (родилась 3300, выписались 3100, сейчас 5800). Проблема в том, что она стала плохо сосать из бутылочки: например, выпивает 100 мл из бутылочки, а дальше отталкивает ее и мотает головой, но если докармливать из шприца для медикаментов, то выпивает еще мл 40. Раньше такое бывало редко, сейчас почти каждое кормление (кроме ночных - ночью не докармливаем, чтобы не будить). К тому же стала иногда плакать во время кормления, иногда прям чуть ли не с самого начала. Стул раз в день, достаточно жидкий, газы плохо отходят, животик надутый и часто болезненный, в течении дня и иногда ночи периодически плачет и поджимает ножки. Дело в том, что месяца 1.5 назад сдавали кал на копрограмму (норма) и на условно патогенную флору. Последний анализ показал наличие стафилоккока и педиатр прописал Энтерол. Пока мы ждали этот анализ, с животиком все нормализовалось (стул стал регулярный, дочка спокойнее), но Энтерол все равно пропили. В это же время пришлось сменить смесь с Симилак Премиум на Голд (Премиум перестали производить), переводили плавно в течении 2 недель, дочь никак не реагировала на смену смеси. Неделю назад сделали УЗИ брюшной полости и врач сказал, что у нее газы в толстом кишечнике. С 2х недель жизни даю ей разные препараты от коликов, но ничего толком не помогает. Сейчас даем укропную воду, Куплатон, Боботик, Рела лайф (уже месяца 2), Энтерол (2 дня), витамин Д (масляный). Раньше пробовали Эспумизан, Саб Симплекс, Беби Калм, Бак сет беби. Анализ на УПФ сдали, ждем результатов. На животик выкладываем, массаж животика последнее время делать не дает. Не срыгивает, но наглатывается воздухом, который выходит при ношении столбиком. Пробовали разные бутылочки, но разницы нет. Сопутствующие диагнозы: синдром Мебиуса (парез лицевого и отводящего нервов), мышечная дистония (пониженный тонус). В чем может быть причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте анализ на упф хорошо,но он не полный
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Потом можете прислать мне его
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, так и сделаем!
Педиатр
Вы перечисляете достаточно большое количество препаратов от повышенного газообразования, которые принимаете в данный момент. Ребёнку необходимо оставить лишь один и итти на нем непрерывно. Далее. Смесь, 120 мл на одно кормление, поскольку смесь кушаете давно, значит есть режим, кормление через 3 часа, ни больше, ни меньше. Пользуетесь ли вы газоотводной трубочкой? Бывают ли запоры?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, раньше пользовались каждый день, т. к. дочка без нее не могла сходить в туалет. Последний раз пользовались ей где-то месяц назад, сейчас запоров нет, ходит раз в день, но жидко
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, насильно не надо кормить. Пусть лучше чаще покушается.
Бутылка лучше Авент.примените газоотводную трубку для самых маленьких.
Кал на упф + чувствительность.
Много лекарств не надо. Эспумизан 10 к в каждое кормление

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Бутылочки Chicco, Avent, Dr. Browns, munchkin latch. Разницы в её самочувствии не заметили. Так много препаратов даем, потому что надеемся, что хоть что-то из этого поможет. Очень жалко дочку
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Причина в незрелости ЖКТ, которая бывает у деток вашего возраста и не исключена лактазная недостаточность(попробуйте Лактазу бейби или Лактазар). То, что в толстом кишечнике газы на УЗИ и осмотре не считается патологией! Какие на сегодняшний день жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Аида, в течении дня капризничает, поджимает ножки. Иногда и ночью плохо спит: просыпается, плачет, тужится. Так происходит несколько минут, затем тут же засыпает. Стул жидкий, но раз в день. И самое странное - плачет во время кормления. Причем поплачет немного, успокаивается и дальше продолжает есть. И так несколько раз за кормление
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Газы и должны быть в кишечнике... Повторно на стафилококк не проверялись я так поняла. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и чувствителтность антибактериальную и к фагам.
Реьенок возможно наедается, не можем т сразу весь объём употребить. Кормите чаще, но меньшим объемом пока.
Клиент
Татьяна, анализ на УПФ сдали, ждем результат
Педиатр, Врач УЗД
Какого цвета стул? Кал на углеводы не сдавали? Можете попробовать Лактазар.
Клиент
Аида, стул желтый или желтозеленый. Спасибо за ответ!
Клиент
Аида, на углеводы не сдавали
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Наталья, можно сдать. По вашему описанию больше похоже на лактазную недостаточность(частичную). Моя точка зрения и многих зарубежных авторов/педиатров/ гастроэнтерологов такова: дисбактериоза у грудных детей не бывает. Ежедневно ребенок контактирует с новыми, различными микроорганизмами. Микрофлора меняется так часто, что невозможно постоянно корректировать ее под написанные кем- то нормы. Против Энтерола и пробиотиков ничего не имею против(они восстанавливают баланс нормальной микрофлоры). Просто нужно набраться терпения пока созреет ЖКТ малыша. К 6 месяцам проблема уйдет сама. Облегчить состояние можно, дав смеси с частично гидролизованым белком, низким содержанием лактозы, добавив к смеси фермент(Лактазу бейби), против колик один любой препарат(мне больше нравится Боботик), сделав массаж и теплые ванночки, выкладывая на животик между кормлениями. Кстати, цвет стула по описанию нормальный. Ребенок при каждом кормлении себя так ведет?
Клиент
Аида, при ночных кормлениях все спокойно (она ест во сне), а вот днем практически каждое кормление. Спокойно проходит кормление только то, когда она ходит в туалет (кстати, это она делает только во время кормления)
Педиатр, Врач УЗД
Возможно ваши переживания передаются малышу. Дети ведь все чувствуют). Попробуйте и вы успокоится. Поменяйте обстановку, место кормления. Сейчас тоже из шприца докармливаете? Какой обь'ем малыш высасывает сам?
Клиент
Аида, докармливаем. Сама может выпить мл 100 +-10 мл
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Скорее всего, снижена активность фермента тонкого кишечника (лактаза-флоризин-гидролаза). рН кала измеряли? Углеводы в кале?
Клиент
Инна, пока нет, постараемся завтра сдать. Спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
А промежутки какие? Ночью в каком обь'еме?
Клиент
Аида, ночью около 100 мл. Промежутки 3-3,5 часа, редко 2,5 (когда проголодается и заплачет)
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за ответ. Получается, что ребенок высасывает должный обь'ем. Не нужно докармливать из шприца. Поверьте ребенок и природа умнее нас). Дискомформ и беспокойство уйдут к 5-6 месяцам).
Клиент
Аида, а там и зубы начнут резаться)) спасибо за подробную консультацию!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Отлично понимаю вас, в той де лодке)))!
Педиатр
Исключить лактазную недостаточность (сдать кал на углеводы)
Скорее всего проблема кроется в этом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ларингит у ребенка 1.9
53 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенку 1 год и 2 мес был низкий гемоглобин
1 час назад
700.00 р.
Александра, Москва
Трещина на языке
1 час назад
700.00 р.
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда