Холодные очаги щит.железы — вопрос №1109349

Question

Холодные очаги щит.железы — вопрос №1109349

Наталья, Москва

978 просмотров

30 октября 2022

Т4 45,2.,по Узи -увелич.щитов.измен.по типу остр.тиреодит.Назн.преднизалон 20 мг. Т3 5,7 Т4 21,3 антитела.к р Ттг 4,19. После отмены Т3 8,4 Т4 19,1 антит.к р.Ттг 4.54.
Сцинтигр.признаки хол.очага лев.доли.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лева

тиреодита

признаки хола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Холодный узел это обычный узел, который не накапливает радиоактивный йод при сцинтиграфии.
Это узел который продуцируют меньше гормонов или вообще не продуцирует

Вам сейчас важно контролировать гормоны

ТТГ и Т4св контроль через 2 мес.
Так же сдайте на ферритин и вит д. Недостаток может приводить к повышению ТТГ. Норма ферритина не ниже 45
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо. Еще назначен тирозол 15 мг.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 октября 2022

Эндокринолог

Когда вам назначили преднизолон , какой ТТГ и Т4св был? Сейчас нужно лечить тирозолом.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты сцинтиграфии к вопросу. По результату антител у вас болезнь Грейвса. Ее не лечат преднизолоном. Холодный узел - исключили горячий, который мог вызвать тиреотоксикоз. Но подтвердили или нет тиреотоксикоз по сцинтиграфии?
Тиреоидит подтверждается высокой СОЭ и болью в железе. СОЭ какая?

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. 03.09 Соэ 35. Преднизалон приним.3 недели. Сейчас Соэ 16.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Несмотря на повышение АТ-рТТГ, сцинтиграфия не подтвердила у вас болезнь Грейвса. А вот тиреоидит более вероятен. Два заболевания вместе тоже возможны, хотя и очень редко. И практически никогда при болезни Грейвса не бывает нормального захвата по сцинтиграфии. С Вашим вопросом лучше разбираться с очным доктором, т.к. мне видится картина все же подострого тиреоидита. Кордарон ранее не принимали?

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2022

Клиент

Наталия, нет не принимала.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда исключен тиреоидит из-за кордарона. Остается только подострый тиреоидит. При этом заболевании гормоны сами придут в норму. При сильной интоксикации и болях показан преднизолон.
ТТГ какой?

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2022

Клиент

Наталия, сколько раз сдавала, всегда<0.01

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 30 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Была ли болезненные ощущения в области щитовидной железы, температура?
Прикрепите заключения УЗИ и сцинтиграфии

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам все верно назначено.болезнь Грейвса у вас, её лечит тирозол,тиреоидит -преднизолоном, узел - контроль ТТГ и УЗИ раз в полгода года

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо. Я поняла, что у меня был и тиреодит а сейчас ДТЗ? Как то все резко. Полгода назад все анализы были ок

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 октября 2022

Эндокринолог

Да,к сожалению так бывает.ьиреоижит пройдёт, а вот болезни Грейвса уже на всю жизнь

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 30 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По сцинтиграфии исключается болезнь Грейвса , но учитывая наличие антител к рецепторам ттг вам нужен контроль ттг ит4 свободного через 6 недел, так как наличие антител дает предрасположенность к этому заболеванию
Так как в цело железа не «горячая»сейчас лечение тирозолом не нужно, если в дальнейшем т4 будет расти и ттг понижаться , тогда нужно будет лечение тирозолом
Если гормоны нормализуются постепенно, то это последствия тиреоидита и лечение тирозолом не нужно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие были жалобы перед началом лечения, боль в области щитовидной железы, повышение температуры тела ? Такое повышение антител к рецепторам ттг может говорить о болезни Грейвса, тогда принимают тирозол, но по сцинтиграфии нет признаков, при подостром тиреоидите тоже возможно повышение антител но тогда лечат преднизолоном .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли подвывих атланта?

7 ответов

2 июня 2021

Алена

Вопрос закрыт

Нарушение кровотока позвоночных артерий

4 ответа

14 июля 2024

Дмитрий, Мурманск

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузла

5 ответов

7 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-30T19:45:16+03:00

есть несоответствие диагнозу - сцинтиграфия исключает болезнь Грейвса, которую лечат тирозолом, Но антитела к ТТГ указывают на болезнь Грейвса. Поэтому смотрим по клинике. Заочно доктора вас не видят, осмотреть не могут, поэтому приоритет очному доктору.