Что вас беспокоит?
Холодные очаги щит.железы
Т4 45,2.,по Узи -увелич.щитов.измен.по типу остр.тиреодит.Назн.преднизалон 20 мг. Т3 5,7 Т4 21,3 антитела.к р Ттг 4,19. После отмены Т3 8,4 Т4 19,1 антит.к р.Ттг 4.54. Сцинтигр.признаки хол.очага лев.доли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Холодный узел это обычный узел, который не накапливает радиоактивный йод при сцинтиграфии.
Это узел который продуцируют меньше гормонов или вообще не продуцирует
Вам сейчас важно контролировать гормоны
ТТГ и Т4св контроль через 2 мес.
Так же сдайте на ферритин и вит д. Недостаток может приводить к повышению ТТГ. Норма ферритина не ниже 45
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Дарья, спасибо. Еще назначен тирозол 15 мг.
Когда вам назначили преднизолон , какой ТТГ и Т4св был? Сейчас нужно лечить тирозолом.
Здравствуйте. Прикрепите результаты сцинтиграфии к вопросу. По результату антител у вас болезнь Грейвса. Ее не лечат преднизолоном. Холодный узел - исключили горячий, который мог вызвать тиреотоксикоз. Но подтвердили или нет тиреотоксикоз по сцинтиграфии?
Тиреоидит подтверждается высокой СОЭ и болью в железе. СОЭ какая?
Наталия, здравствуйте. 03.09 Соэ 35. Преднизалон приним.3 недели. Сейчас Соэ 16.
Несмотря на повышение АТ-рТТГ, сцинтиграфия не подтвердила у вас болезнь Грейвса. А вот тиреоидит более вероятен. Два заболевания вместе тоже возможны, хотя и очень редко. И практически никогда при болезни Грейвса не бывает нормального захвата по сцинтиграфии. С Вашим вопросом лучше разбираться с очным доктором, т.к. мне видится картина все же подострого тиреоидита. Кордарон ранее не принимали?
Наталия, нет не принимала.
Тогда исключен тиреоидит из-за кордарона. Остается только подострый тиреоидит. При этом заболевании гормоны сами придут в норму. При сильной интоксикации и болях показан преднизолон.
ТТГ какой?
Наталия, сколько раз сдавала, всегда<0.01
Принятый ответ
есть несоответствие диагнозу - сцинтиграфия исключает болезнь Грейвса, которую лечат тирозолом, Но антитела к ТТГ указывают на болезнь Грейвса. Поэтому смотрим по клинике. Заочно доктора вас не видят, осмотреть не могут, поэтому приоритет очному доктору.
Здравствуйте!
Была ли болезненные ощущения в области щитовидной железы, температура?
Прикрепите заключения УЗИ и сцинтиграфии
Здравствуйте. Вам все верно назначено.болезнь Грейвса у вас, её лечит тирозол,тиреоидит -преднизолоном, узел - контроль ТТГ и УЗИ раз в полгода года
Дарья, спасибо. Я поняла, что у меня был и тиреодит а сейчас ДТЗ? Как то все резко. Полгода назад все анализы были ок
Да,к сожалению так бывает.ьиреоижит пройдёт, а вот болезни Грейвса уже на всю жизнь
Здравствуйте! По сцинтиграфии исключается болезнь Грейвса , но учитывая наличие антител к рецепторам ттг вам нужен контроль ттг ит4 свободного через 6 недел, так как наличие антител дает предрасположенность к этому заболеванию
Так как в цело железа не «горячая»сейчас лечение тирозолом не нужно, если в дальнейшем т4 будет расти и ттг понижаться , тогда нужно будет лечение тирозолом
Если гормоны нормализуются постепенно, то это последствия тиреоидита и лечение тирозолом не нужно
Здравствуйте. Какие были жалобы перед началом лечения, боль в области щитовидной железы, повышение температуры тела ? Такое повышение антител к рецепторам ттг может говорить о болезни Грейвса, тогда принимают тирозол, но по сцинтиграфии нет признаков, при подостром тиреоидите тоже возможно повышение антител но тогда лечат преднизолоном .
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20204 ответа
- 24 Октября 20226 ответов
- 9 Октября 202434 ответа