Консультация эндокринолога /

Принимать или нет препараты с йодом? — вопрос №2513551

96 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, наслушалась, что когда узлы, лучше не принимать препараты йодом. Скажите, пожалуйста, как лучше. У меня 3 ушла. Два в правой доле, один в левой.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Препараты йода назначаем при планировании беременности, при беременности или при ГВ

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Этого будет достаточно

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Функцию железы проверяли?
Если нет, то в плановом порядке сдайте анализ на ТТГ и Т4 св

Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, гормоны сдавала. Прикреплю сейчас. Кальцитонин сдала. Жду результаты.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Йод принимается при планировании беременности, в беременность и весь этап гв. Даже если есть узлы он разрешен. Это не противопоказание.

Узлы обычно контролируют 1 раз в год: делают УЗИ и сдают ТТГ, свТ4.



Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сейчас гормоны/функция ЩЖ у вас в норме.
При проживания в РФ, вы находитесь в регионе с легких дефицитом йода, поэтому профилактические дозы йода принимать вам нужно в виде йодированной соли 4 г в сутки = 150 мкг йода в день, каждый день.
(В случае планирования беременности, йод нужно будет принимать в виде йодомарина 200 мкг в день, т.е. в виде таблеток).
Йод принимать нельзя, если у вас ТТГ будет около нижней границе нормы 0,4 мкМЕ/мл и тогда нужно будет сделать сцинтиграфию ЩЖ для диагностики горячих узлов (повышенный риск тиреотоксикоза).

Какие размеры узлов?
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ.
Правая доля 7х6х8 мм и 3х4х6 мм
Левая 6х8х12 мм
Эндокринолог, Врач УЗД
Горячие узлы - это узлы, как правило, больше 30 мм, рано вы волнуетесь.
Эндокринолог
Здравствуйте.
При повышении анти к ТПО нежелательно принимать препараты йода, они стимулируют их рост. Данные препараты нужны только в трёх случаях - детям, при планировании и во время самой беременности.

Для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль, употреблять в пищу морепродукты, данные мероприятия для щитовидной железы вреда не приносят.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Эндокринолог
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Прикрепите узи
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
При планировании , во время беременности и гв йодомарин 200 в сутки

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте. При узлах не рекомендуется принимать йод в больших дозах, для профилактики 100 мкг в день никак не навредит. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, нужно контролировать ттг 1 раз в год. Во время беременности 1 раз в 3 месяца. Йод 200-250 мкг в день принимают во время беременности и кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лоплул геммороидальный узел.
26 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
25 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боль в молочной железе
27 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Геморрой наружний
10 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Узлы, тирадс 3
28 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Не проходит геммороидальный узел
17 июля 2024
Ольга, Березники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел