Что вас беспокоит?
Коовотечение
Добрый день. 29 июля была проведена гистероскопия по поводу маточного кровотечения. Обнаружен железистый полип. Назначен Дюфастон с 16 по 25 ДЦ. После 3 цикла с дюфастоном, после окончания месячных на 8 день снова начало кровить. УЗИ малого таза в норме. Как быть? Назначили Транексам по 250мг 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Дозировка если честно транексама маловата, обычно используют не меньше 500*3 раза, иногда назначают 1000* 3 раза при маточных кровотечения. Я бы все таки сделала 500.
Понимаете в чем дело, причина полипа всегда дефицит гормонов второй фазы цикла, то есть прогестерона. Почему это произошло, стоило бы узнать. От того, что мы даём дюфастон (тот же прогестерон) 3 месяца- причина снижения прогестерона не уходит. Плюс, внешним добавлением гормона вы снижает выработку собственного прогестерона. Перестаёте принимать дюфастон, прогестерон будет ещё ниже. Следовательно, риск полипа никуда не девается.
Сейчас важно сдать анализ на гормоны, прежде всего щитовидной железы(ТТГ, Т4, АТ К тпо), пролактин, ФСГ, ЛГ, эстродиол, ДГЭА-С на3-5 день цикла. Далее по результатам.
Вера, спасибо, что откликнулись. А сколько можно пить Транексам по длительности в дозировке 500 мг 3р/д?
Пока не остановится кровотечение
Здравствуйте.
Выделения сейчас обильные или скудные? Алые или тёмные? Сможете прикрепить последнее УЗИ?
Арусяк, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Выделения скудные, грязно алые.
Какого числа появились выделения? Сколько дней уже продолжаются?
Арусяк, сегодня 2 день, получается 9й день цикла.
Судя по всему (описанию УЗИ и симптомам), имеет место дисфункциональное маточное кровотечение ановуляторного типа.
Это не редкость в первый месяц после отмены приёма гормональных препаратов.
Со следующего цикла всё должно наладиться.
По лечению есть две схемы.
Негормональная - транексам 500 мг х 3 р/сут + НПВС , например свечи дикловит/кетопрофен/индометацин по 1 св х 2 р/сут ректально 5 дней + экстракт водного перца по 30 к х 3 р/сут ).
Или гормональная, которая подразумевает назначение гормональных препаратов с последующим переходом на длительную терапию с ОК.
В описанной ситуации , учитывая малую обильность выделений целесообразно начать лечение с негоромнальной схемы, эффекта должно быть достаточно.
Арусяк, я принимаю Дюфастон под прикрытием тромбо Асс. Норколут мне не пошел ( немели руки). У меня повышенный риск тромбообразования, поэтому какая то специфическая гормональная терапия мне не подойдёт, как мне объяснили врачи. Решили остановиться на дюфастоне , рекомендовали пропить 6 мес. Но не понятно отчего стало кровить, получается я просила 3 цикла: 1 цикл норколуд, 2 цикла Дюфастон.
Принятый ответ
В таком случае вариант гормонального гемостаза вовсе отпадает, он включает эстрогены, причём вначале в высокой дозе.
В плане профилактики рецидива полипа возможно действительно использование Дюфастона или норколута в течение 3-6 циклов.
Помимо прочего иногда выделения после менструации возобновляются в ответ на неполное опорожнение пышного эндометрия выросшего на фоне приёма Дюфастона во время менструальной реакции.
В любом случае сейчас следует придерживаться негормональной схемы.
Арусяк, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 16 Июня 201910 ответов
- 10 Ноября 202029 ответов
- 11 Июля 20215 ответов