Коовотечение — вопрос №1109788

Question

Коовотечение — вопрос №1109788

Марина

434 просмотра

30 октября 2022

Добрый день. 29 июля была проведена гистероскопия по поводу маточного кровотечения. Обнаружен железистый полип. Назначен Дюфастон с 16 по 25 ДЦ. После 3 цикла с дюфастоном, после окончания месячных на 8 день снова начало кровить. УЗИ малого таза в норме. Как быть? Назначили Транексам по 250мг 3 раза в день.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

дюфастон

кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Дозировка если честно транексама маловата, обычно используют не меньше 500*3 раза, иногда назначают 1000* 3 раза при маточных кровотечения. Я бы все таки сделала 500.

Понимаете в чем дело, причина полипа всегда дефицит гормонов второй фазы цикла, то есть прогестерона. Почему это произошло, стоило бы узнать. От того, что мы даём дюфастон (тот же прогестерон) 3 месяца- причина снижения прогестерона не уходит. Плюс, внешним добавлением гормона вы снижает выработку собственного прогестерона. Перестаёте принимать дюфастон, прогестерон будет ещё ниже. Следовательно, риск полипа никуда не девается.

Сейчас важно сдать анализ на гормоны, прежде всего щитовидной железы(ТТГ, Т4, АТ К тпо), пролактин, ФСГ, ЛГ, эстродиол, ДГЭА-С на3-5 день цикла. Далее по результатам.

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2022

Клиент

Вера, спасибо, что откликнулись. А сколько можно пить Транексам по длительности в дозировке 500 мг 3р/д?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Пока не остановится кровотечение

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 30 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Выделения сейчас обильные или скудные? Алые или тёмные? Сможете прикрепить последнее УЗИ?

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Выделения скудные, грязно алые.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 31 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Какого числа появились выделения? Сколько дней уже продолжаются?

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2022

Клиент

Арусяк, сегодня 2 день, получается 9й день цикла.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 31 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Судя по всему (описанию УЗИ и симптомам), имеет место дисфункциональное маточное кровотечение ановуляторного типа.
Это не редкость в первый месяц после отмены приёма гормональных препаратов.
Со следующего цикла всё должно наладиться.
По лечению есть две схемы.
Негормональная - транексам 500 мг х 3 р/сут + НПВС , например свечи дикловит/кетопрофен/индометацин по 1 св х 2 р/сут ректально 5 дней + экстракт водного перца по 30 к х 3 р/сут ).
Или гормональная, которая подразумевает назначение гормональных препаратов с последующим переходом на длительную терапию с ОК.
В описанной ситуации , учитывая малую обильность выделений целесообразно начать лечение с негоромнальной схемы, эффекта должно быть достаточно.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2022

Клиент

Арусяк, я принимаю Дюфастон под прикрытием тромбо Асс. Норколут мне не пошел ( немели руки). У меня повышенный риск тромбообразования, поэтому какая то специфическая гормональная терапия мне не подойдёт, как мне объяснили врачи. Решили остановиться на дюфастоне , рекомендовали пропить 6 мес. Но не понятно отчего стало кровить, получается я просила 3 цикла: 1 цикл норколуд, 2 цикла Дюфастон.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2022

Клиент

Арусяк, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 31 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вчера открылось кровотечение

7 ответов

18 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Побочные действия Кок при приёме антибиотика

3 ответа

25 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Крупная киста яичника

4 ответа

25 декабря 2023

Инга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Арусяк Антоновна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T00:35:13+03:00

В таком случае вариант гормонального гемостаза вовсе отпадает, он включает эстрогены, причём вначале в высокой дозе.
В плане профилактики рецидива полипа возможно действительно использование Дюфастона или норколута в течение 3-6 циклов.
Помимо прочего иногда выделения после менструации возобновляются в ответ на неполное опорожнение пышного эндометрия выросшего на фоне приёма Дюфастона во время менструальной реакции.
В любом случае сейчас следует придерживаться негормональной схемы.