Проблемы с сердцем — вопрос №1109900

Здравствуйте
По поводу призыва, это категория б, на д нет никаких оснований.
По узи сердца-недостаточность митрального клапана 1ст-это вариант нормы, патологией не является.
По данным хм экг так же без острой коронарной патологии.
По поводу артериального давления-отмечается повышение с 14.00 и до глубокого вечера.
Монитор был выполнен на бисопролол и периндоприле?
Сколько по времени уже принимаете бисопролол?
Сдавали когда нибудь анализы на метанефрин мочи, крови, ренин? Делали узи сосудов щей, мрт головы?

Судя по смад бисопролол не помогает от давления, необходим подбор терапии. Если нет эффекта от ингибиторов АПФ, нужно пробовать сартаны, но для начала полностью исключить вторичный генез гипертонии

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4)
Обязательно, все эти изменения могут вызывать тахикардию.
Возможно, из-за этого и не работает бисопролол.
От подьемов давления необходимо принимать лозартан 50 мг 1 таб 1 раз в день или эдарби 20 мг вечером 1 таб 1 раз в день.
Контролировать давление и пульс.
С данным диагнозом категория В.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости

Митральная регургитация 1 ст считается физиологичной, то есть нормой.
Увеличение давления в легочной артерии и регургитация трикуспидального клапана 2 ст необходимо обследоваться.
Возможно имеется какая то патология лёгких.
Пороком не является!!!
Для полной точной диагностики необходимо обратиться в кардиологический центр по месту жительства.

Здравствуйте ,по диагнозам : гипертоничесеая болезнь = артериальная гипертензия - это повышение артериального давления , у вас она первой степени по данным суточного монитора давления. необходимо увеличить гипотензивную терапию для того, чтобы достигать целевых значений давления меньше 130 на 80.
это не противопоказание к военной службе , категория В -определённые роды войск . Пролапс митрального клапана это аномалия соединительной ткани, но так как у вас он первой степени , гемодинамически не значимый, соответственно не является противопоказанием к военной службе .
недостаточность трикуспидального клапана первый и второй степени, может быть и в норме. Легочная гипертензия у вас начальной степени и измерена по узи, что считается не совсем достоверным, на фоне тахикардии она измерена не совсем верно и она тоже не даёт гемодинамических последствий -не расширяются полости серДца , не развивается снижение сократительной функции миокарда. Легочная гипертензия относительная и вторичная также не является противопоказанием. сердечную недостаточность вам выставляют нулевой стадии , соответственно её нет , поэтому это также не является ограничением к военной службе .
то есть рассчитывать Вы можете на категорию в по результатам военной комиссии.
что касается тахикардии -она у вас достаточно выраженная , необходимо пройти обследование -какой у вас уровень гемоглобина , сдавали общий анализ крови ,на гормоны щитовидной железы- ТТГ? Необходимо выяснить причину тахикарди и, если у вас нет никаких других заболеваний, Возможно у вас изначально так работает собственное сердце, с повышенным ритмом. препарат Бисопролол принимаете в дозировке 7,5 мг , пульс может снижаться особенно в вечернее в ночное время. контролируйте, чтобы было не меньше пятидесяти. от однократного приёма он снизится не должен был, нужен период накопления около 3х дней. Пульс нужно контролировать несколько раз за 10-15 минут. дополнительно к лечению препарат -т.периндоприл 2,5 г вечером для того , чтобы поддерживать нормально артериальное давление в течение суток

Здравствуйте по вашим данным у вас категория В, для снижения пульса можно добавить ещё бравадин по 5 мг 2 р в день, то что по узи пороком не является, повторите его через 3 месяца для контроля легочного давления

Здравствуйте, Никита .
Сейчас проанализирую Ваши обследования и Вам отвечу . Уточните пожалуйста, Вам раньше ставили такое осложнение в диагнозе , как сердечная недостаточность?

Никита , по данным эхо кардиографии- пролапс митрального клапана 1 степени , трикуспидальная недостаточность 2 степени . Учитывая отсутствие органической патологии клапанов сердца , это не является пороком сердца . Однако , учитывая, умеренную легочную гипертензию - это даёт основание поставить в осложнении Хроническую сердечную недостаточность, а вот это уже является основанием для категории Д ( не годен к военной службе). Наиболее объективным и ключевым исследованием для определения функционального класса сердечной недостаточности является тест с 6 минутной ходьбой, обязательно советую его сделать !
С учётом такой выраженной тахикардии , советую дообследование: гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб. , ат к тпо, а также нужно исключить гиперактивацию сипатоадреналовой системы ( патология надпочечников), для этого нужно сдать кортизол крови, метанефрины крови и мочи .
Бисопролол при регулярном приеме имеет очень много побочных эффектов, в том числе провоцирует и эректильную дисфункцию, поэтому , советую заменить на изоптин СР 240 мг утром 1 раз в день, он снижает и нормализует и пульс и давление, также добавьте верошпирон 25 мг утром, 1 месяц нужно принимать, он снижает давление в легочной артерии и обязательно нужно обследовать бронхолегочную систему , сделайте рентген или КТ органов грудной клетки
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь

Никита , я поняла .
По поводу теста с 6 минутной ходьбой- это специальное исследование , его проводят в диагностическом кабинете, оно позволяет определить дистанцию в метрах , которую Вы сможете пройти за 6 минут в спокойном темпе , чтобы не возникла одышка , и затем от этой цифры - определяют степень ( функциональный класс) сердечной недостаточности.
Да , эхо кардиографию переделайте в динамике и консультацию окулиста , с учётом симптомов , если нужна будет помощь, по результатам обследований- буду рада помочь. Напишите пожалуйста Вашу электронную почту, при необходимости.