Что вас беспокоит?
Нефрологу/урологу - песок и камни почках (лечение и диета)
Здравствуйте! Поставлен диагноз на узи - мочекаменная болезнь. До врача в ближайшее время не будет времени дойти - прошу подсказать - каким средствами лечат песок в обеих почках? в правой почке 4.7 мм камень (лечил месяц роватинексом - не помогло). в левой - 3.9мм камень. Прошу подсказать по препаратам Цитата узи "ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Услуги: F55.27.02.1.009 Ультразвуковое исследование почек Протокол: Правая почка: топография обычная, в подвижности не ограничена, контуры четкие, ровные; размерами 10,7 см х 4,4 см; толщина паренхимы 15 мм, эхоструктура однородная, эхогенность средняя; кортико-медуллярная дифференциация сохранена, ЧЛС не расширена, не уплотнена. В проекции верхней и средней трети чашечек лоцируются мелкие, единичные, гиперэхогенные включения диаметром 2-3 мм со слабой акустической тенью. В в\3 лоцируется округлое гиперэхогенное образование с четкой акустической тенью размером до 4,7 мм. В режиме цветного картирования потоков сосудистый рисунок почек не обеднен, представлен венозным и артериальным компонентом. Левая почка: топография обычная, в подвижности не ограничена, контуры четкие, ровные; размерами 10,9 см х 4,3 см; толщина паренхимы 16 мм, эхоструктура однородная, эхогенность средняя; кортико-медуллярная дифференциация сохранена, ЧЛС не расширена, не уплотнена. В проекции верхней и средней трети чашечек лоцируются мелкие, единичные, гиперэхогенные включения диаметром 2-3 мм со слабой акустической тенью. В режиме цветного картирования потоков сосудистый рисунок почек не обеднен, представлен венозным и артериальным компонентом. Забрюшинная клетчатка (паранефрий, параколон) с обеих сторон не расширена, эхоструктура однородная. Дополнительных объемных образований и жидкостных скоплений не выявлено. Надпочечники справа и слева не визуализируются. Мочеточники справа и слева не визуализируются. "
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Для того чтобы сделать вывод об эффективности роватинекса недостаточно приема в течение 1 месяца. Это очень мало. Минимум это 3 месяца, чтобы оценить результат. Кроме узи желательносделать урографию, сдать ОАМ,чтобы предположить тип камня, его состав. Золотым стандартом является КТ с контрастом. Можно сдать суточную мочу на литогенные субстанции.Камни бывают разные, соответственно и лечение и профилактика отличаются.Так же кровь общий анализ, мочевая кислота, креатинин, мочевина, кальций, холестерин, фосфор крови.
Профилактика: питьевой режим 2-2,5 л воды в сутки.Диета ( но она как раз разная в зависимости от состава камня).
я бы рекомендовала еще Уролесан 1 капс 3 раза/сут.
Ольга, приложил доп анализы
У вас в моче высокий рН.Щелочная моча способствует осаждению фосфатов. Скорей всего и камушки ваши имеют данный состав, с большей вероятностью. Необходимо подкислить мочу: больше употребляйте в пищу белковую пищу, ограничьте молочно-растительную. Сдайте недостающие показатели крови,о которых я выше писала. Те результаты, которые есть неплохие.
Ольга, а что можете сказать про препарат Нефро Набор?
Не рекомендую. Он повышает рн мочи,защелачивает ее. У вас она и так щелочная. Это только усугубит ситуацию.
Здравствуйте. Микролиты достаточно средних размеров. Но, они могут выйти и самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 3 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней каждого из 3 месяцев. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Галина, омник - это тот препарат после которого ретроградная эякуляция?
Галина, а что можете сказать про препарат Нефро Набор?
Здравствуйте.
Диета подбирается в зависимости от состава камня, для этого необходимо сдать суточную мочу на литогенные субстанции. В случае отхождения камня , возможен его химический анализ .
В любом случае необходимо соблюдать достаточный водный режим 30 мл/кг/ сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Цистон 2 таб 2 р/д в течение 3 месяцев. Ограничьте прием цитрусовых . Включите в рацион мясные блюда .
Контроль Общего анализа крови, Б/х крови- креатинин, мочевина, мочевая к-та, УЗИ почек + мочевой пузырь( желательно ,что бы каждое исследование делал один специалист на одном и том же аппарате ) 1 раз в год.
В общем анализе мочи есть небольшое количество белка, рекомендую сдать альбумин‑креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи).
Анастасия, а что можете сказать про препарат Нефро Набор?
Если вы про комплекс , в который входит нефролонг - препарат, способствующий повышению показателя pH мочи. Он вам противопоказан, т к рН мочи уже щелочная .
Здравствуйте. Оценивать результаты нужно через 3 месяца. Поэтому я вам рекомендую продолжить роватинекс 1-2 т 3 раза в сутки в течение 2 месяцев, либо попробовать препарат блемарен по схеме на 3 месяца. Затем контроль узи почек и мочевого пузыря. Дополнительно суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, ураты. Повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки ., исключая магазинные напитки, алкоголь, шоколад, какао, кофе, вит С содержащие продукты. Обязательно опордениеимочевого пузыря не реже 2-3 часов.
Татьяна, а что можете сказать про препарат Нефро Набор?
Этот комплекс ведет к ощелачиванию мочи , у вас моча имеет щелочную среду на данный момент, также мы точно не знаем какого состава микролиты, поэтому данный комплекс пока принимать не стоит.
Татьяна, а есть у меня не переносимость лактозы - можно ли блемарен принимать?
В таком случае нет. Тогда лучше продолжить роватинекс
Татьяна, а что лучше цистон или роватинекс?
Принятый ответ
Вы знаете все индивидуально , кому то больше подходит роватинекс, кому то Цистон. Однако на роватинексе больше положительных результатов. Если микролиты оксалатного происхождения они сами по себе плохо растворимые и в таком случае идет профилактика нарастания микролита в размере.
Татьяна,
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов