Что вас беспокоит?
Кандида крузей
Помогите вылечить кандида крузей , пол года врачи разводят руками не знают как с ней бороться , довела уже до нервного срыва ! Проявляет себя очень агрессивно , живет в подовых путях , добралась до полости матки ! все анализы на руках ! проявляет резкстцентность практически ео всему !
Принятый ответ
Здравствуйте,выложите анализы.жалобы.
Маргуба, добрый день! Жалобы такие , в интимной зоне жжение , постоянное , сухость , болят уже ткани ! Анализов очень много , какие прикреплять ?
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите фото анализов или пришлите на почту
Елена, добрый день какие анализы прикрепить ? или прислать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите протоколы анализов какие имеются!
Какие препараты использовали?
Юлия, добрый день ! скажите какие именно анализы прикрепить ? их очень много !
Добрый день. Приложите анализы с чувствительностью кандиды, опишите курсы антимикотическими препаратами, которые получали. Что с иммунным статусом? Анализ на ВИЧ?
Лариса, добрый день! Анализов очень много проще раиса ь как и чем лечили ! свечи - клотримазол, залаин, нео пенотран, клион д, мак миррор, пимафуцин, суперлимф, ликопид! таблетки - дифлюкан, ирунин,тербенафин, амфотеризин б! иммунитет снижен немного за счёт диеты :( вич отрицательный ! скажите какие анализы прикрепить, их очень много , и ещё отмечу чучитвткльность в разных лабораториях разная , в пробирке она одна а в человеческом организме другая :(
Нужен посев на чувствительность. Просто флоры. На чувствительность к препаратам.
Наталья, добрый день! уже пол года только этим и знамижсь! сдаю кровь и посевы , она резестцентность приобретает практически ко всему! Вориконазол мне боятся колорит ! тут все сложнее !
Здравствуйте , возможно снижен местный или общий иммунитет, подойдите к проблеме шире, пересмотрите ритм жизни, пищевые привычки, нервные обстановки, свою эмоциональность. Проверить полового партнера, исключить хронические заболевания моче-половой системы
Анастасия,добрый день ! Партнера нет ! Я сижу на диете противокандидной уже 5 месяц , появилась она в тот момент когда вообще и ритм жизни и нервы и питание было в порядке ! Местный иммунитет чем только не поднимали , разными свечами , разными таблетками , у неё проявляется ко всему резестцентность :( иммунолог приписала галлавит на него она вообще стала проявлять себя ещё сильнее , язвы стала создавать :( ! ума не приложу и они что же с ней делать! анализов куча , что прикреплять даже не знаю !
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы, чем лечились.
Добрый день ! не знают чего начать , лечение уже пол года ! она резестцента практически ко всему , в пробирке у неё одна чувствительность как объяснили мне , пока там не создала защитную плёнку , врачи пробовали свечи , таблетки ! лечили всевозможными препаратами перечисляю , тербенафин, флуканазол, ирунин, метранидазол, залаин, амфотерицин б, все это и свечи и таблетки и крема всякие! она как была в титре 10 в 8 так и есть , все анализы на руках! Вич нет , иммунитет снижен чуть чуть а счёт противокандидной диеты , исключения продуктов ее провоцирующих! Анализов очень много !
Ежедневник носите? Кок не принимаете? Или ещё какие-то препараты по другим проблемам
Анастасия, нет не ношу , поменяла уже давно все на хлопок , прокладки не ношу , кок не применяю!
Давайте сначала биохимию оак мазки бакпосевы первый и последний
Приложите последние анализы с чувствительностью, иммунограмму, клинический анализ крови, биохимию. Поражение матки на основании чего установили? Что за диета?
В гинекологических мазках кроме кандиды что-то присутствует ещё?
Хронические заболевания какие-то есть?
Юлия, да есть впч16! все остальное в порядке !
Принятый ответ
Добрый день. Вы кормите грудью? Вориконазол - хороший препарат. Именно в сложных случаях оказывается эффективным.
Наталья, нет я не рожала , Вориконазол ведь очень токсичный препарат , и боятся что и к нему у неё тоже будет резестцентность:( только себя протравлю!
Анализы увидела если он последний вариконазол можно начать
Ещё стрептококк убирать надо Азитромицин или супракс 10 дней
Есть анализ на герпесвирус, атипичные микроорганизмы- уреаплазма хламидии и прочее?
Елена, стаыилококк ведь в 10 во 2 степени! как я могу пить антибиотик сейчас ? при кандидозе ? он ещё больше убьёт мне иммунитет и я тогда получу полный кандидоз всего подряд ! тем более это условный потоген :( он всегда может при снижении иммунитета присутствовать :( и при разных посевах они разные :( то он то другой !
Просто Вы назвали не органы малого таза, а родовые пути. Вот и решила, что рожали. А почему обязательно должна развиться резистентность? Этот препарат разрешен даже у детей с 3х лет, поэтому на счет токсичности преувеличивать не нужно. Просто правильно его назначить, начать с дозы насыщения, затем поддерживающая доза, достаточный курс лечения. подкрепить системными иммуномодуляторами, местной терапией. А чем тогда Вам помочь, если все-все Вы перепробовали?
Наталья, когда стали принимать галлавит свечи он стал ещё больше реагировать и давать язвы:(
Наталья, вориконазол в виде таблеток или в виде капельниц ? иммунитет я боюсь пить и поднимать не дай бог аутоиммунные болячки вылезут в добавок :( по иммунограмме ведь видно что есть предрасположенность
амфотерицин в в виде мази?
Наталья, амфотеризин в виде кавитации гинекологической ! местно !
Нет не условный он ,он патогенный
Я вас спросила про мазки или кровь на персистирующие инфекциии,есть они?
По иммунограмме снижение иммунитета за счёт вирусной инфекции
Если эти инфекциии есть,лечить кандидоз бесполезно и стафилоккок тоже,пока они есть, иммунитет будет только падать
Елена, прикрепила на что сдавала
Елена, коллоли аллокин альфа после него она вообще тоже стала реагировать !
Ответила в личку
Какой титр лактобактерий?
Вам не предлагали схему терапии при non-albicans ( самый распространенный тип-альбиканс, терапия направлена на дпугие типы с частыми рецидивами)
Стартовая терапия: свечи нистатин 1р. 21 день????
У Вас много комплексных препаратов использовалось, непонятно зачем, если в мазках действительно кроме кандиды ничего не было...
Юлия, титр лактобактерий тоже очень высокий на фоне кандидоза :(
Юлия, на нистатин у меня реакция плохая ;( в мазках вечно условно потогенка , то одно то другое !
Низкий наверно!?
Лактобацилус.
При любых воспалительных заболеваниях, дисбиозах, кандидозах " хороших" палочек обычно становится гораздо меньше ( 10 в 5-10 в 4 в ниже).
Это не всегда конечно наблюдается, но довольно часто.
Просто в таком случае их обязательно нужно восстанавливать, они защищают от " плохих" микроорганизмов
Юлия, у меня как раз их много , за счёт того что кислая среда как раз они с кандидой идут бок обок:(
Вориконазол по анализам в приоритете
Вполне соответствует использовать согласно инструкции
Раз Нистатин Вы плохо периносите, то тогда действительно есть смысл использовать Вориконазол ( табл. Или раствор для инфузий)
Посмотрела анализы. У вас только иммуноглобулины смотрели из иммунного статуса? В 2х представленных анализах есть чувствительность к вориконазолу, мое мнение - его и надо применять. Уточните по поводу кишечника - определяется ли там кандида и в каком титре?
Лариса, кандида там есть но в небольших титрах !
Небольшой титр - это 10 в 2? Я правильно поняла, что из системных препаратов был флюконазол, тербинафин и итраконазол?
Лариса, да все верно , и ещё куча свечей , скажите такой препарат вам знаком ? Каспофунгин
И каковы были по продолжительности курсы системных препаратов, например, флюконазола?
Лариса, флуканазол долго где то месяц по схеме , тербенаыин 2 недели , ирунин 2 недели !
Это не долго. При рецидивирующий кандидозе схемы - до нескольких месяцев непрерывного приема. Поэтому, вероятнее всего этим и формируют, как резистентность, так и рецидивы
При этом, если говорить о флюконазоле, то изначально, это не препарат выбора. В инструкции даже прописано, рассматривать данную кандиду, как резистентную к флюконазолу
Что касается тербинафина - показания к нему тоже кандидоз кжи, не слизистых, и преимущественно кандида альбиканс.
Лариса, а вы про такой препарат слышали какКаспофунгин?
Да, конечно. Применяется при системных микозах
Продолжая разбор терапии. Из всех системных обосновано только применение итраконазол у вас, при этом курс с учётом описанной ситуации может продолжаться до 7 мес, но не 2 недели. И с учётом антимикотикограммы
Свечи с учётом описанной ситуации только вспомогательная терапия, но не основная. По моему мнению - пройти расширенное обследование иммунного статуса, а в качестве терапии - терапию вориконазолу с адекватными сроками терапии и рекомендованными суточными дозами. Попробуйте дистанционно проконсультироваться с Институтом микозов в СПб, возможно, у них есть такие услуги. Только ваша задача систематизировать анализы по датам, чтобы это было удобно интерпретировать, также обязательно в хронологии указать схемы терапии
Лариса, так там же есть иммунограмма , не только иммуноглобулины!
Она не полная. Я бы назвала это расширенным клиническим анализом. Нет оценки субпопуляций лимфоцитов, фагоцитоза, интерферонового статуса
Прошу прощения, увидела. Просто с мобильного не увидела ещё файлы
По иммунного статусу нет данных за выраженные нарушения. Незначительно снижено количество цитотоксических лимфоцитов, которые обеспечивают противовирусную и противоопухолевую защиту
Лариса, это что значит?
Снижена одна из субпопуляций лимфоцитов. Как это скорректировать - назначения должен сделать иммунолог. Что это значит - повышена восприимчивость к вирусным инфекциям может быть, также может страдать противоопухолевая защита
Грамотная имуномодуляция. Н когда грибок один не ходит- выключить из тандема фагами все остальное. И полиоксидоний сверху. И лизаты- хоть уроваксом. Фагогин- его очень хвалят.
Пролечитесь вориконазолом
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад25 ответов