Что вас беспокоит?
Помогите определиться с диагнозом
Здравствуйте. Маме 67 лет. Хронических болезней нет, только гипертония 1 степени. Давление может подниматься до 150/100 (редко, 1-2 раза в месяц). Жалобы: на улице появляется что-то типа головокружения. Ничего не плывет, походка не меняется, но словно давит на глаза и объекты становятся размытыми. Обследовались вдоль и поперек. Кровь и моча вся в норме. Сердце тоже. На постоянной основе пьет Ларисту. Сейчас выписали Грандаксин и Кардафлекс. Симптомы появились летом, после выхода на пенсию. Прикладываю свежие мрт и узи!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете вышеописанные препараты? Стало ли лучше на грандаксине?
Мария, здравствуйте! Дозировку сейчас не подскажу( да, на грандаксине стало немного лучше. Но до конца симптомы не ушли. Первый раз такое состояние было у мамы после смерти отца, но тогда быстро прошло. И вот сейчас вернулось с удвоенной силой после выхода на пенсию
Принятый ответ
Здравствуйте. Консультацию офтальмолога проходили?
Татьяна, здравствуйте! Нет. Пока были у терапевта, кардиолога и невролога. Назначали бетагистин и капельницы от головокружения. Результата нет. Сейчас запишу маму к офтальмологу!
На данных обследованиях нет причин для ваших жалоб. Пройдите консультацию офтальмолога,но скорее всего это связано с тревожным состоянием. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. На данный момент пока достаточно Грандаксина.
Те изменения которые мы видим на МРТ шейного отдела и в виде протрузии могут давать болевой синдром и головокружения. Но если учесть то, что предшествовала психотравмирующая ситуация, в виде входа на пенсию, а это значимое событие, а эти ощущения появляются на улице, я бы оставила прием грандаксина, если симптомы будут расширяться: появится чувство нехватки воздуха, сильное сердцебиение, онемение в теле, нарушение сна, резко снизится аппетит и фон настроения терапию будет необходимо усилить. Лучше будет сходить на очную консультацию к врачу-психотерапевту. Бояться такого состояния не стоит. Но предупредить развитие всех выше описанных симптомов необходимо. Контролируйте обязательно уровень АД утро и вечер. Проверьте глазное дно обязательно.
Мария, огромное спасибо! Сейчас запишу маму к окулисту!
????
Хорошо грандаксин не убирайте, окулиста пройдите оьязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки, а также признаки спондилоартроза- артроз межпозвонковых суставов.
УЗДГ сосудов без патологии.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Проконсультируйтесь с офтальмологом.
По описанию больше похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов.
Это подтверждает эффект от грандаксина, появление симптомов на улице.
Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований нет существенных изменений, врожденные особенности строения сосудов, а также хронические изменения сосудистые головного мозга. Давать такие симптомы это не будет. По описанию похоже на ПППГ, на фоне нервов. Можно добавить к грандаксин золофт по пол таблетки утром 2 недели потом по целой утром длительно
Екатерина, рассмотрим вариант приема антидепрессанта после посещения офтальмолога. Не хотелось бы конечно в таком пожилом возрасте прибегать. А почему именно Золофт? Я сама Ципралекс пью, неплохой ад
Золофт хорошо переносится, уипролекс тоже хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее состояние нормализуется.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужна консультация отоневролога и психотерапевта, нужно исключать ПППГ
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа