Консультация кардиолога /

Легочная гипертензия после ковида — вопрос №1116297

540 просмотров

Добрый день. 
Беременность 30нед. Делала эхо-кг, после ковида, переболела в августе этого года, второй раз. Первый раз год назад, в сентябре 21г.
При этом (последнем) обследовании выявлены отклонения. Как я думаю это последствия ковида.
Т.к после первого ковида тоже на эхо-кг были изменения, и сейчас такие же, как и тогда.
А именно: (после 1 ковида)
Перикардильная щель над ПЖ 7-8 мм, по задней стенке 4-5 мм (норма до 5 мм)
Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Гидроперикард с минимальным количеством жидкости. Расчётное давление в ПЖ 37мм.рт.ст. Глобальная сократительная способность левого желудочка сохранена.

Тогда я ни чем не лечилась, т.к был маленький ребенок, на гв находились да и говорили ни чего не надо принимать, всё само восстановится, только ч.з время ещё раз сделать эхо.
Поражение легких тогда было 25%.
В июне этого года переделала эхо и всё пришло в норму.
В заключении эхо:
Без нарушения внутрисердечной гемодинамики.
Перикардиальная щель не расширена, систолическое давление в легочной артерии 30 мм.рт.ст

В августе этого года заболеваю опять ковидом (легкая форма)
В конце сентября опять заболеваю, наверное орви, болел ещё ребенок, у него тест был отрицательный.
Из симптомов у меня был только кашель, но он был очень сильный глубокий, откуда то из груди и долгий.
Сделала эхо, чисто для себя, проверить всё ли в порядке.  И опять почти все те же проблемы на эхо что и после 1 ковида.
Заключения эхо от 19.10.22:
Размеры полости сердца в пределах нормы. Пролонгирование митрального клапана с регургитацией 1 степени.
Нарушений локальной и глобальной сократимости левого желудочка не выявлено. Гидроперикард незначительным количеством жидкости. Систолическое давление в лёгочной артерии 43мм.рт.ст. (умеренно повышено).
Контроль эхо кг в динамике. Перикардиальная щель в области верхушки в передней стенке над правым желудочком 8 мм (норма до 5 мм)

Так же присутствует одышка, не сильная и не постоянная, только когда меняешь положение, встаёшь с положения сидя, лежа, или поднимешься по ступенькам, быстро идёшь, отдыхиваешься.
Но так же было и с предыдущей беременностью, ещё до ковида, ковидом 1раз переболела на 38нед.
С сердцем проблем ни когда не было.
У кардиолога я была, не понравилось ей повышенное систолическое давление в легочной артерии, 43мм.рт.ст.
Если правильно я поняла, это проблема с легкими, так?
Как раз у меня был очень сильный кашель в сентябре, и ощющение было заложенности в груди. Врач и специалист узи не отрицают связь повышенного давления в легочной артерии и кашля.
Даже сейчас бывает (очень редко) встанешь, и кашель появляется, разовый, но не каждый день.
Не ужели проблема с легкими? Или сердцем? Или всё вместе уже..
Начитавшись в интернете информаций разнной пришла в ужас, накрутила себя до невроза.
У кардиолога спрашивала
не опасно это для меня, сказала да нет, но с какой то ноткой не уверенности, но может это мне так показалось..
Обьясните пожалуйста, на много ли повышено систолическое давление?
Если оно сохраняется до родов, можно ли рожать самой?
Т.к я беременна врач сказала ни какие препараты мне нельзя, и направила меня на скрининг беременных в дневной акушерско-кардиологический диспансер. Пусть говорит там решают что со мной делать.
Записалась на 14.11. Теперь вот паникую, ни чего до 14 не случиться со мной..
Объясните пожалуйста, на сколько всё серьёзно в моём случае? Или я слишком накручиваю себя, и надо успокоиться.
Фото обследований прикрепила.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От перегрузки давления в легочной артерии вы не умрете.
Необходимо решение о родоразрешении через консилиум врачей кардиологов и гинекологов
Нагрузка на сердце возможна изза плода.
Клиент
Регина, Спасибо за ответ! Хоть немного успокоили!
Вы пишите нужен консилиум врачей для решения вопроса о родоразрешении.
Т.е с легочной гипертензией могут не разрешить самой рожать? Это может быть опасно?
Сейчас ни каких показаний к кс нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Думаю вам необходимо дождаться решения кардиолога!
Патологических изменений, кроме повышенного давления в легочной артерии нет.
Думаю все будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо! Всё поняла!
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. По данным узи сердца - опасного и жизнеугрожаюшего ничего нет. Незначительное количество перикардиальноц жидкости действительно само вполне рассосётся, тем более , что уже подобная ситуация разрешалась. Давление в ЛА повышено за счет изменений в бронхо- легочной ткани, при этим внутрисердечная гемодинамика не страдает, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Все изменения обратимы. По экг также все в пределах нормы- патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Не переживайте!
Кардиолог
Ирина, так как одышка Вас беспокоила и до ковида, обязательно проверьте ферритин и сыв железо крови- необходимо исключить анемию, при которой может быть одышка, снижение толерантности к физ нагрузка. В случае скрытой анемии, необходимо принимать препараты железа!
Клиент
Анастасия, Ферритин, гемоглобин в норме. Отдышки раньше, до беременности ни когда не было. Появилась в предыдущюю беременность, год назад. Эхо, экг тогда делала, всё было в норме. Гинеколог и кардиолог связывали с беременностью. Когда родила, отдышка прошла.
При ковиде отдышки тоже не было. Сейчас, в эту беременность опять появилась
Кардиолог
Уже в первые недели беременности диафрагма поднимается на несколько см, что влияет на экскурсию легких, также гормон прогестерон, увеличивающийся при беременности учащает число дыхательных движений, со временем идут перестройки в сердечно- сосудистой системе- увеличиваеися объем циркулирующей жидкости, и это дополнительно нагружает сердце. Плюс набор массы тела и т д. Это физиологические процессы, ничего опасного нет. После родов все пройдёт!
Клиент
Анастасия, Всё поняла! Спасибо большое за ответ!
Кардиолог
Рада помочь!Здоровья Вам и легких родов!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо вам большое за развернутые ответы!
Кардиолог
Здравствуйте, накручивать себя из за этого не стоит, какой у вас вес? Сколько прибавили за беременность? Отёки есть у вас?
Симптомы и показания ЭхоКг, связаны с беременностью.
По поводу родоразрешения, сложно судить, этот вопрос решается очно с врачами на приеме и уже ближе к ПДР
Клиент
Дарья, Спасибо за ответ!
Рост 170. Вес сейчас 71.700. За всю беременность прибавила почти 4кг.
Но у меня маленький промежуток между родами, год с небольшим получается. В предыдущюю беременность на учёт вставала с весом 60кг.(январь 21)
После родов, рожала в ковидном, хорошо похудела, но почти сразу набрала, после лечения гормономи. Сколько не знаю, не взвешивалась.
Отеков нет
Кардиолог
Через 6 месяцев повторите УЗИ сердца, всё пройдёт!
То, что вы описали вполне физиологично, то есть характерно для беременности.
Обирать внимание нужно будет, если одышка появится в покое.
Так что не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Спасибо вам большое за ответы!
Кардиолог
Здравствуйте страшного по узи сердца ничего нет, просто следите за показателями в динамике, родоразрешение скорее всего кесаревым сечением
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Легочная гипертензия действительно могла быть на фоне ковид. На данный момент вам нужно наблюдение в динамике, контроль эхо-кс раз в месяц с измерением давления в ЛА. О тактике и сроке родоразрешения можно будет говорить после обследования на сроке после 30 недель. ЕР возможны, решение должен принимать консилиум. Тк в вашем случае причина это легочная инфекция, то скорее всего все придет в норму, поэтому не волнуйтесь. Сейчас просто наблюдайтесь и контроль узи сердца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , когда повышен холестерин
2 часа назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Падает давление от нолипрела
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
4 часа назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышается третий день давление
4 часа назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
5 часов назад
1000.00 р.
Аркадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
[email protected], г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва