СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Легочная гипертензия после ковида

Добрый день.  Беременность 30нед. Делала эхо-кг, после ковида, переболела в августе этого года, второй раз. Первый раз год назад, в сентябре 21г. При этом (последнем) обследовании выявлены отклонения. Как я думаю это последствия ковида. Т.к после первого ковида тоже на эхо-кг были изменения, и сейчас такие же, как и тогда. А именно: (после 1 ковида) Перикардильная щель над ПЖ 7-8 мм, по задней стенке 4-5 мм (норма до 5 мм) Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Гидроперикард с минимальным количеством жидкости. Расчётное давление в ПЖ 37мм.рт.ст. Глобальная сократительная способность левого желудочка сохранена. Тогда я ни чем не лечилась, т.к был маленький ребенок, на гв находились да и говорили ни чего не надо принимать, всё само восстановится, только ч.з время ещё раз сделать эхо. Поражение легких тогда было 25%. В июне этого года переделала эхо и всё пришло в норму. В заключении эхо: Без нарушения внутрисердечной гемодинамики. Перикардиальная щель не расширена, систолическое давление в легочной артерии 30 мм.рт.ст В августе этого года заболеваю опять ковидом (легкая форма) В конце сентября опять заболеваю, наверное орви, болел ещё ребенок, у него тест был отрицательный. Из симптомов у меня был только кашель, но он был очень сильный глубокий, откуда то из груди и долгий. Сделала эхо, чисто для себя, проверить всё ли в порядке.  И опять почти все те же проблемы на эхо что и после 1 ковида. Заключения эхо от 19.10.22: Размеры полости сердца в пределах нормы. Пролонгирование митрального клапана с регургитацией 1 степени. Нарушений локальной и глобальной сократимости левого желудочка не выявлено. Гидроперикард незначительным количеством жидкости. Систолическое давление в лёгочной артерии 43мм.рт.ст. (умеренно повышено). Контроль эхо кг в динамике. Перикардиальная щель в области верхушки в передней стенке над правым желудочком 8 мм (норма до 5 мм) Так же присутствует одышка, не сильная и не постоянная, только когда меняешь положение, встаёшь с положения сидя, лежа, или поднимешься по ступенькам, быстро идёшь, отдыхиваешься. Но так же было и с предыдущей беременностью, ещё до ковида, ковидом 1раз переболела на 38нед. С сердцем проблем ни когда не было. У кардиолога я была, не понравилось ей повышенное систолическое давление в легочной артерии, 43мм.рт.ст. Если правильно я поняла, это проблема с легкими, так? Как раз у меня был очень сильный кашель в сентябре, и ощющение было заложенности в груди. Врач и специалист узи не отрицают связь повышенного давления в легочной артерии и кашля. Даже сейчас бывает (очень редко) встанешь, и кашель появляется, разовый, но не каждый день. Не ужели проблема с легкими? Или сердцем? Или всё вместе уже.. Начитавшись в интернете информаций разнной пришла в ужас, накрутила себя до невроза. У кардиолога спрашивала не опасно это для меня, сказала да нет, но с какой то ноткой не уверенности, но может это мне так показалось.. Обьясните пожалуйста, на много ли повышено систолическое давление? Если оно сохраняется до родов, можно ли рожать самой? Т.к я беременна врач сказала ни какие препараты мне нельзя, и направила меня на скрининг беременных в дневной акушерско-кардиологический диспансер. Пусть говорит там решают что со мной делать. Записалась на 14.11. Теперь вот паникую, ни чего до 14 не случиться со мной.. Объясните пожалуйста, на сколько всё серьёзно в моём случае? Или я слишком накручиваю себя, и надо успокоиться. Фото обследований прикрепила.

Хр. тонзиллит
34 года
4 Ноября 2022·Просмотров: 705·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не переживайте.
От перегрузки давления в легочной артерии вы не умрете.
Необходимо решение о родоразрешении через консилиум врачей кардиологов и гинекологов
Нагрузка на сердце возможна изза плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина, Спасибо за ответ! Хоть немного успокоили!
Вы пишите нужен консилиум врачей для решения вопроса о родоразрешении.
Т.е с легочной гипертензией могут не разрешить самой рожать? Это может быть опасно?
Сейчас ни каких показаний к кс нет.

Принятый ответ

Думаю вам необходимо дождаться решения кардиолога!
Патологических изменений, кроме повышенного давления в легочной артерии нет.
Думаю все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина, спасибо! Всё поняла!

Здравствуйте, Ирина. По данным узи сердца - опасного и жизнеугрожаюшего ничего нет. Незначительное количество перикардиальноц жидкости действительно само вполне рассосётся, тем более , что уже подобная ситуация разрешалась. Давление в ЛА повышено за счет изменений в бронхо- легочной ткани, при этим внутрисердечная гемодинамика не страдает, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Все изменения обратимы. По экг также все в пределах нормы- патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Не переживайте!

Ирина, так как одышка Вас беспокоила и до ковида, обязательно проверьте ферритин и сыв железо крови- необходимо исключить анемию, при которой может быть одышка, снижение толерантности к физ нагрузка. В случае скрытой анемии, необходимо принимать препараты железа!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия, Ферритин, гемоглобин в норме. Отдышки раньше, до беременности ни когда не было. Появилась в предыдущюю беременность, год назад. Эхо, экг тогда делала, всё было в норме. Гинеколог и кардиолог связывали с беременностью. Когда родила, отдышка прошла.
При ковиде отдышки тоже не было. Сейчас, в эту беременность опять появилась

Уже в первые недели беременности диафрагма поднимается на несколько см, что влияет на экскурсию легких, также гормон прогестерон, увеличивающийся при беременности учащает число дыхательных движений, со временем идут перестройки в сердечно- сосудистой системе- увеличиваеися объем циркулирующей жидкости, и это дополнительно нагружает сердце. Плюс набор массы тела и т д. Это физиологические процессы, ничего опасного нет. После родов все пройдёт!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия, Всё поняла! Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Рада помочь!Здоровья Вам и легких родов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия, Спасибо вам большое за развернутые ответы!

Здравствуйте, накручивать себя из за этого не стоит, какой у вас вес? Сколько прибавили за беременность? Отёки есть у вас?
Симптомы и показания ЭхоКг, связаны с беременностью.
По поводу родоразрешения, сложно судить, этот вопрос решается очно с врачами на приеме и уже ближе к ПДР

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, Спасибо за ответ!
Рост 170. Вес сейчас 71.700. За всю беременность прибавила почти 4кг.
Но у меня маленький промежуток между родами, год с небольшим получается. В предыдущюю беременность на учёт вставала с весом 60кг.(январь 21)
После родов, рожала в ковидном, хорошо похудела, но почти сразу набрала, после лечения гормономи. Сколько не знаю, не взвешивалась.
Отеков нет

Принятый ответ

Через 6 месяцев повторите УЗИ сердца, всё пройдёт!
То, что вы описали вполне физиологично, то есть характерно для беременности.
Обирать внимание нужно будет, если одышка появится в покое.
Так что не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, Спасибо вам большое за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте страшного по узи сердца ничего нет, просто следите за показателями в динамике, родоразрешение скорее всего кесаревым сечением

Принятый ответ

Здравствуйте. Легочная гипертензия действительно могла быть на фоне ковид. На данный момент вам нужно наблюдение в динамике, контроль эхо-кс раз в месяц с измерением давления в ЛА. О тактике и сроке родоразрешения можно будет говорить после обследования на сроке после 30 недель. ЕР возможны, решение должен принимать консилиум. Тк в вашем случае причина это легочная инфекция, то скорее всего все придет в норму, поэтому не волнуйтесь. Сейчас просто наблюдайтесь и контроль узи сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.