Консультация невролога /

Зажат седалищный нерв — вопрос №1116665

1188 просмотров

Здравствуйте, заболела спина, сидеть не могла отдавало в копчик. Прошла лечение, эуфиллин анальгин физ.раствор, тексаред лидокаин, дексаметазон лидокаин, актовегин, сирдалуд (голова болит отменили). Помогло, но начало отдавать в ногу, неметь, ни сидеть, ни ходить. Прописали ещё лечение: дексалгин, мидокалм, аксалмон, амелотекс. Чуть чуть стало легче, хожу не долго, хромаю, не отпустило. Копчик, опять, начал болеть( 3 мес. назад упала на попу). След.лечение : мидокалм таб, милигамма укол, диафлекс 50, Амбене Био.
МРТ ( делала 6 мес. назад) заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыже образованием на уровне L5-S1 до 7.4 мм. Протрузия диска L4- L5 до 2,0 мм. Трабекулярный отёк тела L5 позвонка.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрипете пожалуйста полностью протокол МРТ, чтобы оценить влияние на нервные корешки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, не могу прикрепить. Напечатаю сама с протокола. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ и STIR в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, диски неоднородно дегидратированы. Определяется преимущественно центральная дорзальная грыжа диска L5-S1 до 7,4 мм. Визуализируется задняя протрузия диска L4-L5 до 2мм (циркулярная). Высота тел позвоночника сохранена. Структура нижнего апофиза тела L5 позвонка неоднородная за счёт зоны трабекулярного отёка. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах L1-S1 позвонков явлениями жирового дегенерации. Отмечается неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков. Определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L4- S1 позвонков. Просвет позвоночного канала на уровне тел L4 до 14,8 мм, L5 до 14,1 мм, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён. Дополнительных патологических образований в спинномозговом канале не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
К нейрохирургу не обращались?
Принятый ответ
Клиент
Напечатаю сама с протокола. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ и STIR в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, диски неоднородно дегидратированы. Определяется преимущественно центральная дорзальная грыжа диска L5-S1 до 7,4 мм. Визуализируется задняя протрузия диска L4-L5 до 2мм (циркулярная). Высота тел позвоночника сохранена. Структура нижнего апофиза тела L5 позвонка неоднородная за счёт зоны трабекулярного отёка. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах L1-S1 позвонков явлениями жирового дегенерации. Отмечается неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков. Определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L4- S1 позвонков. Просвет позвоночного канала на уровне тел L4 до 14,8 мм, L5 до 14,1 мм, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён. Дополнительных патологических образований в спинномозговом канале не выявлено
Клиент
Алина, к нейрохирургу не обращалась
Невролог
По МРТ не описано влияние грыжи на нервные корешки. Лучше обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел снимки.
По лечению стоит попробовать габапентин.
Клиент
Алина, спасибо. Схожу к нейрохирургу
Невролог
Выздоравливайте ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , дексаметазон как кололи ? Дозировки?
Принятый ответ
Клиент
Алана, дексаметазон 8 мл+ лидокаин 2% 2мл
Невролог, Терапевт
Сколько дней ? Дозировка маловата
Клиент
Алана, 5 дней. Чередовала через день с Тексаред 20 мг + лидокаин 2 мл
Невролог, Терапевт
Очень странная схема лечения . Нужно во - первых, начинать с дозировки 12 мг в/м - 3 дня , затем 8 мг - 3 дня , 4 мг - 3 дня , 2 мг - 3 дня, 13 день- отмена.
Кроме этого, подключить антиконвульсанты с противоболевым эффектом, можно Прегабалин к примеру.
Клиент
Алана, спасибо
Невролог, Терапевт
Пожалуйста ! Здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при таких длительных болях показан приём прегабалина, начать с дозы 75 мг на ночь неделю, потом увеличить дозу до 150 мг на ночь длительно. Хорошо сочетать его приём с дулоксетин по пол таб утром 3 недели, потом по 1 ьаб утром длительно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Невролог
Здравствуйте! При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо
Невролог
???здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы
вчера, 00:25
800.00 р.
Дмитрий
Мексидол при лечении эпилепсии
6 апреля
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
6 апреля
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
6 апреля
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай у дедушки
6 апреля
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
6 апреля
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга