Что вас беспокоит?
Постоянная боль в зубе без видимой причины, атипичная одонталгия
Черезе несколько дней после родов заболел зуб, на приеме чувствительность показали два зуба рядом, но на КТ с ними все было в порядке, врач предположил, что это отдает зуб мудрости, который давно был в развалившемся состоянии. Удалили зуб мудрости. Как только прошла боль после удаления, вернулась боль в тех двух зубах. Сейас идет четвертая неделя после родов, боль не проходит. Снимки КТ смотрели двое врачей, ничего не обнаружили. Боль ноющая, постоянная, иногда отдает в другие зубы, иногда усиливается, покалывает, можно терпеть без обезболивающих, но изматывает. Боль при нажатии, иногда при глотании, немного при чистке зубов, десна так же реагирует на прикосновение, есть реакция на холодное. Во сне особо не беспокоит, но в остальное время болит постоянно. Понимаю, что без снимка врачу трудно что-то сказать, но у меня КТ на диске, его никак здесь не приложишь, но я планирую показаться еще хотя бы 1-2 врачам, возможно из тех, кто откливнется здесь, если это врач из Москвы. Здесь же хотелось бы услышать хотя бы предположения, что это может быть. Понятно, что искать информацию в интернете не стоит, но поскольку состояние уже безысходное какое-то, единственное, что мне попалось по моим симптомам - атипичная одонталгия. Какие симптомы совпадают: 1) Накануне родов мне удаляли зуб, то есть была первая травматизация. С правой стороны, где сейчас и болят зубы, только тогда на нижней челюсти, а теперь болят на верхней. Боль после удаления (которое было легкое и без проблем) длилась очень долго и была очень сильной. 4 суток я сидела на обезболивающих. После удаления зуба мурости реакция была такая же (само удаление опять же простое без осложнений), долгое кровотечение из лунки, сильная боль 4-5 дней. До беременности лечение и удаление зубов проходило в разы легче. 2. Сильный стресс после родов, очень тяжелое восстановление, сильнейшее депрессивное состояние - начала пить антидепрессанты. Депрессии и тревожное расстройство меня сопровождают уже лет десять, это тоже указано как способствующий фактор. Попадались ли в Вашей практике подобные случаи? И если да, то были ли хоть какие - то улучшения после лечения? Каких врачей мне возможно стоит посетить помимо стоматолога? Или что возможно еще обследовать в рамках стоматологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , конечно хотелось бы взглянуть на клкт всех зубов , сам снимок невозможно сюда прикрепить , но фото срезов вполне можно . Какой зуб был удалён ? (Номер)
Скажите , пожалуйста, не обращались ли помимо стоматолога на консультацию к неврологу по поводу исключения невралгии ? (Описание жалоб очень типичное)
На сегодняшний день нет ли чувства заложенности носа ?
Екатерина, снизу если не ошибаюсь была удалена пятерка, сверху, где сейчас болят зубы, восьмерка. У невролога пока не была, но в ближайшее время планирую. заложенности носа нет.
КТ у меня на диске, дисковода нет, поэтому возможности вычленить оттуда что-то нет. Мне делали отдельный снимок, я запросила у клиники его переслать, если в ближайшее время придет, приложу
Хорошо, да , обязательно приложите ,что есть( не факт , что они будут информативны , но все же , хоть что-то) спасибо
Скажите ещё , пожалуйста, доктора помимо просмотра кт , в полости рта проводили какие-то дополнительные методы диагностики по мимо осмотра (термопроба, перкуссия , электроодонтодиагностика и тд)
К неврологу бы обязательно порекомендовала обратиться , важно найти именно грамотного невролога .
Екатерина, Не разбираюсь в терминах, зубы простукивали, зубы на оба этих теста реагировали. Реакцию на холод кажется делали только на зуб мудрости, но сейчас, когда промывали чем то место удаления, те зубы которые болят реагируют на холодную жидкость, хотя напрямую на них вроде бы и не попадала она.
Екатерина, Прикрепила фото, хотя оно вероятно не особенно информативное
Тот снимок , что вы прикрепили , на нем визуализируются только два зуба хорошо , но они мёртвые ( в них пролечены корневые каналы , а значит удалены нервы ) получается , что на холод они реагировать не могут , болезненность на холодное нужно искать в других зубах , обратить внимание на пришеечную область . Те зубы , что на снимке , нужно на снимке клкт смотреть изменения в периапикальных тканях за пределами зуба , так как на прицельном снимке этого не видно .
Екатерина, Понятно, постараюсь в ближайшее время найти дисковорд и скопировать снимки с КТ
Сами вы вряд ли откроете. Для просмотра клкт нужна специальная программа. И правильные срезы сможет найти именно врач
Екатерина, Ясно, тогда постараюсь попасть к врачу и попросить сделать снимки
Если эти зубы реагировали на постукивание , значит нужно быть внимательными к этим зубам (искать трещины, изменения воспалительного характера за верхушкой зуба) если с зубами все хорошо , то заподозрить невралгию .
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. КТ вы делали после родов? Доктора лично осматривали вашу полость рта, зубы? КТ это лишь дополнительный метод обследования, необходимо лично проверить всё зубы. Холодовую пробу на зубы необходимо сделать, перкуссию всех зубов.
Светлана, Да, врачи осматривали лично, после чего и было назначено удаление зуба мудрости как возможной причины. КТ делали после родов, да, когда начали болеть зубы
Принятый ответ
На мой взгляд , судя по очень подробному описанию ситуации ( спасибо) нужна консультация стоматоневролога . Тут может быть причина в проблеме с тройничный нервом , даёт иногда такую симптоматику, когда боль имитирует пульпитную или периодонтитную ( при надавливании) реагируют дёсны при дотрагивании и без видимых внешних проявлений восполения. Неврологическая проблема может быть , на фоне изменений в височнонижнечелюстных суставах ( особенности прикуса способствующие этому). Проблема действительно ,на мой взгляд ,достаточно сложная и раскручивать ее приходиться поэтопно , исключая разные возможные причины возникновения.
Андрей, Не знала что есть такай "совмещенный" врач как стоматоневролог. Постараюсь в боижайшее время обратиться, спасибо!
Невропатологи общего профиля тоже занимаются проблемой тройничного нерва. Но тут нужен именно специалист работающий в довольно узком направлении, на стыке стоматологии и неврологии . Иногда этим могут заниматься совместно ( тендем) стоматолог и невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте!Нужно как минимум смотреть ОПТГ (панорамный снимок всех зубов), что бы что то предполагать.Возможно это заболевания зубов,а возможно и невралгии,даже на фоне депрессии
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень хотелось бы посмотреть КТ челюстей, чтобы оценить состояние всех зубов. Если причина не в зубах (не пультитных и периодонтитных зубов), то нужно исключить патологию нервной системы (парестезии, невралгии, невриты тройничного нерва). Вы писали, что было удаление зубов и боли после него похожего характера. При удалении зубов мудрости возможно повреждение нервных волокон ветвей тройничного нерва, если корни этих зубов были близко расположены от сосудисто-нервного пучка. Также при удалении жевательных зубов пациент может долго находиться с широко открытым ртом, при этом могут перерастягиваться связки височно-нижнечелюстного сустава, и в последствие могут возникать такие ощущения, идущие от сустава. Скажите, нет ли щелчков в суставе приоткрывании рта?
Дарья, здравствуйте!
Можно открыть КТ и сделать несколько скринов.
Не накручивайте себя, нужно просто показаться ещё нескольким врачам и найти причину. С большой долей вероятности она именно в проблеме с зубом. Боль может иррадиировать в другие зубы, поэтому обязательно нужно посмотреть все на предмет скрытых полостей, хронических процессов, оценить пломбировку корневых каналов, если есть эндодонтически пролеченные зубы. Даже если вам кажется, что там ничего не болит.
Здравствуйте! На мой взгляд, необходимо сделать снимок (панорамный), и консультация невролога(похоже на невралгию)
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202517 ответов