Что вас беспокоит?
Бессонница от венлафаксина
Здравствуйте. Диагноз дентальная плексалгия после обширного стоматологического вмешательства - болят все зубы левой челюсти непрерывно, кроме зубов никуда не отдает. Боль сильная. Карбамазепин помогал, но по мере набора нужной дозы организм привык к нему и боль вернулась, пусть не такая сильная уже, но вернулась. Перешла на венлафаксин. Всего два дня как начала пить по 1/2 от 750 мг, никакой ожидаемой тошноты нет, но спать перестала совсем. Проблемы со сном имелись всегда и своему врачу я об этом говорила. Поменять на амитриптилин не могу, так как этот препарат мне не подходил совсем. Помогите подобрать препараты от бессонницы, не приводящие к набору веса для совместной терапии с венлафаксином! Боли такие сильные, что уже в мыслях вернуться на карбазепин - боли с ним были тише и я спала. Какие препараты рассмотреть от бессонницы?
Принятый ответ
Добрый день! Венлафаксин часто дает такой побочный эффект как бессонница. Венлафаксин является стимулирующим антидепрессантом. Принимайте препарат утром. При двукратном приеме - принимайте утром и в обед до 15.00
Есть ещё несколько вариантов лечения:
1. Добавление к Венлафаксину - Атаракса 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - длительность неограниченна, по требованию.
2. Замена Венлафаксина на Дулоксетин 60 мг в сутки
Алина Сергеевна, я пила его только в первую пока. Так как только начала его прием.
В дальнейшем дозировку для достижения терапевтических эффектов повышают до 150 мг : по 75 мг в два приема. Каждое повышение дозировки нужно «прикрывать» тералидженом или атараксом
Подскажите, пжл, если я вообще не сплю на 37,5 мг венлафаксина утром, есть ли вероятность что организм адаптируется и я начну спать на дозе 150 мг, пусть даже с атараксом
Есть ли смысл ждать и сразу не переходить на дулоксетин? Дулоксетин при болях менее действенен, чем Венлафаксин?
Добрый день!
1. Так как принимаете препарат меньше месяца, то скорее всего есть вероятность адаптации к препарату.
2. Есть смысл ждать и доставлять Атаракс. Но не более месяца. Раньше антидепрессант не меняют по концепции терапии
3. Дулоксетин прекрасный вариант терапии боли, он не вступает Венлафаксину, переносится обычно легче
Начала на ночь атаракс,, пока 1/2. Сон прерывистый, на утро на работу выйти не смогла. Все как в тумане. Надеюсь, что нужно время. «Дулоксетин» так же вызывает бессонницу как и венлафаксин» - ответ моего невролога. Чем уменьшить боль пока не начнет действовать венлафаксин, если у нас с ним все таки сложится ?
Обычно Дулоксетин переносится лучше, препарат принимают в вечернее время, поскольку он напротив может давать сонливость.
Если Атаракс переноситься тяжело, пробуют вместо него Тералиджен 5 мг по 1 таб. Ну это как вариант, если с Венлафаксином не получится. Сейчас я бы советовала возврат на Карбамазепин, дозировку по переносимости
Алина Сергеевна, вернуться к карбамазепину? Я стала привыкать к нему и снова чувствовать боли во второй половине дня(
Алина Сергеевна, я запуталась немного. Я правильно понимаю: бросить заход на венлафаксин, вернуться на карбамазепин на какое то время и потом начать дулоксетин?
Не совсем правильно меня поняли. Уточняю : Вернуться к Карбамазепину только на время, чтобы сейчас обезболить, пока адаптируетесь к Венлафаксину ( Вы написали : Чем уменьшить боль, пока не начнет действовать Венлафаксин). Ответ: без отмены Венлафаксина - добавить Карбамазепин ( если не помогают простые анальгетики: Нимесил, Налгезин)
Алина Сергеевна, я просто думала, что их вместо нельзя. Если можно совместить венлафаксин и карбамазепин, то надо попробовать. Спасмбо
Выздоравливайте! Да, препараты между собой совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте! Это побочный эффект от венфлаксина. Можно параллельно принимать атаракс ( 1/2 т на ночь 5 дней, далее 1т на ночь длительно ) . Либо если сон не наладится заменить венфлаксин на дулоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте , а в какое время принимаете Венлафаксин? Если вечером , можно перенести препарат на первую половину дня. Плюс добавить Атаракс или тералиджен , это анксиолитики , они имеют противотревожный несколько седативный эффект . Начать можно с маленьких доз , при хорошей переносимости повышать , Например атаракс можно принимать после обеда 25 мг и на ночь 25.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно рассмотреть дополнительное назначение габапентина к венлафаксину для усиления обезболивающего эффекта.
В плане седативного эффекта действительно есть смысл рассмотреть тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае принимают венлафаксин в 1 половине дня. И предпочтительнее капсулы для однократного приема.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Здравствуйте! для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20213 ответа
- 9 Января 20228 ответов
- 4 Апреля 202211 ответов
- 16 Июля 20236 ответов