Консультация нефролога /

Сильные отеки лица — вопрос №1120332

2018 просмотров

В июне этого года начались проблемы с щитовидкой. Сильный тремор рук и ног, пульс 160, потливость, тревожность и т.д. После обследования выяснилось что проблема с щитовидкой, по аутоиммунному типу. Т4 был 42,11; Т3>30,72; Анти ТПО 29,47.Антитела к рецептору ТТГ 8,46., ТТГ был 0,03, по УЗИ щитовидка тоже была увеличена, Назначали тирозол по 10 мг 3 раза в день, ставили капельницы с калием и магнием. Сейчас анализы хорошие, иду на отмену тирозола, и теперь принимаю тирозол 5 мг 1 раз в день. Но появилась другая проблема, которая меня очень сильно беспокоит, стали беспокоить отеки сильные на лице. Я просыпаюсь просто с жуткими ощущениями, даже в нос в два раза больше обычного по утрам из за сильного отека. И стала замечать что я очень мало потею, даже при очень сильныз физических нагрузках, по утрам выходит очень мало мочи при походе в туалет. Почитала в интернете, все мочегонные вымывают калий и магний, нашла менее вредный, сейчас пью Триампур композитум и Фитолизин. Но вечно триампур я пить не могу, и он не сильно помогает, эффект незначительный. Что можно начать принимать и какие анализы нужно сдать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Щитовидка
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Эндокринолог
Здравствуйте . Сдайте клинический анализ крови и общий анализ мочи, и кровь на креатинин и мочевину. УЗИ почек и мочевого пузыря. Постоянно можете принимать два с половиной миллиграмма индапамида и не бояться Этот препарат можно годами принимать и не вымоет он вам калия и магний. Если так сильно переживаете на этот счёт курс панангина пропивайте раз в 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте, обязательно в ближайшее время сдайте общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий,натрий, липидограмму. Давление повышается?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, сейчас давление 130/97, пульс 80. Назначии ОАМ, на кретинин и мочевину. На всё остальное не назначил анализы врач... только анализы я пойду сдавать только в четверг, 10.11. Скажите, я до этого могу продолжать пить триампур композитум? он не вымывает калий и магний? или есть другие более безопасные мочегонные? ранее врач написал можно пить индапамид 2,5 мг постоянно.
Терапевт
Можете его принимать, за короткий период времени он не выведет электролиты. На сколько кг у вас увеличился вес?после внаоизов,вероятнее, целесообразным будет перейти на фуросемид
Клиент
Мария, После чего? извините не поняла. Но фуросемид ведь вымывает калий и магний, у меня болезнь Грейвса, меня оч важно их сохранить.
Клиент
Мария, и менно перед сдачей анализов я всё равно могу принимать триамур композитум? он не повлияет на результаты анализов. на креатинин , мочевину и ОАМ я буду сдаю анализы 10.11.
Терапевт
Я поэтому и спросила вас, сколько килограмм вы набрали. Если объем значительный от предыдущей массы тела до болезни,то 2 раза в неделю можно использовать фуросемид с последующей компенсацией электролитов. На результаты анализов триампур композитор не повлияет, когда вы будете сдавать анализы, было бы целесообразно также сдать и кровь на электролиты: калий, натрий,магний
Клиент
Мария, не сильно набран вес, около 2 кг
Клиент
Мария, что можно принимать для компенсации электролитов?
Терапевт
2 кг это совсем немного, продолжайте тогда принимать триампур композитор, не торопитесь ничего компенсировать, сдайте сначала анализ на электролиты,чтобы понимать вообще нужна какая-то компенсация или нет, может они будут в норме,зачем при этом ещё что-то принимать
Клиент
Мария, а тиампур вообще приводит к дефициту электролитов? ведь в инструкции основная характеристика в том, что он их сберегает? это так?
Терапевт
Он может способствовать уменьшению количества калия, магния, хлора, и увеличению кальция
Клиент
Мария, и триампур действует малоэффективно, какие ещё подобные препараты бывают?
Терапевт
Надо смотреть сначала по электролитам. Отеки на фоне его приёма не уходят?
Клиент
Мария, несущественно. Разница очевидной нет, сильный характерный отек на лице сохраняется, это все окружающие сразу отмечают.
Терапевт
Сдайте для начала анализы,надо исключить патологию почек для начала,после анализов можно будет говорить конкретнее
Клиент
Мария, Ещё один вопрос, а я могу пить фитолизин и триампур одновременно? Фитолизин на результаты анализов тоже не повлияет?
Клиент
Мария, И отеки могут быть связаны с болезнью щитовидной железы и приеме тирозола?
Терапевт
Можете препараты принимать одновременно, а с какой целью вы фитолизин хотите принимать? Отеки могут быть связаны не с приёмом тирозола, а непосредственно с болезнью щитовидной железы
Клиент
Мария, Фитолизин просто решила пропить, подумала БАД не помешает)) А каким образом болезнь щитовидной железы влияет на отеки. Мне просто интересно узнать, для общего понятия
Терапевт
Зачем принимать ради того,чтобы что-то просто так принимать, у любого вещества есть чёткие показания, у вас нет показаний к приёму фитолизина. Отеки на болезни щитовидной железы связаны с нарушением обмена белка, вследствие чего в тканях задерживаются муцин, гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота,которые в свою очередь способны задерживать воду,но это в большей степени характерно для гипотиреоза,называется микседема, одна при гипертиреозе тоже могут быть отеки гораздо реже,но в первую очередь в вашей ситуации необходимо проверить почки
Принятый ответ
Клиент
Мария, Поняла, спасибо.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую дообследоваться: пройдите УЗИ почек на пустой мочевой пузыр в один день, УЗИ мочевого пузыря на полный мочевой пузырь в другой день с определением объёма остаточной мочи. В биохимическом анализе крови проверить показатели работы почек - креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, калия, кальция, фосфора. Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветряная оспа
3 февраля 2024
Анастасия Александровна Илларионова
Вопрос закрыт
Давление и пульс
29 марта 2024
Дарья, Таганрог
Вопрос закрыт
Прием таблеток
20 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Судорожный обморок
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!