Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
Консультация пульмонолога /
Пневмония у старого человека — вопрос №112124
Анонимный пользователь
996 просмотров
Добрый день. У старого человека (1934 г.р) с деменцией , неходячего,в апреле и декабре прошлого года возникала пневмония. Лечились в стационаре, с постоянным уходом (дочь была рядом 24 часа в сутки). Не взирая на печальные прогнозы медиков, в первый раз наступило выздоровление, во второй раз (в стационаре находились с 18.12.18 по 10.01.19) - клиническое улучшение. В настоящее время , спустя месяц после выписки, вновь возникли симптомы (кашель,слабость, потливость, мокрота желтого цвета, температура за последнюю неделю повышалась один раз до 38, вчера-до 37,5). По результатам КТ и рентгена (декабрь 18,январь 19г) имела место двухсторонняя пневмония, плеврит... У пациента сильный кифоз, смещено средостение, легкое поджимается сердцем. Также имеется плохая проходимость левого главного бронха. Подозревают Ca. Гиповентиляция легких, застой.Бронхоскопию делали в мае 2018 г(состояние позволяло), из обнаруженной неоплазии был взят материал на гистологию. В заключении написано:" очень мелкие
кусочки,подозрение на атипию"(То есть "ни о чем"). В декабре 18 - январе 19 г бронхоскопию не делали, состояние тяжелое, слабенькая, да и на базе терапевтического отделения, где лежали ,нет возможности сделать бронхоскопию, надо ехать в другое ЛУ, а это очень сложно ,пациент слаб. Вес пациента 32 кг... Вопрос в следующем: как помочь больной в случае подъема температуры и возобновления воспалительного процесса. Делается массаж спины и грудной клетки, меняется положение тела,используется противопролежневый матрас, даются антибиотики, муколитики,общеукрепляющие средства. Что еще можно предпринимать? Гиповентиляцию устранить не удастся, застой не уйдет, это понятно. Значит, воспаление тоже никуда не уйдет. Перспектива - ожидание конца? Как долго организм может бороться? Кушает пациент плохо, мало, но так чтобы полностью отказываться от пищи и питья - пока такого нет. Физиологические отправления - мочится в памперс, дефекация - по ее просьбе высаживают на унитаз, довольно регулярно раз в сутки-двое,не смотря на деменцию процесс контролируется. Волнует вопрос лечения хронической пневмонии, плеврита, с учетом сопутствующих проблем (подозрения на Cа, гипертонии , проблем с почками). Спасибо!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
