Консультация психотерапевта /

После прыжков на батутах у ребенка чувство нереальности не пропадает — вопрос №1122013

618 просмотров

Добрый день, не знаю куда обратиться.
Помогите, пожалуйста.
Дочка почти 11 лет. Отличница. Стеснительный, мнительный, гиперответственный ребенок ( пишу, может описание поможет в диагнозе. Мама тревожная, папа также). Посещает только школу. Школа гимназия ( 2 языка, нагрузки в школе большие).
В конце четверти ходила на кружок батутов. ( кувырки, прыжки, сальто через голову).
Ребенок сидячий, кружок был 2й раз в жизни. В пятницу пошла прыгать с 19.30 до 20.30 ( уставшая после уроков, но очень хотела пойти).
В конце кружка стало плохо - появилось чувство нереальности ( "как будто я не здесь") и головокружение и страх и жарко.
Дома вроде отлежалась, в выходные были все нормально - только это легкое чувство нереальности. В школу пошла и училась с легким этим чувством "я не здесь" до среды. В среду был важный урок ( спорная оценка 4 или 5) и после ответа на нем стало плохо также как на батутах. Сильное чувство нереальности ( "как будто я не здесь"), жарко становится, кружится голова и появляется страх.
В городе ее положили в неврологию. МРТ мозга, Узи шейных вен, кровь, Узи щитовидки, сердца, окулист - все идеально. Лежала неделю. Были капельницы Б6 и пирацетам. Больше ничего. Прописали Пикамелон на месяц (там есть тревога и головокружения как побочка).
Есть РЭГ и ЭЭГ. Там написано следующее: ЭЭГ - умеренные изменения БЭА мозга, в виде диффузной дезорганизации основного ритма. РЭГ - Пульсовое кровенаполнение снижено по всем отделам, больше в каротидном бассейне.
Эластичные свойства сосудистой стенки сохранены. Тонус сосудов мелкого и среднего калибра значительно снижен. Венозный отток не изменен.

Вопросы:
1. ЭЭГ и РЭГ нормальные или эти снижения тонуса и есть причина?
2. Что за чувство " я как будто не здесь" у ребенка? Оно то легкое (почти не беспокоит) то очень тягостное ( в школе - при волнении - в людных местах - вечером). Сопровождается чувством - мне как то жарко становится.
3. Можно ли подавать ребенку таблетки валерьянки вместо пикамелона?
4. Может ли это быть легкое сотрясение мозга ( как проверить, если МРТ идеальаное) и ребенок из-за этого дошел до стресса и панич. атак?

Готова отвечать на вопросы и получить личную платную консультацию, если ваш ответ будет результативным и подробным.


Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Чувство "я как будто не здесь" -это дереализация, оно встречается при разных нозологиях у тревожно-мнительных личностей особенно. Часто встречается при тревожных расстройствах, расстройстве адаптации у детей. Я не думаю, что речь идет о сотрясении головного мозга. То, что мы видим на ЭЭГ не несет в себе эпи активности, это возрастные изменения. То, что ребенок хорошо учиться и устает в школе это данность и видимо данные прыжки немного напугали ребенка. Сейчас я дала бы ребенку сироп Эдас 360, начала давать дне по 1\2 ч. ложки, 1 ч. ложки на ночь. Максимально снизила умственную нагрузку. Если ощущения не проходят, тогда начала давать препарат фенибут по 125 мг (пол. таблеточки) 2-3 раза в день. Он снизит тревожность у ребенка и данные нарушения пройдут. Хорошо проветривайте помещение перед сном и ограничьте пока гаджеты.
Клиент
Мария, как долго давать Эдас? Можно ли сразу с Эдасом начать давать и Фенибут - так как школу не бросить ( четверть только началась) ? Как дрлго их нужно давать? Какой курс обычно?
Как снизить умственные нагрузки, если школа?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Для снижения умственных нагрузок (облегчения усвоения материала) можно давать детский тенотен в течении 2 месяцев. Сироп в течении месяца. Фенибут пр симптоматике, тоже около 1,5-2 месяцев.
Психиатр, Психотерапевт
Не забывайте о поливитаминах, особенно группы В.
Психолог
Здравствуйте .
Я как психолог обратила бы внимание на уровень тревожности ребенка. Учебная нагрузка в школе и завышенные требования к детям и их оценкам часто повышают уровень тревожности, с которым растущей и формирующейся психике бывает сложно справиться, и она ничанает защищшаться вклчая такие мезханизмы как дереализация. А прыжки могли добавить эмоциоанльного напряжения, т.к. тоже влияююи и на коррдинацию и на эмоциональное состояние.
В такой ситуации стоит снизить требовательность к оценкам девочки, а переместить фокусвнимание больше на наличие знаний. Разница в наличии знаний в голове ребенка при оценке 4 или 5 не имеет существенной разницы. Но напряжение от требрваний иметь только 5 очень напрягает и повышает уровень тревожности, снижает уровень самооценки, что тоже влияет на тревожность. Так же стоит попробовать научиться расслабляться, используя различные релаксационные методики, дызательные упражнения. При желании физической нагрузки предпочтителяны более спокойные ее виды , типа йоги, пилатеса и проч.
Клиент
Светлана, работаете ли вы с детьми (11 лет) онлайн?
Психолог
Работа с детьми предполагает очный формат работы.
На данном ресурсе у нас есть лишь возможность письменных консультаций.
Психолог
Здравствуйте, такое состояние дереализации происходит при стрессовых ситуациях, когда тревога настолько переполняет, что сознание таким образом защищает человека и "отгораживает" его от этой реальности. В плане мед.терапии врач-психиатр Вам подсказал, что можно давать ребёнку. НО, стоит начать рабать с психологом над уровнем тревожности у ребёнка.
Психолог
И небольшое дополнение - с детьми необходимо работать не онлайн, а очно - здесь важно быть в одном поле с ребёнком, выстроить доверие, связь, также, когда психолог работает, то он отмечает разные реакции ребёнка - реакции тела, например, при онлайн работе - это упущено. Также, при диагностике, нет возможности видеть ребёнка и наблюдать за его телом в целом, тело показывает эмоции и реакции. Также, бывает, что нужно поддержать ребёнка, например, приобнять, когда ребёнку тяжело, например, опять же онлайн - нет возможности.
Клиент
Елена, как же быть, если в городе нет подходящих психологов. Все-же ребенку не 5 лет, уже почти 11. А вы работаете онлайн? Может хотя бы по первой встрече можно было понять - формат или не формат для ребенка?
Нарколог, Психиатр
1. ЭЭГ,РЭГ органические изменения в головном мозге, причины: осложнения во время беременности или родах: гипоксия, инфекция, травма и тд.
2.симптом дереализации на фоне тревоги.
3. валерьянку не стоит давать, отменить пирацетам и пикамелон, они могут стимулировать тревогу, страх,заменить на фенибут по таб,2 р\с.
4. нет
Клиент
Анастасия, Добрый день! Спасибо! А ЭЭГ и РЭГ результаты это серьезные нарушения? они лечатся? Чем такие нарушения в будущем грощят или это вариант "нормы"?
Фенибут сразу по 250 или можно 125 ( ребенок 10 лет). Как долго давать курс? Лучше утром или ближе к вечеру?
Нарколог, Психиатр
данные изменения останутся на всю жизнь, нужно будет профилактически хотя бы 2 раза в год пропивать курсы сосудистой, ноотропной терапии, витамины, по мес, в будущем это грозит характериологическими особенностями(вспыльчивостью,раздражительностью) невнимательностью, быстрой утомляемостью, головной болью, метеозависимостью, органическим р-вом,энцефалопатией и тд. если не проходить терапию. фенибут принимать утром и вечером, курс можно принимать до 6 мес, мож нач с 125 мг.
Клиент
Анастасия, спасибо - начнем фенибут.
Какие сосудистые и ноотропы вы рекомендуете курсовыми приемами на месяц ребенку 11 лет. Какие хорошо переносятся детьми?
Клиент
Анастасия, и еще вопрос - МРТ мозга и шейных артерий идеальное. Как тогда Ээг и Рэг могут быть такие плохие.?
Нарколог, Психиатр
заключение МРТ,КТ зависит от уровня грамотности врача который делает заключение, от настроек аппарата.
Нарколог, Психиатр
ноотропы фенибут, сосудистые препараты пока вы не стабилизируете психическое состояние пить нельзя.
Клиент
Анастасия, да. поняла. А долго может быть состояние дереализации и тревоги из-за этого? неделя? недели? ребенок мучается и говорит о том, что сойдет с ума так
Нарколог, Психиатр
с каж днем при приеме фенибута тревога должна уменьшаться, сроки у всех разные.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Ощущение, которое возникло у вашей дочери это проявление дереализации. С таким проявлением сталкиваются и взрослые и дети в стрессовых ситуациях.
Предполагаю , что ребёнок достаточно тревожный и Чувствительный и вся нагрузка (Школа, уроки, стремление к идеалу , пятерки и доп занятия) очень перенапрягают нервную систему девочки- это стресс для неё.
На время рекомендую снизить нагрузку, объяснить , что пятёрки не обязательны и обсудить с доктором педиатром назначение легких успокоительных препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грызу ногти!
13 января 2018
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
20 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия