Что вас беспокоит?
Затяжной отек носа, аденоиды
Ребенку 5 лет. Часто болеющий. В основном без серьезных осложнений. В этом году болеет уже 10 раз.Сад более активно начал посещать с августа этого года. До этого в основном сидел дома. В июне этого года были у лора, диагноз: гипертония аденоидов 2-3 степени. С сентября не можем вылечить нос. В середине сентября был отит правого уха, после перенесенного орви., стал плохо слышать. Заложенность носа лечили весь октябрь, были назначены антибиотики(флуимуцил ит ингаляция 2р в день 5дней, беродуал 2 раза в день 5 дней). Заложенность прошла. Но снова стал жаловаться на слух. 3.11 записались к лору, его лечение: називин 3р в день, полидекс 3р в день, синупрет 20 кап 3р в день- курс 7 дней. Назонекс на ночь 14дней. Пролечились. Слух улучшился. Это последнее лечение, которое было назначено. Назонекс продолжаем. 10.11 снова отек нос(на следующийдень после завершения лечения лора), начал подхрюкивать, появился мокрый кашель сильный(особенно ночью), зелёные сопли в небольшом количестве при промывании. ночью сильно сопит, скрипит зубами. Нос не дышит, на горло не жалуется, температура 37,7. Аппетита нет. Спит в хорошопроветренном помещении, стоит увлажнитель. ВОПРОС: 1)Как лечить дальше? 2)Нужно ли сдать какие-то анализы? Ближайшая запись к лору только через неделю. 3)Как быть с сосудосуживвющим препаратом? (Прокапали 7 дней) 4) продолжать ли назонекс? Его назначали с 22.04 по 01.07 . С 14.09- 18.09. С 13.10 по 19.10. С 31.10 по 10.11. Можно ли так часто? 5) сколько "в норме" ребёнок за год может болеть? Очень волнуюсь, буду очень благодарна за рекомендации 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка явная лор патология. Если есть гипертония 2-3 степени и такая затяжная клиника течения болезни , я бы Вам рекомендовала обсудить с лор вопрос об аденотомии (удаление аденлидов).
Сосудосудивающие больше 5 дней нельзя.
Назонекс можете продолжать , его назначают курсами до 3-6 месяцев.
Болеть дети могут в таком возрасте до 10-12 раз в год.
Из анализов я бы Вам посоветовала сдать оак и посев из зева и носа на микрофлору .
В лечении оставить назонекс, аква марис стронг - снимает отёк, отпугивает слизь по 1 дозе 3-5 раз в день. Ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, постукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Дети могут болеть до 12 раз в год, это считается нормой, если ОРЗ не осложняется пневмонией, отитом, синуситом.
В некоторых случаях, когда аденоидит сопровождается частыми ОРЗ, проводят операцию по удалению аденоидов. Такой вариант не рассматривали?
Из анализов необходимо сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой; кровь на IgE общий , чтобы исключить аллергию и кровь на герпес вирусы (ИФА или ПЦР количественным методом); риноцитограмму.
Лечение симптоматическое:
Промывание носа гипертоническим раствором например РиноСтоп Аква Форте х3 раза в день, чередовать с промываниями физраствором. После промывания Назонекс. При необходимости его назначают длительным курсом
Сосудосуживающие препараты более 5 дней применять не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
2. Сдайте посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. Давайте зодак по 10 капель на ночь, чтобы снимать отек.
4.назонекс может применяться до 3 месяцев, а минимальный курс при аленоидах 1 месяц, поэтому продолжвем.
5. 10-12 раз в год без осложнений
Здравствуйте) необходима очная консультация Лор врача для решения вопросов специфическое терапии, в том числе хирургической.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20225 ответов