Консультация педиатра /

Затяжной отек носа, аденоиды — вопрос №1128037

200 просмотров

Ребенку 5 лет. Часто болеющий. В основном без серьезных осложнений. В этом году болеет уже 10 раз.Сад более активно начал посещать с августа этого года. До этого в основном сидел дома. В июне этого года были у лора, диагноз: гипертония аденоидов 2-3 степени. С сентября не можем вылечить нос. В середине сентября был отит правого уха, после перенесенного орви., стал плохо слышать. Заложенность носа лечили весь октябрь, были назначены антибиотики(флуимуцил ит ингаляция 2р в день 5дней, беродуал 2 раза в день 5 дней). Заложенность прошла. Но снова стал жаловаться на слух.
3.11 записались к лору, его лечение: називин 3р в день, полидекс 3р в день, синупрет 20 кап 3р в день- курс 7 дней. Назонекс на ночь 14дней. Пролечились. Слух улучшился. Это последнее лечение, которое было назначено. Назонекс продолжаем.
10.11 снова отек нос(на следующийдень после завершения лечения лора), начал подхрюкивать, появился мокрый кашель сильный(особенно ночью), зелёные сопли в небольшом количестве при промывании. ночью сильно сопит, скрипит зубами.
Нос не дышит, на горло не жалуется, температура 37,7. Аппетита нет. Спит в хорошопроветренном помещении, стоит увлажнитель.
ВОПРОС:
1)Как лечить дальше?
2)Нужно ли сдать какие-то анализы? Ближайшая запись к лору только через неделю.
3)Как быть с сосудосуживвющим препаратом? (Прокапали 7 дней)
4) продолжать ли назонекс? Его назначали с 22.04 по 01.07 . С 14.09- 18.09. С 13.10 по 19.10. С 31.10 по 10.11. Можно ли так часто?
5) сколько "в норме" ребёнок за год может болеть?

Очень волнуюсь, буду очень благодарна за рекомендации 🙏

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка явная лор патология. Если есть гипертония 2-3 степени и такая затяжная клиника течения болезни , я бы Вам рекомендовала обсудить с лор вопрос об аденотомии (удаление аденлидов).
Сосудосудивающие больше 5 дней нельзя.
Назонекс можете продолжать , его назначают курсами до 3-6 месяцев.
Болеть дети могут в таком возрасте до 10-12 раз в год.
Из анализов я бы Вам посоветовала сдать оак и посев из зева и носа на микрофлору .
В лечении оставить назонекс, аква марис стронг - снимает отёк, отпугивает слизь по 1 дозе 3-5 раз в день. Ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, постукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Дети могут болеть до 12 раз в год, это считается нормой, если ОРЗ не осложняется пневмонией, отитом, синуситом.
В некоторых случаях, когда аденоидит сопровождается частыми ОРЗ, проводят операцию по удалению аденоидов. Такой вариант не рассматривали?
Из анализов необходимо сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой; кровь на IgE общий , чтобы исключить аллергию и кровь на герпес вирусы (ИФА или ПЦР количественным методом); риноцитограмму.
Лечение симптоматическое:
Промывание носа гипертоническим раствором например РиноСтоп Аква Форте х3 раза в день, чередовать с промываниями физраствором. После промывания Назонекс. При необходимости его назначают длительным курсом
Сосудосуживающие препараты более 5 дней применять не рекомендуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1.Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
2. Сдайте посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. Давайте зодак по 10 капель на ночь, чтобы снимать отек.
4.назонекс может применяться до 3 месяцев, а минимальный курс при аленоидах 1 месяц, поэтому продолжвем.
5. 10-12 раз в год без осложнений

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) необходима очная консультация Лор врача для решения вопросов специфическое терапии, в том числе хирургической.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, частые орви
12 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда