Обструктивный бронхит
Ребенок 2 года, после болезни (ОРВИ) вышел в сад, отходил 4 дня снова начался кашель (сначала сухой, через 2 дня стал сильный влажный). Вызвали педиатра. Она послушала сказала легкие чистые, все из-за соплей. Направила к лору. Лор поставила двусторонний отит, синусит. Назначила антибиотики. В день после приема лора кашель стал еще сильней, заметила втяжение межреберных промежутков. Вызвала скорую. Врач скорой послушал, сказал, что хрипы на выдохе, после кашля легкие практически чистые. Назначил инагаляции с беродуалом, но дозировку, не сказал. Сказал, что можно делать на ночь. В больницу не забрали, ничего страшного. Все эти 3 дня температура 37-37.5. Назначения Лора: амоксиклав 400+57 по 3,6 мл 2 раза в день 7-10 д назонекс 1 раз по 1 дозе на ночь 10 дней виброцил 2 кап 2 раза в день 7 дней флюдитек по 2,5 мл 2 раза в день Отипакс по 4 кап 3 раза в день Вопрос: верны ли назначения и как и в какой дозировке делать ингаляции с беролуалом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом, фото изучала.
Да, действительно, если врач услышал хрипы, то, вероятнее всего, нельзя исключать течение бронхита (воспаление нижних дыхательных путей, бронхов).
При этом состоянии, на фоне воспалительного процесса бронхи сужаются, мокрота скапливается в большом количестве и трудно выходит.
Ингаляции с Беродуалом назначаются для расширения бронхов и лучшего отхождения мокроты.
Дозировка зависит от массы тела ребенка, подскажите, пожалуйста, вес?
Остальное симптоматическое лечение назначено верно.
вес примерно 13 кг
Тогда, рекомендуемая дозировка Беродуала на такой вес будет составлять 10 капель, в 2 мл физраствора. Ингаляции рекомендовано выполнять 2 раза в день, за 1-1,5 часа перед сном.
Так же, но фоне ингаляций рекомендован питьевой режим в течение дня для лучшего отхождения мокроты🙌🏻
Спасибо большое
Дозировка антибиотика на массу тела так же верна.
Добрый день Татьяна.
При бронхообструктивном синдроме, одышке- действительно могут быть рекомендованы бронхолитики- Беродуал, обычно при обструктивном бронхите рекомендуют проведение ингаляции 3 раза в день , дозировка а в среднем составляет 10 капель+ физиологический раствор 3 мл. Длительность подбирается индивидуально, в среднем до 5 дней.
После ингаляции обычно рекомендуют проведение вибрационного массажа грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
В динамике может быть ре- очная консультация именно педиатра для проведения аускультации и решения вопроса о коррекции лечения.
Рекомендации отоларинголога при диагнозе о отит и синусит выглядят адекватно.
Скорейшего выздоровления 🌼
А на ночь ингаляции можно делать? Или уже утра дождаться?
Если имеется одышка, то можно сделать вне зависимости от времени суток
Вне зависимости от приема пищи?
Добрый день. Если подозревают бактериальную инфекцию , то назначение антибиотика обоснованно.
Чтобы проверить дозу антибиотика, пожалуйста, уточните вес ребёнка.
Беродуал назначается из расчёта 2 капли на килограмм веса на одну ингаляцию. Но , не более 10 капель на одну ингаляцию за раз .
Например, вес ребёнка 12 кг
Значит 10 кап беродуал и и 2 мл физраствор 2 р/д обычно
Вес ребенка примерно 13 кг
Согласно инструкции и учитывая вес :
13*50*5/400=8,125 мл в сутки
8,1/2=4,1 мл 2 р/д амоксиклав 400/5
Беродуал 10 кап на ингаляцию
Здравствуйте!
Татьяна, обычно Беродуал назначают по 10 кап + 2 мл физраствора 2 раза в день при обструктивном бронхите у детей этого возраста. После первых ингаляций кашель может немного усилиться, так как бронхи расширяются и мокрота двигается легче, рекомендуют делать вибрационный массаж по спинке снизу-вверх , соблюдать питьевой режим, так мокрота становится менее вязкой.
При отоскопии отмечен мутная жидкость (экссудат), в таких случаях назначают антибиотик.
Амоксиклав рассчитывают 45-50 мг на кг (детям из групп риска назначают 80-90 мг на кг), из описания рассчет 3.6 мл 2 раза в день соответствует 45 мг на кг, что в принципе не противоречит инструкции в подобных случаях. Но обычно назначают 50 мг на кг в сут.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к удлинению продолжительности кашля.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20247 ответов
- 22 Июня 202439 ответов
- 30 Мая 202415 ответов
- 28 Апреля 202414 ответов
- 2 Марта 202410 ответов
- 6 Февраля 20248 ответов
- 13 Ноября 20236 ответов
- 5 Октября 202311 ответов
- 28 Июня 20237 ответов
- 11 Марта 20238 ответов