Перелом ребер

Константин Тищенко12 Ноября 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Почему не сделали остеосинтез?
Потому что стоял более серьезный вопрос о жизни\смерти.
У пациента был пневмотроракс и, прежде всего, нужно былоо беспечить функцию дыхания. Одно легкое спалось и нужно было создать условия для его расправления. Тактика лечения была верная, мероприятия проводились правильные.

Что нам дальше делать с этим переломом?
С переломами ничего делать не нужно.
Я насчитал переломы 6-ти ребер. Четыре из них срастутся точно, а два могут не срастись, но на качество жизни и здоровье это никак не скажется.

Вместе перелома образуется ложный сустав (хрящевая ткань).
Болеть не будет, дыханию мешать не будет, в общем, никаких ограничений.

Срастаться переломы и формироваться ложные суставы с учетом множественности будут медленнее, чем обычно, но к середине декабря процесс должен завершиться.

Сейчас нужно принимать симптоматические обезболивающие средства, использовать мази, восполнять кальций, нужны витамины. Например:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день (снимает спазмы).
Витамины группы В (мильгама или комбилипен).
Диклофенак гель 5% 2р в день, Меновазин.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Остались вопросы - задайте.

Екатерина Бавыкина12 Ноября 2022

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер без смещения срастаются за 3-4 недели. Остеосинтез в таких случаях не показан. Вам необходимо наблюдать за такими симптомами, как одышка, боль, температура тела, соблюдать рекомендации врача.

Анатолий Луганцев12 Ноября 2022

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Пациент перенес тяжелую травму грудной клетки с множественным переломом ребер слева с наличием пневмоторокса и и незначительным гемотроксом.
Лечение проведено квалифицированно. пневмоторокс устранен, легкое слева расправлено.
На последней контрольной рентгенограмме легких- жидкости в синусах не определяется, пневмотизация легочной ткани удовлетворительная, очаговых изменений не отмечается.
Что касается лечения переломов ребер? Остесинтез ребер выполняют в случае, когда имеется флотирование отдельного участка грудной клетки. Это когда при вдохе происходит пародоксальное ( втягивание участка гр. клетки с наличием поврежденных ребер ) движение грудной клетки. Такого повреждения к счастью не было выявлено.
Ребра в любом случае срастутся, даже если имеется смещение фрагментов. В некоторых случаях выполняют остеосинтез когда имеется значительное смещение фрагментов угрожающее повреждением легочной ткани.
Основнная опасность при такой травме-- воспалительные изменения легочной ткани, возникновение гидроторокса, плеврита, пневмонии. Но пациент будет находится под наблюдением хирурга и при необходимости будет выполнена рентгеногр легких или ФЛГ
Процесс сращения ребер начинается после 3-х недель и как правило заканчивается к 6 неделям. Думается, что у ВАС все должно закончиться благополучно . Удачи ВАМ и выздоровления.

Станислав Литвиненко13 Ноября 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Переломы рёбер не оперируют и не делают остеосинтез. Так как у рёбер мощная надкостница и они срастаются без остеосинтез. Вам надо сделать рентгеноскопию так как после такой травмы грудной клетки часто копится жидкость в плевральной полости.

Виталий Леонтьев17 Ноября 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По жизненным показаниям операция отсрочивается до стабилизации состояния, после того как все показатели и анализы стабильны планируется оперативное вмешательство.