Перелом ребер

Константин Тищенко12 Ноября 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

50 512 консультаций

Принятый ответ

Почему не сделали остеосинтез?
Потому что стоял более серьезный вопрос о жизни\смерти.
У пациента был пневмотроракс и, прежде всего, нужно былоо беспечить функцию дыхания. Одно легкое спалось и нужно было создать условия для его расправления. Тактика лечения была верная, мероприятия проводились правильные.

Что нам дальше делать с этим переломом?
С переломами ничего делать не нужно.
Я насчитал переломы 6-ти ребер. Четыре из них срастутся точно, а два могут не срастись, но на качество жизни и здоровье это никак не скажется.

Вместе перелома образуется ложный сустав (хрящевая ткань).
Болеть не будет, дыханию мешать не будет, в общем, никаких ограничений.

Срастаться переломы и формироваться ложные суставы с учетом множественности будут медленнее, чем обычно, но к середине декабря процесс должен завершиться.

Сейчас нужно принимать симптоматические обезболивающие средства, использовать мази, восполнять кальций, нужны витамины. Например:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день (снимает спазмы).
Витамины группы В (мильгама или комбилипен).
Диклофенак гель 5% 2р в день, Меновазин.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Остались вопросы - задайте.

Екатерина Бавыкина12 Ноября 2022

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер без смещения срастаются за 3-4 недели. Остеосинтез в таких случаях не показан. Вам необходимо наблюдать за такими симптомами, как одышка, боль, температура тела, соблюдать рекомендации врача.

Анатолий Луганцев12 Ноября 2022

3.8

Травматолог

1 009 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Пациент перенес тяжелую травму грудной клетки с множественным переломом ребер слева с наличием пневмоторокса и и незначительным гемотроксом.
Лечение проведено квалифицированно. пневмоторокс устранен, легкое слева расправлено.
На последней контрольной рентгенограмме легких- жидкости в синусах не определяется, пневмотизация легочной ткани удовлетворительная, очаговых изменений не отмечается.
Что касается лечения переломов ребер? Остесинтез ребер выполняют в случае, когда имеется флотирование отдельного участка грудной клетки. Это когда при вдохе происходит пародоксальное ( втягивание участка гр. клетки с наличием поврежденных ребер ) движение грудной клетки. Такого повреждения к счастью не было выявлено.
Ребра в любом случае срастутся, даже если имеется смещение фрагментов. В некоторых случаях выполняют остеосинтез когда имеется значительное смещение фрагментов угрожающее повреждением легочной ткани.
Основнная опасность при такой травме-- воспалительные изменения легочной ткани, возникновение гидроторокса, плеврита, пневмонии. Но пациент будет находится под наблюдением хирурга и при необходимости будет выполнена рентгеногр легких или ФЛГ
Процесс сращения ребер начинается после 3-х недель и как правило заканчивается к 6 неделям. Думается, что у ВАС все должно закончиться благополучно . Удачи ВАМ и выздоровления.

Станислав Литвиненко13 Ноября 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

21 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Переломы рёбер не оперируют и не делают остеосинтез. Так как у рёбер мощная надкостница и они срастаются без остеосинтез. Вам надо сделать рентгеноскопию так как после такой травмы грудной клетки часто копится жидкость в плевральной полости.

Виталий Леонтьев17 Ноября 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

По жизненным показаниям операция отсрочивается до стабилизации состояния, после того как все показатели и анализы стабильны планируется оперативное вмешательство.