Перелом ребер — вопрос №1129031

Question

Перелом ребер — вопрос №1129031

Максим

1568 просмотров

12 ноября 2022

В 23 октября мой отец получил перелом. Упал с крыши (4-4,5 метра) и ударился ребрами о брусы на земле. В стационар не сделали остеосинтез, никаких металлоконструкций, а только ставили дренаж. 11 ноября выписался из больницы с переломом. На эпикризе написано только "лечение и наблюдение у хирурга по месту жительства". Не направили на лечение перелома. Почему не сделали остеосинтез? Что нам дальше делать с этим переломом? У него бронхиальная астма, сахарный диабет 2 типа (вероятнее преддиабет) и гипертензия. (см фото).

Возраст: 60

Хронические болезни: Бронхиальная астма, сахарный диабет 2 типа (или преддиабет) и артериальная гипертензия.

Вопрос закрыт

остеосинтез

перелом рёбер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Максим, 12 ноября 2022

Клиент

Константин, огромное спасибо! Все понятно.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 12 ноября 2022

Клиент

Екатерина, огромное спасибо! Все понятно.

Пожаловаться

Максим, 12 ноября 2022

Клиент

Анатолий, огромное спасибо! Все понятно.

Пожаловаться

Максим, 13 ноября 2022

Клиент

Станислав, все понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 ноября 2022

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли из-за остеосинтеза повышаться температура?

1 ответ

22 февраля 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Странная боль после остеосинтеза

3 ответа

7 декабря 2022

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Остеосинтез 5 плюсневой кости

5 ответов

24 июля 2023

Людмила, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перелом плохо срастается

1 ответ

17 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T20:40:19+03:00

Почему не сделали остеосинтез?
Потому что стоял более серьезный вопрос о жизни\смерти.
У пациента был пневмотроракс и, прежде всего, нужно былоо беспечить функцию дыхания. Одно легкое спалось и нужно было создать условия для его расправления. Тактика лечения была верная, мероприятия проводились правильные.

Что нам дальше делать с этим переломом?
С переломами ничего делать не нужно.
Я насчитал переломы 6-ти ребер. Четыре из них срастутся точно, а два могут не срастись, но на качество жизни и здоровье это никак не скажется.

Вместе перелома образуется ложный сустав (хрящевая ткань).
Болеть не будет, дыханию мешать не будет, в общем, никаких ограничений.

Срастаться переломы и формироваться ложные суставы с учетом множественности будут медленнее, чем обычно, но к середине декабря процесс должен завершиться.

Сейчас нужно принимать симптоматические обезболивающие средства, использовать мази, восполнять кальций, нужны витамины. Например:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день (снимает спазмы).
Витамины группы В (мильгама или комбилипен).
Диклофенак гель 5% 2р в день, Меновазин.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Остались вопросы - задайте.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T20:43:31+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Переломы ребер без смещения срастаются за 3-4 недели. Остеосинтез в таких случаях не показан. Вам необходимо наблюдать за такими симптомами, как одышка, боль, температура тела, соблюдать рекомендации врача.

Принятый ответ

Луганцев Анатолий Михайлович, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T20:46:25+03:00

Здравствуйте.Пациент перенес тяжелую травму грудной клетки с множественным переломом ребер слева с наличием пневмоторокса и и незначительным гемотроксом.
Лечение проведено квалифицированно. пневмоторокс устранен, легкое слева расправлено.
На последней контрольной рентгенограмме легких- жидкости в синусах не определяется, пневмотизация легочной ткани удовлетворительная, очаговых изменений не отмечается.
Что касается лечения переломов ребер? Остесинтез ребер выполняют в случае, когда имеется флотирование отдельного участка грудной клетки. Это когда при вдохе происходит пародоксальное ( втягивание участка гр. клетки с наличием поврежденных ребер ) движение грудной клетки. Такого повреждения к счастью не было выявлено.
Ребра в любом случае срастутся, даже если имеется смещение фрагментов. В некоторых случаях выполняют остеосинтез когда имеется значительное смещение фрагментов угрожающее повреждением легочной ткани.
Основнная опасность при такой травме-- воспалительные изменения легочной ткани, возникновение гидроторокса, плеврита, пневмонии. Но пациент будет находится под наблюдением хирурга и при необходимости будет выполнена рентгеногр легких или ФЛГ
Процесс сращения ребер начинается после 3-х недель и как правило заканчивается к 6 неделям. Думается, что у ВАС все должно закончиться благополучно . Удачи ВАМ и выздоровления.

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T13:29:06+03:00

Здравствуйте. Переломы рёбер не оперируют и не делают остеосинтез. Так как у рёбер мощная надкостница и они срастаются без остеосинтез. Вам надо сделать рентгеноскопию так как после такой травмы грудной клетки часто копится жидкость в плевральной полости.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T06:29:24+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 ноября 2022

Ортопед, Травматолог

По жизненным показаниям операция отсрочивается до стабилизации состояния, после того как все показатели и анализы стабильны планируется оперативное вмешательство.

Принятый ответ